（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者1周之前因为感冒在当地小诊所开了几副不明药物成分的中药，服用后全身开始发黄，小便也非常黄，食欲也下降，全身乏力。患者以为是肝脏出现问题，所以来到我科就诊。门诊复查诊断为药物性肝损伤，入院后通过给予对症的药物治疗，患者肝功能逐渐恢复正常，皮肤颜色也恢复正常，进食也恢复正常并治愈出院。
【基本信息】女、55岁
【疾病类型】药物性肝损伤
【就诊医院】聊城市人民医院
【就诊时间】2021年11月
【治疗方案】药物治疗（甘草酸二铵肠溶胶囊保肝+熊去氧胆酸片）
【治疗周期】住院治疗1周，2周后门诊复查
【治疗效果】肝功能逐渐恢复正常，皮肤颜色也恢复正常
一、初次面诊
患者自述肝脏出现问题，症状包括浑身发黄、小便也黄，也没有食欲，因为别人告知是肝脏的问题，所以来查查肝脏。在门诊做了肝功能检查、腹部B超检查。肝功能检查提示转氨酶、胆红素升高，腹部B超检查没有发现明确的胆道结石或胆道肿瘤的情况。当时怀疑是肝细胞损伤导致的，因为该病常见的原因有病毒性肝炎、药物或者不明原因，且患者1周之前吃过一些不明成分的中药，所以怀疑是药物性肝损伤，并将患者收入院。
二、治疗经过
入院之后给患者做了病毒筛查也排除常见的乙肝或者丙肝，并给患者做了腹部强化CT和MRCP检查，未发现胆道结石、肝脏肿瘤或胆道肿瘤，目前患者高度怀疑是药物性肝损伤，与吃中药有关。与患者家属沟通，建议患者先按照药物性肝损伤来治疗，首先就是停止服用中药，其次就是用一些保肝利胆的药物，患者家属也同意上述方案，随后给予甘草酸二铵肠溶胶囊保肝、熊去氧胆酸片利胆对症治疗。
三、治疗效果
药物治疗后的第3天患者的肤色明显没有那么黄，小便的颜色变浅，食欲得到改善，进食量也逐渐增加。复查肝功能，转氨酶、胆红素基本接近正常。根据目前治疗效果，说明治疗有效，因此目前患者的药物性肝损伤诊断成立。并给患者进一步完善了自身性免疫性肝炎相关指标的检查，也没有发现明显异常，所以患者治疗1周后治愈出院，并嘱患者2周后来院复查。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗症状得到了改善，但依旧需要注意部分事项：
1、饮食现阶段应该以清淡、好消化的食物为主，等黄疸完全消退、消化功能完全恢复正常，再逐渐过渡到正常饮食，一般需要1周时间；
2、应该在出院后的2周左右来院复查1次，复查的项目主要是肝功能检查和腹部B超检查。如果肝功能检查胆红素、转氨酶还是在正常范围内，腹部B超也没有发现明显异常，说明本次治疗效果较为理想，同时提醒患者今后应注意避免乱吃不明成分的药物。
五、个人感悟
在临床上药物性肝损伤还比较常见，常见原因都是口服了一些不明成分的药物，或者是正规药物但是出现了肝损伤的不良反应。因为该病例中的患者出现肝细胞损伤，与其服用不明成分的药物有很大关系，所以患者在治疗疾病的时候首先要就诊正规医院，药物治疗也要选择正规厂家，或者有明确药物成分的药物。如果患者平常出现过药物性肝损伤，在以后治疗中一定要避免使用一些有肝损伤不良反应的药物，同时如果出现黄疸、食欲不振等不良反应，应该及时就诊。
