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摘要：患者2年前逐渐感觉眼部不适，视物时常不清晰、眼睛干涩、眼睛发胀等，适当休息，减少用眼略有缓解，自行点氯霉素滴眼液未有好转，遂来我院就诊。经电脑验光等检查诊断为散光，双眼远视，给予配戴远视散光眼镜矫正，滴用七叶洋地黄双苷滴眼液。经过配镜和药物治疗，患者矫正视力1.0，远近视物清晰，无头疼、恶心等不适。
【基本信息】女、43岁
【疾病类型】散光
【就诊医院】哈尔滨医科大学附属第一医院
【就诊时间】2021年1月
【治疗方案】配戴远视散光框架眼镜+七叶洋地黄双苷滴眼液点眼
【治疗周期】门诊配镜，1年后复诊
【治疗效果】患者经过验光配镜，矫正视力1.0，远近视物清晰，无头疼、恶心等不适
一、初次面诊
患者为43岁女性，在办公室做文员工作，最近2年时常在工作中或工作后感觉头昏，眼睛发胀、干涩、有异物感、视物模糊，有时还有头疼、恶心。自行选购氯霉素滴眼液点眼，未见好转，又到某医院就诊，诊断结膜炎、干眼症，给予抗炎类眼药水及人工泪液点眼，仍没有好转。来我院就诊时双眼视力0.6，经裂隙灯检眼镜检查未见异常，完善眼压、泪液分泌试验、电脑验光检查，诊断为散光，双眼远视。
二、治疗经过
经与患者及家属沟通，给予患者抗疲劳眼药水七叶洋地黄双苷滴眼液点眼，试戴远视散光框架眼镜，嘱感觉症状好转再戴眼镜。在综合验光仪验光后获得最佳矫正视力镜片度数后，嘱患者试戴相应度数框架眼镜60分钟，患者无不良主诉、视物清晰，遂开具远视散光框架眼镜处方配镜。
三、治疗效果
试戴双眼+1.5Dcyl 90°的眼镜，患者双眼矫正视力1.0，试戴1小时，分别嘱其视远、视近、头部四肢适当活动，并数次询问患者感受，患者表示远近视物清晰，无头疼、恶心、眼睛干涩、异物感等症状，适当运动亦无症状，只有轻度歪头视物时目标略有倾斜，头正位时视物正常。遂给患者开眼镜处方，配镜后要经常戴用，1年可视情况复诊。
四、注意事项
患者经过验光配镜，矫正视力1.0，远近视物清晰，无头疼、恶心等不适，很替患者高兴。嘱患者经常戴用眼镜，如果有不适，如轻度眩晕、疲劳症状，可暂时停戴眼镜，休息眼睛，点用七叶洋地黄双苷滴眼液，待症状好转或消失后继续戴用。但是即使戴眼镜也不可超长时间视物，以免产生视疲劳症状，视物、阅读尽量不持续超过半小时，确需长时间视物阅读时要每间隔半小时左右休息10分钟。镜片要定期擦洗，避免锐器损伤镜片表面。如有镜片损伤或戴镜超过1年，或戴镜不适，要及时去医院复诊，重新验配眼镜。
五、个人感悟
中轻年以上的患者发现眼部不适时，要到医院检查有无散光，在排除其它病症后，散光多需要戴矫正眼镜和使用抗疲劳类眼药水，因为这类人群眼睛的调节力开始有不同程度下降，原有的散光会表现出明显的症状，影响生活和工作。尽管现代已有手术、隐形眼镜等技术，但是戴框架眼镜仍然是简单有效的矫治手段。注重平时用眼卫生，尽量达到视物更清晰、更舒适、更持久的眼健康标准。
