引起心率138次/分的原因较多，可能是生理性原因导致的，如剧烈活动后出现的生理性升高，也有可能是心力衰竭、冠心病等心脏疾病引起的，还可能是甲状腺功能亢进症、贫血等其他系统疾病所致。无论何种情况，均需积极就医，排除疾病的可能。
一、生理性原因：成年人正常情况下心率为60-100次/分，如果存在剧烈运动、情绪激动、饮酒等行为，可引起心率的生理性升高。此时人体一般无其他不适，注意休息后可逐渐恢复正常。
二、病理性原因：
1、心脏疾病：如心绞痛、急性心肌梗死、心衰、心肌病、心脏瓣膜病等，由于对心肌细胞都有一定损伤，所以机体会代偿性地出现心率增快表现，以更好地达到泵血目的，此时可出现心率138次/分的情况，患者会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等临床症状。病情较为严重时需要积极治疗，如急性心肌梗死患者，需尽早行冠脉造影检查，及时行支架介入治疗，才能达到治疗目的；
2、其他系统疾病：如贫血、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤等，也常会引起心率增快达到138次/分，而且引起的机制有所不同。如甲状腺功能亢进症，主要是由于分泌甲状腺激素过多所致，可引起多系统代谢亢进，从而出现怕热出汗、心率加快、体重下降、大便次数增多等症状。患者可服用丙硫氧嘧啶片等药物治疗，也可进行碘-131放射治疗，必要时进行手术治疗。
因此，引起心率138次/分的原因较多，需要根据具体临床症状及完善相关检查，如心脏彩超、心电图、甲状腺功能检查等，综合分析明确病因。然后遵医嘱进行规范化治疗，以免延误病情。