（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本病例患者有胃病病史，近日出现上腹痛、腹胀等症状，服药无效，就医诊断为十二指肠息肉，行胃肠镜下息肉切除术，术后精神状态良好，随诊无复发。十二指肠息肉是较为常见的胃肠道息肉病，首发症状大多为上腹部不适、嗳气、反酸等，延误病情可能会导致息肉发生恶变，出现异常时立即切除，一般恢复效果良好。

【基本信息】男、55岁

【疾病类型】十二指肠息肉

【就诊医院】昆明医科大学第一附属医院

【就诊时间】2021年11月

【治疗方案】胃肠镜下息肉切除术+药物治疗（氨甲环酸+奥美拉唑抑酸+硫糖铝）

【治疗周期】住院治疗4天，随访半年

【治疗效果】康复出院，后续复查及随访未见复发

一、初次面诊

王先生2年前曾因腹痛在我院治疗，诊断为胃溃疡、十二指肠溃疡，好转出院。近日王先生自觉上腹部隐痛、腹胀，自行服用奥美拉唑治疗效果不佳，遂来我院就诊。王先生自起病来，精神、食欲、睡眠一般，大小便正常，体重无明显变化，目前上腹部隐痛、腹胀，剑突下较明显，可以忍受，呈阵发性，与体位、进食关系不大，上腹部有轻微压痛，其余体格检查未见明显异常，电子胃镜示十二指肠球部单发息肉、慢性浅表性胃炎。

结合王先生病史、症状、体征、检查，诊断为十二指肠息肉，完善核酸检测后收入我科。

二、治疗经过

王先生入院后，暂时给予护胃、补液等对症支持治疗，积极完善3大常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、心电图、胸片、B超、上消化道造影等相关检查，排除了心、肺及其他腹腔脏器病变，进一步确诊为十二指肠息肉。王先生听说肠息肉有恶变可能，于是要求尽量切除，为满足患者诉求，排除手术禁忌后，决定于次日行电子胃肠镜下息肉切除术，术中在十二指肠球部切除一0.2×0.1×0.1cm大小的息肉，送病理检查，并予以止血夹夹闭局部黏膜止血，安返病房，予以氨甲环酸止血，奥美拉唑抑制胃酸，硫糖铝保护黏膜的对症治疗，并密切关注大便情况，息肉病理检查示良性腺瘤性息肉，有复发可能，遂嘱其3个月后复查，安排出院。

三、治疗效果

王先生经胃肠镜下息肉切除术治疗后，生命体征平稳，返回病房后禁食、水24小时后予以流质饮食，未出现明显不适，病理检查明确息肉性质为良性腺瘤性息肉，无需特殊治疗，术后严密关注大便情况，未出现黑便、腹痛等不适症状，于住院4天时准予患者出院，出院时精神状态良好，无恶心、腹痛、腹胀等不适症状，饮食及大小便基本正常，复查未见明显异常。半年后复查及随访未见复发。

四、注意事项

1、对于患者的这次康复，我真心地为他感到高兴。另外，患者出院后应注意改善饮食习惯，少食多餐、保证咀嚼充分，减轻胃肠负担，选择产气较少、易于消化的食物，避免高盐、高脂、高糖饮食，烹饪上首选蒸煮方式，避免油炸食物，戒烟戒酒；

2、患者应注意劳逸结合、规律作息，尽量避免剧烈运动，应以散步、慢跑等有氧运动为主，按时休息，避免熬夜，饭后不要立即躺在床上，注意个人保暖，避免感冒；

3、患者出院后继续服用奥美拉唑、硫糖铝抑制胃酸、保护黏膜，若出现腹痛、黑便等情况立即就医，出院后3个月复查胃镜。

五、个人感悟

十二指肠息肉比较常见，部分十二指肠息肉患者可以加强随访观察，不予处理，但多数患者都建议手术切除。

1、加强随访：适用于息肉较小且无临床表现的患者，在排除其癌变风险后可不予治疗，但应注意加强随访，定期复查。

2、手术切除：十二指肠息肉没有特效药物，只能针对症状进行治疗，因此当患者出现症状或息肉具有风险时，应立即手术切除，如文中的王先生，经手术治疗后可以达到临床治愈的效果，但还需要在术后定期复查。

日常生活中要有良好的饮食和排便习惯，不抽烟不喝酒，以预防十二指肠息肉的再次发生，若有不适要及时就医，遵医嘱对症治疗。