我以前经常强调,手术只要动刀子,就会有疤痕。那手术之后出现了疤痕增生,这到底是因为医生的技术不行,还是自己的体质有问题呢?
其实关于这个问题,真的很难说清楚。从几百年前,医生就开始研究疤痕的机制。但疤痕增生到底是什么原因,有哪些机制,现在仍然解决不了,它牵扯的因素非常多。
面部动刀子,只要超过了真皮层,都会留痕迹,这个痕迹就是瘢痕。瘢痕的是否会出现增生,我觉得个人占50%,医生占50%。
比如医生的切口设计是否隐蔽,医生的操作是否轻柔,皮肤的损伤是否过重,医生的对于解剖层次是否烂熟于心,缝合时层次对合是否整齐,缝合时是否做到了减张缝合,能否无张力愈合。
医生在缝合时,一定要用最好的材料,用减张的线进行皮下筋膜层、脂肪层、真皮层以及皮肤层的缝合,每层使用其对应的不同种类线进行缝合,最后表皮的对合是否整齐,对产生的疤痕以及疤痕的增生问题都是至关重要的。
很多求美者认为,胶粘是最好的,不用拆线,是最先进的。其实这是一种误解,可吸收线除了不用拆线这一个优点以外,剩下都是缺点了。医生底下缝合得再好,皮肤层也难保对合的丝毫不差,稍微差一点,真皮层露出了一点点,皮肤就有可能产生增生。
因此我喜欢用美容线进行缝合,使用7个0或者8个0比头发丝还细的线,然后将皮肤整齐地缝合起来,虽然使用了很多的时间,但我认为这是值得的。
当然还有50%,是个人的原因。比如恢复的过程中有没有潜在的刺激?是否是疤痕体质?是否是在前胸后背这些容易疤痕增生的部位?
对于拉皮来讲,耳前耳后是最容易疤痕增生的部位,耳屏和头皮这些部位出现疤痕增生是非常少见的。
术后恢复过程中有没有血肿,有没有感染,有没有排线头等等,都有可能引起疤痕增生的问题。只要及早地处理,一般不需要过度的担心。
术后20天到3个月的时间,是瘢痕的增生期,3到6个月是瘢痕的软化期,因此在20天之后局部发生了发红发硬,出现了明显的鼓起或者变宽,需要及时与医生联系,医生有一些办法阻断这样的过程,把它按压在萌芽状态中。如果已经很高很肿很大了,这时候再处理,处理得再好,疤痕都会很宽。
因此术后出现增生,不要到处去给其他医生底下发照片,发私信去问正不正常,你需要做的第一件事,就是找到自己的主刀医生,医生会给你想办法处理。如果你的医生找不到了,或者不信任你的医生了,及时到当地的三甲医院进行面诊检查,争取早日的恢复。