(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:阴道冒气属于阴吹现象,多见于阴道炎感染引起的,当阴道炎不能及时治愈,病情加重出现血常规白细胞升高,提示存在阴道炎的现象。该病例患者就是因1周前出现外阴轻度瘙痒、白带增多,后逐渐加重,白带异味,阴道排气来就诊,临床诊断为阴吹,给予抗生素药物和阴道冲洗后,病情得到控制,腹痛、阴吹等症状消失。
【基本信息】女、20岁
【疾病类型】滴虫性阴道炎、阴吹
【就诊医院】广西壮族自治区江滨医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】抗生素药物(注射用头孢曲松钠+0.9%氯化钠注射液+甲硝唑注射液)+阴道冲洗(妇肤康喷雾剂)
【治疗周期】住院治疗7天,1周后门诊复查
【治疗效果】病情得到控制,外阴瘙痒、腹痛、阴吹等症状消失,治疗效果好
一、初次面诊
患者自述之前无性生活史,最近1月与男友发生几次性生活,10天前不慎淋雨后出现感冒发烧,服药治疗后5天症状缓解,1周前开始出现外阴轻度瘙痒、白带增多,开始未予重视,但是瘙痒症状逐渐加重,白带出现异味,感觉阴道有气体冒出,患者自认为是感染性病,但由于未婚害怕别人知道,未敢就医,导致精神压力大,睡眠质量差。昨日开始出现腹痛,在朋友劝说下到医院就诊,门诊妇检见外阴、阴道潮红,阴道内分泌物多,呈黄色脓性,子宫颈抬举痛,子宫压痛,以阴道炎收治入院。
二、治疗经过
入院后给予完善血常规、阴道分泌物检查、盆腔彩超等,结果提示血常规白细胞升高,阴道分泌物中找到滴虫,盆腔彩超未见明显异常。向患者解释,出现外阴瘙痒、白带异味、感觉阴道有气体冒出(阴吹),是滴虫性阴道炎引起的,滴虫感染后会在阴道内无氧酵解碳水化合物,导致腐臭气味和产生大量气体,导致气体从阴道内排出,出现阴吹的现象。患者了解病情后心情放松很多,并愿意配合治疗,给予抗生素药物静脉输液治疗(注射用头孢曲松钠+0.9%氯化钠注射液、甲硝唑注射液)配合妇肤康喷雾剂阴道冲洗治疗。
三、治疗效果
药物治疗3天后,患者腹痛减轻,外阴瘙痒缓解,出现阴吹的次数减少,复查血常规白细胞较前下降,说明治疗有效,继续给予抗生素静脉输液治疗和阴道冲洗。治疗7天后,患者表示腹痛缓解,外阴瘙痒和阴吹现象消失,复查血常规和白带分泌物检查均正常,妇检外阴、阴道无潮红,白带不多,子宫颈无举痛,子宫无压痛,给予带药出院,并建议1周后门诊复查。1周后患者复查表示瘙痒、阴吹症状再无出现,检查后血常规及白带分泌物也都显示正常,无复发倾向,妇检状况良好。
四、注意事项
很欣慰患者经过治疗后症状明显缓解,且无复发现象,但建议患者出院后仍然要注意以下事项:
1、治疗期间避免性生活,否则会影响治疗效果,容易导致再发感染。且生活中要注意会阴部卫生,勤换内裤;
2、建议患者提高身体免疫力,多休息,养成良好的生活习惯,放松心情,保证睡眠,平时进行适当的体育锻炼;
3、建议患者以清淡营养食物为主,多吃新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、瘦肉等,尽量不要吃辛辣、刺激的食物。
五、个人感悟
年轻女性出现阴吹症状,往往是滴虫感染为主的阴道炎引起的,滴虫感染后在阴道内无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体。滴虫性阴道炎主要通过性生活直接传播,所以性生活不注意卫生、次数过频繁、女性身体免疫力下降等,均容易引起发病。此病在发病初期尽早治疗效果好,很快可以治愈,但是耽误治疗导致病情加重的情况下,就会引发一系列妇科病,比如子宫内膜炎、盆腔炎、不孕症等,容易对年轻女性身心产生不良影响,索性该患者及时就诊,未导致其他妇科疾病,且通过积极治疗后症状得以明显好转。