心源性哮喘治疗措施-有来医生

张鹭鹭
副主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

心血管内科

心源性哮喘治疗措施

2023-09-28 18:33阅读：

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心源性哮喘是左心衰竭引起，通常具有高血压或各种心脏基础疾病，以夜间表现最为明显。治疗方面要先找到原发病，因为引起心源性哮喘的疾病很多，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等各种心肌病。

如果是高血压心脏病引起的，要先把血压控制在一定范围，如果是冠心病引起，要尽早恢复冠脉工学，原发病得到控制，症状就会容易缓解。此外，要控制感染，因为感染会加剧心力衰竭的症状。

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心源性哮喘治疗措施

"心源性哮喘属于呼吸困难范畴，与支气管哮喘在外观上有相似之处，心源性哮喘既往都有高血压或各种心脏病，哮喘是左心衰竭引起，且以夜间表现最为明显。治疗方面要先找到原发病，因为引起心源性哮喘的疾病很多，比如高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病等各种心肌病。要先控制感染，因为感染会加剧心力衰竭的症状，如扁桃体炎要先控制炎症，可以使用阿莫西林，如果是高血压心脏病引起的，要先把血压控制在一定范围，可以使用硝苯地平或比索洛尔。如果是冠心病引起，要先降低血脂，可以服用辛伐他汀片，原发病得到控制，哮喘症状就会得到缓解。"

语音时长01:11''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2023/08/25收听(34750)

什么是心源性哮喘

"心源性哮喘就是指喘憋的症状是由于心脏的原因所造成的，而不是本身的肺脏、支气管的原因所造成的。能够造成心源性哮喘的表现主要是急性左心衰，出现了急性肺水肿或者是慢性心衰的一个急性发作，出现了急性肺水肿，这个时候就使得患者明显的低氧，所以他的喘憋非常明显，呼吸很急促，这种状态下就叫做心源性哮喘。它跟支气管哮喘还不一样，支气管哮喘表现为呼气向的一个延长，呼气困难很明显，但是心源性哮喘是吸气的时候很费劲，它两个表现是不同的。而且心源性哮喘的时候，一般能够听到肺底的啰音，因为他有肺水肿了，可以咳粉红色泡沫痰，而且他的体位基本上都是端坐呼吸，也可以伴有咳嗽，特别是往平卧位放的时候咳嗽就非常明显，也可以伴有各种各样的心律失常，伴有奔马律，心率非常的快。心源性哮喘和支气管哮喘的治疗也是不一样的，心源性哮喘的时候，主要是把病人在变成高枕卧位或者是坐位，然后松解颈部的扣子，让他呼吸更顺畅，让他吸上氧，然后给他平喘，同时加上强心、利尿。如果血压特别高还需要进行扩血管，所以心源性哮喘的时候，强心、利尿的治疗是非常重要的一个治疗手段，当然也需要在喘憋很重的时候进行平喘。"

语音时长02:25''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/12/02收听(94826)

心源性哮喘是怎么引起的

"心源性哮喘都是由于急性左心衰的发作引起的，也有部分患者是由于急性肺水肿从而导致心源性哮喘的症状。这类病人通常既往都合并高血压、冠心病、风心病、心律失常等严重的心脏疾病，随着年龄的增加、疾病的加重导致出现了心衰等症状，从而在急性加重的时候出现心源性哮喘的发作。最常见的原因是由于严重的冠心病、感染、情绪等因素诱发左心衰，病人通常会出现端坐呼吸以及口唇、颜面部紫绀，静息时即感气短以及咳粉红色泡沫痰，出现这些表现时一定要积极的给予抢救。"

语音时长01:26''

杨峰│七台河市人民医院

2023/02/14收听(52844)

什么是心源性哮喘？

"心源性哮喘是由于左心衰竭及急性的肺水肿等引起的发作性的喘息，大多发生于老年人，特别是有高血压、冠心病等心功能较差的患者，发作的时候肺循环瘀血，即使肺的通气功能正常，也因为肺循环障碍，肺循环与其周围的毛细血管气体交换不足而导致缺氧。其发作时临床表现可与支气管哮喘相似，多为夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，发作时咳泡沫样、特别是血沫样痰，心脏扩大、心律失常、心脏杂音等等。"

语音时长00:55''

张艳霞│北京中医药大学东方医院

2023/03/20收听(38940)

什么是心源性哮喘

"心源性哮喘是指基础的心脏疾病，导致喘息的发作，往往是由于左心衰竭和急性肺水肿引起发作性气喘。发作时的临床表现和支气管哮喘有一定的相似程度，所以叫做心源性哮喘。心源性哮喘的患者往往有高血压或者基础的心脏病病史，哮喘发作时，伴有频繁的咳嗽、咳痰，往往是粉红色的泡沫样痰，心脏扩大，伴随心律失常和心音的异常。心源性哮喘综合征指的是各种原因引起来的左心衰竭，临床上主要是阵发性的夜间的呼吸困难，最主要的是治疗基础的心脏疾病。"

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/11/19收听(21528)

01:48

什么是心源性哮喘

心源性哮喘的主要原因，由于左心衰竭导致肺的血流回到左心受到影响而产生肺水肿，肺水肿会影响肺的通...

刘鹏│山西省中医院

2023/11/26播放(54038)

治疗心源性哮喘的药物

"心源性哮喘，并不是真的哮喘，由于心脏原因导致的呼吸系统障碍。患者产生呼吸困难、胸闷、气促、气喘，甚至需要端坐呼吸才能够吸入少量的氧气，称为心源性哮喘。心源性哮喘本质在于心衰，应该用利尿剂排出体内多余的水分，减少肺淤血的程度，对于心衰患者要加用ACEI类药物逆转心室的重构；β受体阻滞剂减轻心搏次数、减少心脏耗氧、减轻心脏的负担；醛固酮抑制剂抑制RAS系统，减轻体内水钠潴留；在这三种药中，要注意处于心衰急性期的患者，β受体阻滞剂是禁用的，也不能立即停药，在当地医院有资质的心内科医生医嘱下进行减量，逐渐停服。出现β受体阻滞剂骤停骤减，也会增加患者死亡率，对于心源性哮喘，使用的药物比较多，从改善症状的利尿剂到延缓寿命的β受体阻滞剂以及ACEI类药物等，患者应该遵医嘱服药。"

语音时长01:40''

万鹏│常州市第一人民医院

2023/08/30收听(79532)

吗啡为什么能治疗心源性哮喘

"吗啡可以治疗心源性哮喘，这是由于吗啡可以扩张外周血管而减低外周阻力，对心脏功能的恢复有很大好处。同时吗啡可以中枢镇静，有利于消除患者的紧张、焦虑等不良情绪，可以减轻心脏负担，对辅助治疗心源性哮喘也很有帮助。吗啡还可以降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，可以使呼吸急促、气道痉挛得到有效缓解。以上都是可以帮助吗啡治疗心源性哮喘的原因。临床上吗啡的应用应该非常谨慎，因为吗啡可以治病，也可以导致患者出现严重的疾病，比如支气管哮喘应用吗啡会导致生命危险。"

语音时长01:15''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/04/05收听(55898)

02:14

心源性哮喘的症状

哮喘包括支气管哮喘和心源性哮喘，心源性哮喘顾名思义来源于心脏，主要表现为咳嗽、咳粉红色泡沫状的...

白丽│山西省中西医结合医院

2023/08/13播放(75566)

心源性哮喘的症状

"心源性哮喘的患者多有冠心病或者心肌病的病史，当劳累或者感染时可以诱发症状加重，发作时可有咳嗽、咳痰，喘憋不能平卧，咳粉红色的泡沫痰。严重者可有呼吸困难，可并发心律失常，重者有猝死的危险。需要用强心、利尿、扩血管的药物进行治疗，比如地高辛、西地兰、速尿、托拉塞米、硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯分散片，可以明显缓解哮喘的症状。"

语音时长01:08''

王丽萍│聊城市人民医院

2023/02/10收听(45886)

心源性哮喘发作的特点

"心源性哮喘的急性发作实际就是由于左心功能不全，左心衰竭以后由于肺静脉血流量无法正常回流到左心，肺静脉的血液就会在肺内积留或者扣留，血越来越多就会引起肺淤血和肺水肿，会使得细支气管包括肺泡出现相应的病理改变。细支气管表现为充血、水肿和狭窄，而肺泡表现为水肿、肺泡壁增宽以及肺泡液体大量渗出、溢出，患者就会出现呼吸困难，因为上述病理表现都会影响到气体与血液之间的交换。这种情况如果一旦发生以后应当给予及时的救治，因为属于内科的急危重症，可以给予扩张支气管，同时给予扩张血管、利尿、平喘等治疗，要到综合医院的急诊科或者呼吸科进行抢救。"

语音时长01:17''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/08/25收听(75872)

02:12

吗啡可以治疗心源性哮喘吗

心源性哮喘是左心衰竭和急性肺水肿引起的发作性气喘，临床表现与支气管哮喘相似。心源性哮喘患者一般...

梁冬│海南省第三人民医院

2023/05/03播放(94524)

氨茶碱能不能治疗心源性哮喘

氨茶碱是黄嘌呤类的药物，其作用机制是抑制磷酸二酯酶的活性，从而有解除支气管痉挛，扩张冠状动脉，还有利尿的作用。因此既可以治疗哮喘，也可以用来治疗急性心功能不全、心源性哮喘。氨茶碱治疗心源性哮喘时，可以给予氨茶碱持续静脉泵入，这样既可以减少氨茶碱的副作用，又可以达到治疗哮喘的作用。当区分不清是心源性哮喘，还是哮喘引起的喘憋症状时，可以先给予氨茶碱静滴，如果症状明显缓解，在判断病情后应用其它药物。如果是心源性哮喘，还建议给予强心、利尿、扩血管药物，比如西地兰、速尿、硝酸异山梨酯药物。

语音时长01:26''

王丽萍│聊城市人民医院

2023/10/06收听(63536)

心源性哮喘怎么回事

"心源性哮喘是指由于心功能不全，而引起的急性呼吸困难的相应表现。心源性哮喘属于不是过于规范的临床用词，严格意义上而言，心源性哮喘其准确的诊断为急性的左心功能不全。当出现急性左心衰时，患者表现为端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，卧位时加重，同时患者可能合并有慢性的基础心脏病病史，尤其是在液体负荷过重或者其他诱因下，可导致左心衰的发作，常表现类似于哮喘，因此称之为心源性哮喘。"

语音时长01:11''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/18收听(47514)

01:45

心源性哮喘用什么药

心源性哮喘为发生急性肺水肿所引起的症状，通常可选用的药物具体如下：

1、强心药：患...

迟骋│北京大学人民医院

2023/01/19播放(89796)

02:07

心源性哮喘是什么病，怎么治疗

心源性哮喘是一种严重疾病，也是一种心脏急症。出现这种情况的时候，可以选择的药物，首选的有利尿剂...

李帮清│北京大学人民医院

2023/12/26播放(33704)

01:26

心源性哮喘怎么办

对于心源性哮喘，处理方法主要有以下几方面：

1、患者出现心源性哮喘应立刻给患者吸氧...

杨拴盈│西安交通大学第二附属医院

2023/03/18播放(71150)

心源性哮喘的名词解释

"心源性哮喘是由于左心衰竭，导致血液无法从左心室泵出，血液积存在肺部，肺泡内出现渗出增多，通常是指急性肺水肿。因为液体在呼吸道和气道内积聚，所引起的一类与支气管哮喘发作病征相似的急性发作性喘息。左心室位于人体心脏的左侧底部，具有将血液输送到全身各处的功能。左心力衰竭会导致其泵血功能受到损伤，致使身体各组织不能获得足够的氧气，血液进入肺部导致患者出现呼吸短促、咳嗽、咳痰带血、胸闷的病症表现。如果是肺水肿所致，患者肺泡气囊内充满了液体，阻碍气体交换正常进行，产生轻度缺氧的相关症状，患者表现为呼吸困难、喘息，躺下时有窒息感，严重者嘴唇、手指甲肉眼可见的变为蓝色。"

语音时长01:17''

尚愚│哈尔滨市第一医院

2023/10/27收听(39064)

02:01

心源性哮喘怎么回事

心源性哮喘通常是由多种心脏疾病引发的左心室功能不全、左心衰，从而引起严重症状，特点是患者夜间阵...

畅怡│首都医科大学宣武医院

2023/10/29播放(57510)

心源性哮喘是什么

"哮喘是呼吸系统疾病，主要是由各种致敏性因素导致后，患者会出现气短、呼吸困难或者喘息，查体时可发现双肺有明显的哮鸣音，需要使用支气管扩张药物和激素类的药物才会有所好转。而心源性哮喘虽然也有哮喘二字，但是它的主要的机制却和普通的哮喘不同。心源性哮喘主要是各种心血管疾病发展到一定阶段后会出现心力衰竭，而出现心率衰竭，尤其是左心衰竭后会引起肺水肿，患者临床也会表现为气短、胸闷、呼吸困难、喘息等不适，不同于哮喘，它的发作可出现在夜间，平卧位时会比较明显。因为有相同的临床症状，所以也叫做心源性哮喘，但在治疗方法上主要针对于心力衰竭进行治疗和干预。"

语音时长01:28''

康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/01/30收听(69490)

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