梅毒治好了可以住院做手术吗-有来医生

孙丽梅
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院

皮肤性病科

梅毒治好了可以住院做手术吗

2022-05-20 16:58阅读：

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梅毒治好了代表根治了其传染性，但是患者还是终身携带螺旋体抗体，至于梅毒的患者，无论是传染期还是稳定期，都可以住院接受手术治疗。因为医院需要对各种类型的患者进行及时有效益的救治，也包括梅毒的患者，甚至结核、肝病、艾滋等等传染类型的疾病，只要有需要接受治疗，都可以到医院就诊。

但是需要做各项的术前检查以及评估，比如做手术，针对特殊的传染病患者，手术的流程会有改变，包括术前和术后的消毒工作，术中器械的应用，医生、护士自我的保护，都是医院所需要进行的正常工作，而不是患者有无传病就不予救治。

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梅毒治好了可以住院做手术吗

"梅毒治好了代表根治了其传染性，但是患者还是终身携带，至于梅毒的患者，无论是传染期还是稳定期，都可以住院接受手术治疗。因为医院需要对各种类型的患者进行及时有效益的救治，也包括梅毒的患者，甚至结核、肝病、艾滋等等传染类型的疾病，只要有需要接受治疗，都可以到医院就诊。但是需要做各项的术前检查以及评估，比如做手术，针对特殊的传染病患者，手术的流程会有改变，包括术前和术后的消毒工作，术中器械的应用，医生、护士自我的保护，都是医院所需要进行的正常工作，而不是患者有无传病就不予救治。"

语音时长01:29''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/11/25收听(20231)

02:04

梅毒治好了为什么还是阳性

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性、全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，人体的免疫...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/09/28播放(43342)

梅毒治好了为什么还是阳性

"梅毒螺旋体侵入人体之后，在血清当中可以出现梅毒螺旋体抗体，抗体可以终身存在，即使梅毒治愈，抗体也不会转阴，所以梅毒治好了，抗体仍然是阳性。梅毒螺旋体抗体属于确诊试验，如果梅毒螺旋体抗体阳性，就可以确定是感染了梅毒，或者是曾经感染过梅毒已经治愈。梅毒相应抗体，除了特异性抗体之外，还有非特异性抗体，当非特异性抗体阳性时，一定还要通过确诊试验来证实，才能诊断梅毒。因为少数的病毒性肝炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、妊娠以及老年人等可以出现假阳性，部分梅毒感染者，如合并HIV感染的患者，还可能会出现假阴性。"

语音时长01:11''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/10收听(45389)

梅毒治好了可以喝酒吗

"梅毒治好后可以饮酒，梅毒是性传播疾病，由于治疗梅毒需要给予苄星青霉素肌肉注射治疗，而给予青霉素治疗期间需要避免饮酒，所以在治疗梅毒的时候是不可以饮酒的。如果梅毒已经治好，同时连续复查3年都没有异常，在没有其他饮酒禁忌时可以饮酒，不是由于感染梅毒就不可以饮酒，而是由于感染梅毒后给予青霉素治疗，所以在治疗期间是不可以饮酒的。梅毒的治疗还需要性伴侣双方共同治疗，治疗后定期的给予复查，需要连续复查3年。3年内如果非梅毒螺旋体抗体滴度有所升高，考虑可能是再感染或者有神经梅毒、心血管梅毒，有时合并艾滋病毒的感染也会出现这种情况。"

语音时长01:21''

周杨│辽宁省朝阳市中心医院

2020/01/21收听(20101)

梅毒治好了能要孩子吗？

"答案是肯定的。梅毒治疗好了是可以要孩子的，但是怎么样去判断梅毒治疗好了吗？需要皮肤科医生来加以判断，这个判断是基于在及时、足量、规范的治疗梅毒之后，还要经过2到3年的时间随访，第1年的随访是每三个月做一次RPR的检查,就是非梅毒螺旋体抗体的检查，通过抗体滴度的检查，我们看一看治疗是否有效果，如果比较平稳，第二年是可以每半年查一次，第三年也可以每半年查一次，如果RPR转阴了或者是在一个低滴度上的固定，就可以判断为这个病已经治疗好了，这个时候就可以要孩子了。"

语音时长01:23''

邹先彪│中国人民解放军总医院第一附属医院

2017/08/29收听(23736)

梅毒治好了能要孩子吗

"梅毒是由梅毒螺旋体所致。首先要采取青霉素治疗。一般疗程，早期的采取苄星青霉素，一周一次，共治疗三次，三个月后复查一次。如果滴度在三个月后，降低四倍以上，说明治疗是有效的，可以继续观察。第一年，三个月查一次；第二年，半年查一次；第三年，年底查一次就可以。梅毒如果是全部转阴的，在两年后，要孩子是没有问题的。因为在感染的最初两年，是有传染性的。应在尽量安全的情况下要孩子，以避免传染到孩子。"

语音时长01:14''

徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）

2018/04/24收听(12845)

梅毒治好了可以怀孕吗

梅毒治好后是可以怀孕的，梅毒本身属于梅毒螺旋体感染后导致的性传播疾病，治好后梅毒的抗体绝大多数人群是终身阳性，抗体阳性并不会影响正常的怀孕，不需要担心，不具备传染性的，发生性关系不会将其他人传染。个别孕妇在怀孕期间会出现梅毒假阳性，需要做梅毒滴度检测进行对比，个别孕妇在怀孕期间会导致梅毒复发，是因为自身免疫力降低后导致的，可以进行周期的长效青霉素治疗。孩子出生后需要立刻抽血化验梅毒螺旋体，与母亲的滴度进行对比，才能判断是否垂直传染给孩子。

语音时长01:15''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2020/01/07收听(17578)

梅毒治好了能要孩子吗？

梅毒治好了以后可以要孩子，答案是肯定的。有的梅毒患者经过治疗以后，梅毒血清学可以完全转阴，这个时候就治愈了要小孩是非常安全的，可以正常的备孕、生产。但是也有些患者梅毒治疗一段时间以后滴度总是维持在1:1、1:2，也没有其它神经梅毒、心血管梅毒阳性的发现，可能是临床上判为了血清固定，这种情况也是不需要再进一步处理的梅毒，这时候也可以正常的怀孕、生产。但需要注意的是最好是在孕早期和孕晚期在接受一次苄星青霉素的治疗，是为了以防万一。而且孕期要每个月监测RPR滴度的变化，以免它引起波动出现一些不良的后果，所以梅毒治好了，肯定是可以要孩子的。梅毒不仅治好了能要孩子，它治疗以后只要滴度一般下降到1:8以后就可以正常的怀孕、生产了，只是孕期一定要监测滴度变化。如果还是很担心，孕期还是可以在接受两次的苄星青霉素治疗，这都是非常安全的。

语音时长01:31''

张明│首都医科大学附属北京佑安医院

2017/07/22收听(47719)

梅毒治好了还是阳性吗

"梅毒抗体的检查分为特异性抗体以及非特异性抗体，梅毒就算痊愈以后，梅毒患者的特异性抗体检查依旧会是阳性，一般终身不会转为阴性，但是梅毒的非特异性检查可能会有阴性的情况。有些患者以前感染过梅毒，但是因为当时接触梅毒螺旋体量比较少，而且身体自身抵抗力比较好，没有经过治疗也可以出现痊愈，这样的患者往往梅毒非特异性抗体呈现阴性。临床上有很多患者经过规范的抗生素治疗，以及充分的随访，但是梅毒非特异性抗体依旧会维持在一定滴度上，大部分人是在1∶8以下，但是有很多人会超过1∶8。"

语音时长01:12''

闫素│日照市中医医院

2019/01/19收听(38364)

梅毒治好了可以要孩子吗

"梅毒治好了后，可以要孩子。梅毒经过规范治疗，其非特异性抗体在体内会转阴，而特异性抗体在体内会终身存在，但对机体没有危害。特异性抗体不是保护性抗体，如果再有性接触，还是会感染梅毒。梅毒治好以后，其体内梅毒螺旋体被杀死，此时如果女方怀孕，不会影响胎儿。出生后胎儿的血清中会含有母亲的梅毒特异性抗体，经过1-2岁之后，小孩的造血功能强，其血清就能够掩盖原来的抗体，再化验儿童的血清学就会正常。"

语音时长01:22''

乔国安│哈尔滨二四二医院

2021/04/20收听(22439)

01:48

梅毒治好了会复发吗

梅毒治好了，有两个层面的意思，第一个层面是身体里面的梅毒螺旋体，就是引起梅毒症状、引起梅毒感染...

吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/11/20播放(48257)

梅毒治好了还会传染吗

"梅毒要是真正的治好了，体内就没有梅毒螺旋体了，当然也就没有了传染性，所以关键是要对梅毒治好或者治愈有正确的理解，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，采取像青霉素等敏感抗菌素治疗效果还很好。有的患者治疗时间不久所有的临床症状就会消失，称为临床治愈，但还不表示患者体内的梅毒螺旋体被彻底杀灭干净，临床治愈之后，还是要定期的复查梅毒血清心磷脂抗体的滴度，以此来判定患者病情的好转情况，只有当滴度降低，最终转阴时，才表明体内彻底没有了梅毒螺旋体，才没有了传染性。所以梅毒治好了之后要等到抗体滴度转阴，才算是真正的彻底治愈，没有了传染性。"

语音时长01:19''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(34293)

02:15

梅毒治好了可以做试管婴儿吗

梅毒治好了

曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/03播放(49523)

梅毒治好了还能查出来吗

"梅毒患者即使治愈之后，如果做血清学试验，梅毒的确诊试验还是表现为阳性，梅毒的抗体也是阳性。好比打了乙肝疫苗产生抗体之后，这个抗体可能会跟随患者很多年或者终身携带。梅毒即使治好之后，查的梅毒抗体有可能还是阳性，只不过血清学试验滴度，也就是传染性已经没有了，只不过现在依然有抗体，表示曾经感染过梅毒，可能在很多年才能转阴或者终身携带不再转阴。"

语音时长01:09''

李健华│东营市人民医院

2019/01/25收听(23326)

梅毒患者可以做手术吗

"梅毒患者是否可以做手术，这个问题有两层意思。一个就是指梅毒是否可以通过手术的方式来治疗，通常不需要。因为梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的性传播疾病，只要采取规范驱梅治疗，使用青霉素、头孢等敏感的抗菌素，梅毒就能够治愈，不需要通过手术治疗。当然，在一些特殊情况下，出现了一些特殊的病变和器官的损伤，可以手术治疗。另外一个就是指患有梅毒之后能否做其他的手术，比如做外科的胆囊、阑尾炎手术等等，通常来讲也可以。一方面在手术中只要加强防护，避免通过一些血液等污染，就可以做手术。另一方面如果时间许可，可以先做驱梅治疗，将体内的梅毒螺旋体杀灭之后再做手术就更为安全、稳妥。"

语音时长01:21''

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/30收听(6933)

痔疮做手术用住院吗

"现在国内大多公立医院的痔疮手术都需要住院治疗，这可能涉及到麻醉的问题。痔疮手术大约多采用的都是腰麻或者骶麻，当然有些手术也可以在门诊局麻下进行，比如微创的rph手术就可以在门诊局麻下进行。但是微创的rph手术对于二期、三期的内痔治疗效果比较好，对于严重的混合痔，甚至是环状的混合痔治疗效果欠佳。痔疮还有外剥内扎术、微创的pph术，外剥内扎术疗效比较确切，但是对于环状的混合痔，外剥内扎术由于要保留足够多的皮桥，所以有可能会导致痔核残留，需要二次手术。所以外剥内扎术一般适用于单点或者多点的混合痔，而比较严重的环状混合痔，大多在临床上采用pph手术。"

语音时长01:21''

朱飞│衢州市中医院

2019/06/12收听(20421)

01:44

痔疮做手术需要住院吗

要根据痔疮的严重程度，决定是否需要住院手术。

1、不需要：对于比较轻的血栓外痔或单...

曲牟文│中国中医科学院广安门医院

2023/05/28播放(25174)

梅毒好了后能生孩子吗

梅毒好了之后能不能生孩子，首先要明白梅毒是不是真的好了、好到什么程度。如果梅毒早期治疗之后，梅毒的血清学试验滴度已经降到1：2以下，说明梅毒可能处于低繁殖状态，没有传染性。但是如果是女性患者，有垂直传播的危险性，就是怀孕之后孩子通过血液交换之后感染并携带梅毒，而在出生之后要进行早期的驱梅治疗。所以如果是女性患者感染梅毒而且治疗之后，生孩子之后及时告诉主管医生曾经患过梅毒，孩子需要早期的驱梅治疗，只要给予早期的驱梅治疗，孩子完全可以恢复健康。如果是男性患者，顾虑相对比较小，男性患者如果滴度降到1：2以下，说明传染性非常弱。在怀孕的时候提供只是精子，携带的梅毒螺旋体含量非常微弱，基本可以忽略不计。所以男性患者即使感染治愈之后，对生孩子可能影响不大。

语音时长01:55''

李健华│东营市人民医院

2019/01/25收听(24503)

子宫肌瘤做手术需要住院吗

"做子宫肌瘤的手术，是需要住院的。子宫肌瘤的手术，恢复起来是比较慢的，而且手术是有创伤的，目前比较常用的手术方法有两种：一种是传统的开腹手术，在开腹手术的过程中间，可以实施子宫肌瘤的剥除术、子宫的次全切术。这种手术主要是视野比较好，手术能够做得比较彻底，但是术后恢复的时间会稍微长一点。一般从入院到出院住院的时间，可能需要10-12天左右。另外一种是微创手术，现在可以在腹腔镜下以及宫腔镜下，做子宫肌瘤的剔除术。微创手术创伤比较少，术后恢复起来也比较快，但是住院时间也需要5-7天左右。"

语音时长01:17''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/11/26收听(13786)

宫颈息肉做手术需要住院吗

"宫颈息肉是否需要住院要依据宫颈息肉具体的情况以及患者全身状况来决定，如果宫颈息肉附着于宫颈比较表浅的部位，而且蒂部比较细，手术切除时面临出血的可能性就比较小，而且患者本身也没有明显的全身性合并症的时候，此时可以考虑在门诊处理。但如果宫颈息肉附着的部位比较深，位于宫颈管内甚至不能明视蒂部，附着的部位也比较粗大，在切除时就有可能会面临出血多的可能性。如果患者有比较明显的内科等合并症，此时住院手术比较合适，所以需不需要住院手术处理要根据具体的情况来决定。"

语音时长01:16''

胡颜霞│郑州人民医院

2020/01/06收听(38228)

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