重度萎缩性胃炎不是癌，萎缩性胃炎的患者是指胃黏膜受到损害，比如饮酒、辛辣、刺激的食物等反复刺激，导致黏膜内的腺体逐渐萎缩，甚至消失，胃黏膜逐渐变薄，常伴有肠上皮化生、炎症反应、不典型增生等表现。萎缩性的胃炎分为轻、中、重度，重度萎缩性胃炎患者，胃壁各部位原有腺体几乎完全萎缩、消失，出现肠上皮化生腺体等表现。
通常患者可以表现为上腹部疼痛不适，有明显的反酸、嗳气等症状，一般进行胃镜检查、病理活检时发现，可提示有胃黏膜严重萎缩。本病属于良性病变，如果治疗不及时，萎缩的腺体层出现肠上皮化生，部分患者可以逐渐发展为胃癌。
因此，出现重度萎缩性胃炎的患者，往往需要进行积极治疗，避免疾病进一步发展，避免发展为胃癌。通常需要根据患者的临床症状进行治疗，并且规律饮食，避免辛辣、刺激的食物，避免饮酒等，改善胃功能，改善胃黏膜的状态，从而刺激分泌功能。
此外，胃黏膜有较强的自我修复能力，通常避免致病因素的进一步刺激，可有较好的改善。患者治疗过程中，需要反复进行胃镜检查，针对胃黏膜进行监测。一旦出现重度不典型增生等严重情况，患者需要尽早进行手术治疗，避免发展为胃癌。