抗真菌药是指能够抑制或者杀死真菌的药物，用于治疗真菌感染性的疾病。目前，市场上的抗真菌药物主要是通过影响真菌细胞壁和细胞膜而发挥作用。按化学结构分为三类：

1、两性霉素B和制霉菌素为代表的多烯类抗真菌药，抗菌谱广但毒性大。两性霉素B不经黏膜吸收，胃肠道只吸收少量，静脉给药，是全身性深部真菌感染的首选药。制霉菌素因为口服皮肤黏膜用药都不容易吸收，治疗口腔黏膜胃肠道及阴道的念珠菌感染，多做成片剂，使用的时候用水漱口，可做成软膏、阴道栓等；

2、吡咯类抗真菌药，包括：咪唑类和三唑类。咪唑类包括：酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑和舍他康唑等。目前，多为浅表真菌感染或皮肤黏膜念珠菌感染的局部用药。三唑类包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑和艾沙康唑等均可用于治疗深部真菌感染。上述药物均为处方药，患者应该以医生的处方为准；

3、丙烯胺类，临床常用的是特比萘芬、布替萘芬、萘替芬。用于局部治疗浅表真菌感染，理论上抗真菌的效果比酮康唑更强。特比萘芬、布替萘芬还有萘替芬乳膏喷雾剂同样属于OTC类药，安全性好。

4、棘白菌素类 如卡泊芬净和米卡芬净等，此类化合物作为1,3-β-D-葡聚糖合成酶的非竞争性抑制剂，在抑制其生物活性的同时，不影响核酸和甘露聚糖的生物合成。1,3-β-D-葡聚糖是维持真菌细胞壁完整性的重要物质，但隐球菌缺乏该物质。1,3-β-D-葡聚糖缺乏导致真菌细胞壁通透性增加，细胞溶解，真菌死亡。1,3-β-D-葡聚糖在人体细胞不存在。

抗真菌药除了用于浅表真菌治疗的局部用药外，口服及注射剂型均为处方药。常用于比较重的浅表真菌或者深部真菌感染，仅在门诊和住院期间由细菌培养确诊相应的真菌感染后，凭处方或者医嘱在医生或药师的指导下使用。患者应结合身体的状况和经济条件合理地选用药物，使药物既能够达到良好的抗菌作用和临床疗效，又可以减轻自身经济负担。还要坚持按时用药，用够疗程，防止病情的反复或出现耐药，用药过程中注意如有身体不适应该及时向主管医生或者临床药师咨询。