对于高胆红素血症的患者来说,如果其胆红素较高,尿液之中会表现出橙黄色,以及茶色。这种情况多考虑是尿中还有尿胆原的因素引起,对于高胆红素血症的患者来说,首先应查肝功能,看一下患者总胆红素是否处于34.2umol/L以上。如果总胆红素升高是以直接胆红素升高为主,多考虑患者胆道有梗阻,此时如果合并有碱性磷酸酶以及GGT的升高,更多的情况下需要考虑胆道内是否有结石形成。
此时建议进一步的查上腹部的彩超,或者是行胆道的MRCP水成像,通过上述检查,多可鉴别患者胆道内的梗阻原因是由于结石引起,还是由于胆道的肿瘤性疾病引起,或者是由于胰头部位的占位压迫胆管引起,根据不同的病因进行不同的治疗方式。胆管内的结石在ERCP下行取石治疗后多可治愈。另外对于部分肝细胞性黄疸患者,会出现总胆红素以及间接胆红素升高,这种情况患者需要进一步的查乙肝相关性检查,以及丙肝抗体,看患者是否有肝炎的可能性,以及患者是否有自身免疫性肝炎,而引起患者肝细胞坏死之后出现黄疸的情况。