（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：50岁女性患者由于单位组织查体后，完善颅脑磁共振检查提示有腔隙性脑梗死，感到十分焦虑，表示有心慌、胸闷、心悸、头晕等症状，患者认为是非常严重的疾病，来我院门诊就诊，完善相关检查，没有发现脑血管疾病的高危因素，给予药物治疗后，患者病情稳定，不适症状缓解。
【基本信息】女、50岁
【疾病类型】腔隙性脑梗死
【就诊医院】山东省立第三医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】口服药物（银杏叶片+通天口服液）+饮食控制
【治疗周期】居家治疗15天，而后1个月门诊随访
【治疗效果】病情稳定，不适症状缓解
一、初次面诊
患者女、50岁，来门诊就诊时非常焦虑，患者表示自从单位查体发现了腔隙性脑梗死之后，就整夜睡不着觉，觉得自己的病情很重，并同时出现了心慌、胸闷、心悸、头晕等症状。完善神经系统查体未见明显异常，但是患者颅脑磁共振检查结果明确诊断为脑腔隙性梗死。需要进一步完善相关检查，筛查有无脑血管疾病的高危因素。
建议患者完善抽血化验血常规、肝肾功能、离子、血脂、血糖、心肌酶、糖化血红蛋白等检查。并完善动态心电图检查、心脏彩超、颈动脉超声。
二、治疗经过
从门诊上完善上述检查，检查结果显示，除血脂偏高外，其他未见明显异常。患者表示既往无特殊疾病病史，平时睡眠不好，容易产生焦虑。目前考虑患者存在脑慢性供血不足导致的腔隙性脑梗死，但是梗死面积小，无临床症状。给予银杏叶片、通天口服液口服治疗，改善脑部血液循环，降低血脂，营养脑细胞。叮嘱患者注意放松心态，避免焦虑，保证良好的睡眠，建议15天之后门诊复诊。
三、治疗效果
患者规范用药15天左右，表示心慌、胸闷、心悸、头晕等症状得到明显好转，但是经过门诊筛查提示血脂偏高，建议患者积极控制血脂，减少高脂肪、高胆固醇类饮食摄入，并低糖饮食，避免脑血管病变加重，同时继续口服上述药物，改善脑血管，营养脑细胞，有助于改善脑部代谢。1个月后随访，患者血脂已经控制到正常范围。建议患者每年复查一次颅脑磁共振，评估脑内血管情况。
四、注意事项
患者虽然有腔隙性脑梗死的情况，但很幸运的是经过治疗，梗死范围较小，未造成严重后果。建议患者平时养成良好的生活习惯，避免熬夜劳累，饮食宜清淡，戒烟戒酒，低盐低脂饮食。如果出现头晕，肢体麻木、肢体无力、言语不清等症状，应积极到医院就诊，完善颅脑磁共振检查，及时针对症状采取规范的治疗方法。
五、个人感悟
本篇患者对于病情太过焦虑，其实腔隙性脑梗死并不可怕，随着年龄的增长，50岁以后会逐渐出现脑血管动脉硬化，主要与灌注不足相关。建议大家养成定期体检的习惯，一旦出现腔隙性梗死现象，应该积极关注自身的身体健康，评估有无导致脑血管病变加重的高危因素。如若发现导致脑血管病变的高危因素应积极给予控制。同时养成良好的生活习惯，控制高危因素，避免动脉硬化，能够有效预防腔隙性脑梗死的发生。
