（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：股疝是腹股沟疝的一种类别，是指疝囊经股环、股管向卵圆窝突出的一类疝，多发于中老年妇女，表现为腹股沟韧带下方有一半球形突起。正如本病例患者，因其无意发现右侧腹股沟可复性包块，通过及时手术治疗，患者预后良好，且至今未见复发。

【基本信息】女、48岁

【疾病类型】股疝

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】手术治疗（右侧股疝无张力修补术）+药物治疗（盐酸莫西沙星片、注射用氯化钾、葡萄糖注射液）

【治疗周期】住院治疗9天，随访半年

【治疗效果】右侧腹股沟肿块消失，至今未见复发

一、初次面诊

患者6天前无意中发现右侧腹股沟下方突出一个包，一摁就消失，但之后发现这个包经常在长时间站立或咳嗽后再次出现，刚开始的时候比较小，躺在床上睡一觉就自行消失，也没有腹部不舒服的感觉，也没有放在心上，近几天发现这个包越来越大，还伴有坠胀不适的感觉，于是今日来我院就诊。查体：右侧腹股沟韧带下方可触及大小约3×4cm包块，包块突出伴轻微压痛，表面光滑、质软，平卧后消失。彩超：右下腹股沟区肠管样回声。结合患者病史、体征及辅助检查，初步诊断为右侧股疝，完善核酸检测后收入院行进一步治疗。

二、治疗经过

患者入院后，立即完善血常规、肝肾功能、心电图、X线、CT等相关检查，排除了其他相关疾病。通过CT回示：右侧股疝，可以明确诊断。我告知患者及其家属，这种疾病需要及时手术将肠管还纳，否则容易导致肠管缺血坏死，患者及其家属同意手术治疗，于是在排除手术禁忌证后，安排患者次日在硬膜外麻醉下行右侧股疝无张力修补术，术中探明股疝内容物为部分肠管，颜色正常，无缺血坏死表现，遂还纳肠管，高位结扎切除疝囊，缝合封闭股环并置入补片加固，手术顺利。术后嘱患者禁食，定期换药，给予盐酸莫西沙星片预防感染，注射用氯化钾、葡萄糖注射液等补液及营养支持治疗，胃肠功能恢复后逐步过渡到普食，复查血常规等指标正常，术后8天，患者满意出院。

（CT回示：右侧股疝，腹壁下动脉起源下方和股血管内侧含有脂肪和液体，疝囊位于结节外侧）

三、治疗效果

患者因右侧股疝在我院接受手术治疗，术后患者生命体征平稳，未出现感染等并发症，切口愈合良好，偶有疼痛但可以耐受，右侧腹股沟肿块完全消失，复查血常规、彩超等，均未发现明显异常。住院第9天，患者恢复良好，满意出院。出院1周后复查，切口无红肿、渗液，基本愈合，给予拆线。3个月后复查，见切口完全愈合，彩超未发现腹股沟复发肿块，可见补片完整，位置良好，患者已经恢复正常生活，至今未见复发。

四、注意事项

很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但患者仍需注意部分护理事项：

1、出院后，应注重定期复查，了解恢复情况，平常要重视病情监测，当腹股沟再次出现肿块或腹部出现急性疼痛时，应及时就医，以免疝嵌顿造成肠坏死等严重并发症；

2、除必要的治疗外，日常护理同样重要，3个月内禁止从事体力活动及剧烈运动，以免造成伤口撕裂或补片移位，可适当进行散步、慢跑等活动，尽量避免用力咳嗽、搬重物等引起腹内压升高的行为，规律作息，戒烟戒酒；

3、饮食上，尽量少食多餐，以清淡、易消化饮食为主，多吃豆类食品和水果蔬菜，多喝水，避免发生便秘。

五、个人感悟

股疝是腹股沟疝的一种特殊类别，不同于腹股沟直疝和斜疝，股疝十分容易引发嵌顿，表现为疝块增大、疼痛、无法回纳，可伴有恶心、呕吐、腹胀、停止排便等肠梗阻表现，若仍不及时治疗，可发展为绞窄性疝，进而可引发肠袢坏死穿孔、脓毒血症等，病情十分凶险。另外，该患者对股疝有一定认知后十分庆幸，自己治疗及时最后可以完全治愈，未发生严重的相关并发症，我也为其感到高兴，同时提醒广大中老年妇女人群引起警惕，平常尽量避免便秘、剧烈咳嗽、弯腰负重等引起腹内压升高的因素，出现相关症状时尽快就医治疗，以免病情进展，造成更大风险。股疝常见的并发症包括容易并发嵌顿性疝或绞窄性疝，若不及时治疗，则有可能危及生命。