（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本病例为一位25岁的男性，右侧臀部外侧皮肤表面黑色斑片。从小一直存在，常年未见明显变化。因在网上查阅相关资料，怀疑恶性黑色素瘤遂到我院诊治。行手术切除加病理学检查，根据病理学检查结果诊断为复合痣，完整切除后，病情得到治愈。
【基本信息】男、25岁
【疾病类型】复合痣
【就诊医院】哈尔滨市中医医院
【就诊时间】2022年4月
【治疗方案】皮外手术+病理学检查
【治疗周期】门诊手术，7天后门诊随诊
【治疗效果】复合痣完整切除，伤口恢复良好
一、初次面诊
4月中旬的一天外面下着春季的阴雨，门诊走进一位20岁左右的年轻帅小伙，患者自述在右侧臀部有一颗黑色的斑点，虽然不疼不痒，而且持续了很长时间，说是从小时候就一直存在。虽然没有什么明显的变化，但是让患者比较担心怕是什么不好的疾病。查体发现右侧臀部外侧有一直径5mm左右的黑色痕迹，边缘清晰不规整、颜色不均匀，用手触摸轻度凸起，但按压没有明显疼痛，周围不见红肿。单纯根据皮肤表面的形态考虑为复合痣或皮内痣。与患者沟通之后，让患者了解了黑色素痣的形成原理以及明确诊断的方式，患者同意进行皮肤病理学检查。根据病理结果显示符合复合痣诊断。
二、治疗经过
皮肤表面出现的这种色素痣，想要明确诊断，需要选择手术切除，并且做病理学检查。手术的过程中给患者进行局部消毒，铺无菌洞巾之后，局部使用利多卡因进行浸润麻醉。2-3分钟麻醉产生相应的效果，患者主诉局部痛感消失之后，选择使用尖刀将局部黑色的色素痣整体切除，切除过程中，注意切除的深度及范围，确保一次性完全切除干净，切除完成后局部按压止血，取四号丝线行皮肤缝合。然后局部用碘伏溶液消毒之后进行无菌包扎。嘱患者回家之后自行购买罗红霉素进行口服，避免局部伤口出现感染性改变。完全切除干净之后皮肤的色素痣就算是治愈了，等待7天之后出结果。
三、治疗效果
患者通过手术切除，完全将皮肤表面滞留的黑色皮肤损害完全消除掉，患者7天之后于门诊拆线复诊，询问患者伤口恢复情况，患者自述伤口恢复良好，拆除无菌包扎纱布之后，可看到伤口愈合良好，局部未见明显红肿。给患者进行碘伏消毒之后，伤口基本已经愈合，有轻度结痂。根据病理结果显示，患者皮肤组织真皮表皮交接处黑色素细胞呈巢状分布，损害的基底部黑色素细胞呈单个散在分布，损害双侧对称，但上下不对称可见真皮，向下的黑色素细胞逐渐缩小，外观呈缩形，真皮表皮，交接处细胞，潮状圆形至卵圆形，彼此间距大致相等。标本皮块周围未见黑色素细胞，显示诊断符合复合痣诊断标准。已经彻底切除干净。
四、注意事项
通过治疗，患者的复合痣已切除干净，很高兴可以帮助患者接触焦虑。之后如果皮肤表面出现的黑色的色素痣，不建议患者自行进行刺激，避免搔抓或自行处理，避免反复刺激之后导致色素痣出现变性，引发色素痣向皮下组织侵袭，导致向恶性黑色素瘤转变，对健康不利。术后伤口避免沾水，避免接触脏东西，避免局部组织出现滋生细菌而引发感染性质的变化。在家里等待拆线过程中不要自行拆卸，避免局部组织愈合不良使伤口开裂。
五、个人感悟
色素痣本身也叫做痣细胞痣。本身是由于色素细胞在皮肤内部呈同框上聚集以后形成的一种改变，分为表皮痣，复合痣和皮内痣。这种复合痣和皮内痣恶变的概率相对就低一些，但交界痣恶变的概率相对较高。色素痣如果在皮肤里面出现之后，一直没有任何感觉异常，也没有疼痛破溃、糜烂、增大、结痂等改变时，证明色素痣的形态相对较为稳定，这种情况可以暂时观察，不一定需要立刻治疗。若色素痣在短时间之内出现增大、糜烂、渗出、结痂、溃疡、出血、颜色迅速变化等情况，考虑有可能已经出现恶变。这种情况要及时到医院进行手术切除，并且做病理学检查，以便明确诊断，通常切除后如病例患者一样，预后良好。
