流褐色分泌物伴有腰痛，可能是由于生理性因素导致，也可能是病理性因素导致，如盆腔炎、尿道炎、肾结石等，需要明确具体病因再针对性选择治疗方案。
一、生理性因素：
1、月经期：女性来月经时若经血较少，混在白带内就会出现流褐色分泌物的现象，同时也有可能会引发腰腹部疼痛，如果没有其他异常情况，可以不进行特殊治疗；
2、排卵期：女性在排卵期期间，雌激素分泌可能会引发少量阴道出血，混在白带内就会表现为褐色或暗红色白带，并伴有腰部酸痛症状，属于正常情况，大多不需要特殊治疗。
二、病理性因素：
1、盆腔炎：是指发生在女性上生殖道及其周围组织的感染性炎症，常见症状有腰骶酸痛、下腹痛、阴道分泌物增多、不规则阴道流血等，也可流出异常分泌物。可以在医生指导下选择红光或超声波治疗，配合消糜栓等外用栓剂进行治疗；

2、尿道炎：是指整个尿道内有炎症感染，导致尿道内皮出现水肿以及分泌物增多等情况，通常是黄色脓性或褐色分泌物，部分患者伴有瘙痒、腰部疼痛等症状。可以遵医嘱应用青霉素或米诺环素、红霉素等药物进行治疗；

3、肾结石：是指肾脏内部形成矿物质和盐类构成的固体，常见表现是腰痛和血尿等，也可流出褐色分泌物。可以在医生建议下选择体外冲击波碎石以及手术，如经皮肾镜碎石取石术等进行治疗。

除了上述情况外，还可能与子宫肌瘤有关。子宫肌瘤是由子宫平滑肌及结缔组织组成的子宫良性肿瘤，可表现为不规则阴道流血、腹痛，以及阴道分泌物增多伴有恶臭等情况，可导致阴道内有异常分泌物流出，并伴有下腹部及腰部疼痛的症状，可以考虑通过超短波或采用手术进行治疗，如肌瘤切除术等。