急性胃肠炎补液量-有来医生

程黎娜
副主任医师

河南省人民医院

消化内科

急性胃肠炎补液量

2023-10-20 17:40阅读：

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急性胃肠炎为各种原因引起的肠道急性弥漫性病变，往往有饮食不当的病史，患者表现为恶心、呕吐伴脱水的症状，具体的补液量需要根据患者脱水的情况以及病情的严重程度来决定。轻度的脱水提示既往丢失量为1000ml，需要给予丢失量的补充1000ml，同时如果患者进食差，需要补充生理需要量2000ml的液体。

如果患者恶心，进食差仍然存在着脱水的情况，需要继续补充丢失量的液体，以维持患者血压的正常，补充的液体一般先盐后糖或者糖盐交替补充。

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急性胃肠炎补液量

"急性胃肠炎为各种原因引起的肠道急性弥漫性病变，往往有饮食不当的病史，患者表现为恶心、呕吐伴脱水的症状，具体的补液量需要根据患者脱水的情况以及病情的严重程度来决定。轻度的脱水提示既往丢失量为1000ml，需要给予丢失量的补充1000ml，同时如果患者进食差，需要补充生理需要量2000ml的液体。如果患者恶心，进食差仍然存在着脱水的情况，需要继续补充丢失量的液体，以维持患者血压的正常，补充的液体一般先盐后糖或者糖盐交替补充。"

语音时长01:11''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2023/02/21收听(52742)

儿童补液量的计算方法

儿童补液量的计算方法，主要根据孩子脱水的程度、脱水性质进行判断和补充。如果孩子属于轻度脱水，补充液体30-50ml/kg，孩子属于中度脱水，补充液体50-100ml/kg；对于重度脱水的孩子，补充液体100-120ml/kg。通常对于低渗性脱水选择2/3张的含钠液；对于等渗性脱水的孩子，要选择1/2张的含钠液，高渗性脱水的孩子要选择1/5张或者1/3张的含钠液，在1/5张到1/3张都是可以。如果在判断孩子属于哪一种性质脱水时存在困难，可以先按照等渗脱水的方案处理进行补液，补液速度取决于脱水程度，原则上是先快后慢，维持酸碱平衡以及电解质平衡。

语音时长01:36''

石计朋│佛山市妇幼保健院

2023/09/27收听(73132)

01:48

儿童补液量的计算方法

儿童补液的计算方法，主要应根据脱水的程度以及性质来进行计算，具体如下：

1、脱水程...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/15播放(67938)

02:30

小儿补液量一天不能超过多少

小儿补液量是根据小儿体重，以及脱水程度计算，分为生理需要、累积损失和继续损失，三个方面，具体情...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/13播放(63690)

01:57

烧伤补液量的公式

烧伤补液量是公斤体重×烧伤面积×烧伤系数（成年人是×1.5，2岁以上的到青少年是×1.8，两岁...

崔正军│郑州大学第一附属医院

2023/12/19播放(56158)

烧伤补液量的计算方法

"烧伤补液量的计算方法有很多，国内现在应用的是第三军医大学的补液方案，是在1962年左右，第三军医大学根据当时100多例大面积烧伤患者早期补液情况总结而成，所以这个公式是一个经验公式。要求在伤后第一个24小时之内，大人平均每1%的面积需要补充胶体0.5mL、电解质1mL，然后再额外补充水分2000mL。在伤后八个小时左右，需要补充估计量一半的容量，然后在剩下的16个小时左右需要补充剩下的一半，也就是要先快后慢。在伤后的第二个24小时需要补充第一个24小时补液量的一半，基础水分不变。"

语音时长01:23''

刘鑫│济南市人民医院

2023/08/12收听(71252)

烧伤后第一个24小时补液量

烧伤后进行第一个24小时的补液量是非常关键的，对于防治烧伤休克是非常重要的措施，一般补液量是根据成人，每1%的烧伤面积每kg体重，补充电解质1ml和0.5ml胶体液来进行补液量的，另外还要加基础的水分大约2000ml左右。通过计算补液量之后，伤后在前8小时内输入补液量的一半，后16个小时可以将另一半进行缓慢的输入，这样有利于患者休克过程中，及时的补充血容量，防止过快输液量造成的心脏功能负荷过重。因此对于烧伤后的第一个24小时补液量一定要根据患者的病情或者是病情变化长度来具体进行补液的。

语音时长01:12''

李常月│七台河市人民医院

2023/06/22收听(76504)

心衰患者的补液量不能超过多少

"对于心衰患者补液量每天不应该超过1500ml，严格来讲应该将心衰患者的补液量控制在1000ml之内，如果心衰患者出现了严重的肺水肿，补液量应该小于1000ml，甚至800ml。因为心衰的患者如果输液过多，会出现血容量增加的情况，此时会加重心衰的临床症状，所以心衰患者输液时应控制在20滴\/分以内。心衰患者还应该适当使用利尿剂，但是应用利尿剂时也应该适度应用，过量应用利尿剂会导致血容量不足，从而引起血压过低的情况，因此会代偿性的导致心跳加快，引起严重心律失常。所以心衰患者应该在心电、血压监测的情况下进行补液。"

语音时长01:15''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(72050)

糖尿病补液首先补什么

"糖尿病补液建议首先补生理盐水，因为糖尿病患者在需要补液时通常血糖水平较高，建议先补充生理盐水，让血糖平稳下降，而且也可以让体液得到有效补充。随着血糖水平逐渐下降，当血糖低于13.9mmol\/L以后，可以逐渐补充葡萄糖。如果仍然不予以葡萄糖补充，还是予以生理盐水，机体会出现能量相对不足的情况。在能量供给不足时糖尿病患者会分解脂肪，分解脂肪会导致酮体代谢废物的产生，进一步加重患者的代谢性酸中毒。所以血糖控制平稳以后，可予以葡萄糖液配比适当的胰岛素进行补充，既可以补充量，也有助于血糖的控制。糖尿病患者在平时补液的时候，还应根据电解质情况来决定是否增加钾离子以及其它维生素等。"

语音时长01:15''

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/07/09收听(80968)

01:58

糖尿病补液首先补什么

糖尿病补液的首选溶液取决于血糖水平，分析如下：

1、血糖≥13.9mmol/L：首...

迟骋│北京大学人民医院

2023/11/03播放(34223)

01:38

烧伤第一个24小时补液量怎么算

患者烧伤后，特别是大面积烧伤的早期体液会大量丢失，引起烧伤性休克，而本质是低血容量性休克。患者...

韩朝飞│中南大学湘雅三医院

2023/09/19播放(99456)

烧伤第一个24小时补液量怎么算

"烧伤后第一个24小时的补液量，按照成人每1%2度、3度烧伤面积每kg体重，补充电解质液1mL和胶体液0.5mL。也就是电解质和胶体的比例为2:1，另外加基础水分2000mL，这些液体在患者伤后的前八个小时内输入一半，后16个小时补充另一半。如果是广泛深度烧伤患者和小儿烧伤患者，要提高胶体的用量，也就是胶体和电解质的比例为1:1。上述这个补液的公式只是估计量，应该仔细观察病人的尿量、精神状态、皮肤黏膜色泽、血压和心率血液浓缩等指标，有条件的还可以监测肺动脉压、肺动脉楔压、中心静脉压和心排血量，随时调整输液的质和量。"

语音时长01:39''

石文│济南市中心医院

2023/03/23收听(45105)

骨量不足怎么补

"骨量是指单位体积内骨组织。包括骨矿物质，钙、磷等，还有骨基质、骨胶原、蛋白质、无机盐等等这些的含量。骨量是用来代表骨骼的健康状况。不同年龄时间段，人体骨量不同的增加骨量，不仅仅是要单纯的补钙，同时还要补充胶原蛋白。家庭日常的食物当中含钙比较多的有牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻、海鱼、山楂等，特别是牛奶，每100g鲜牛奶中要含有120mg高钙。如果每人每天喝奶250克，能够提供300mg。这种情况便能满足人体对钙的需要。值得注意的是，在食用含钙丰富的食品时，应该避免过多地食用含有磷酸盐、草酸丰富的食物，以免影响钙的吸收，还容易形成结石。但是骨量的增加不仅仅是要补充钙的，同时胶原蛋白是人体骨骼，尤其是软骨组织中的主要组成成分。即便是补过量的钙，而没有进行补充胶原蛋白，那么补充的钙也会大量的流失，所以在补钙的同时也要补充胶原蛋白，才能达到增加骨量的目的。"

语音时长01:31''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2023/07/12收听(22148)

骨量不足怎么补

"骨量不足可以通过食物来进行补充，还可以通过药物来进行补充：1、出现了骨量不足应该从食物上进行补充，不仅仅是要单纯的补钙，而且还要注意适当补充胶原蛋白。在平时的生活中多吃牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品以及虾皮、紫菜等含钙比较高的食物，还要注意多晒太阳促进钙质的吸收。还可以多吃含有胶原蛋白的食物，胶原蛋白是软骨组织中最主要的组成部分，对补充骨量不足也起着非常重要的作用。2、如果通过食物补充效果不明显，或骨量缺失的比较严重，可以通过药物来进行补充，比如维生素D钙或胶原蛋白钙，建议去正规医院选择比较容易吸收的药物。"

语音时长01:20''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/02/20收听(98456)

妊娠剧吐如何补液

妊娠剧吐住院以后要根据化验结果，明确水量电解质紊乱的情况，然后化验电解质、肝肾功能，酌情进行补水和电解质，每日补液不超于3000ml，尿量维持到1000ml，输液一般加入氯化钾、维生素C、维生素B1肌注，维生素就是一线用药；对代谢性酸中毒还可以用碳酸氢钠。严重的营养不良者也需要加上氨基酸和脂肪乳，还有高糖、维生素C这些能量的东西；还可以增加机体免疫力的免疫剂；增加口服十月馨、单枞，它们都是含有维生素比较丰富的一些药片，都是属于维生素，都属于一线用药。一线用药在妊娠早期都可以用，一般都不会影响胎儿。对于妊娠早期孩子的神经发育比较敏感，一些孕妇特别焦虑，一线用药相对来说比较安全有效。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

语音时长01:34''

郭迎菊│洪洞县医疗集团中医医院

2023/03/24收听(42484)

心功能不全如何补液

心功能不全的患者，应控制输液的量和输液的速度，同时应注意输液的成分，避免使用过多的晶体液，也就是含钠的液体，增加心脏的负担。另外，还要注意输液速度，如果输液速度过快或者输液量过大，尤其是在输注大分子物质，比如血制品、白蛋白、脂肪乳、氨基酸等物质时更加容易诱发心功能不全的加重。对于入量不足需要积极补液的患者，应严格地控制输液速度，同适当的进行利尿治疗，保持心功能的稳定和出入量的平衡。

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2023/07/06收听(49694)

01:33

妊娠剧吐如何补液

妊娠剧吐比较明显，尿常规酮体有3+、4+的情况下就要住院补液，补液的总的原则是要补充糖分。因为...

聂金秀│四川宝石花医院

2023/05/19播放(51890)

糖尿病酮症酸中毒后要补多少液

"糖尿病酮症酸中毒患者整个治疗的原则就是补液，大量补液非常关键，一般是在第一个小时补充1000-2000ml，这个速度是针对于大多数人群而言，存在心力衰竭的人群则补液速度需要减慢。而在第1天也就是第一个24小时，整个补液量可以达到5000-8000m，因为大量补液能够改善患者整个微循环的状态，后续使用胰岛素的治疗才能达到相应的效果，从而发挥降低酮体、血糖的目的，所以补液对于糖尿病酮症酸中毒的患者是至关重要的，对补液量、补液速度的把控也非常讲究，一定要清楚整个补液的原则。"

语音时长01:10''

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2023/04/13收听(46680)

儿科补液有哪些

"儿科补液有一般的补液跟特殊的补液，通常的小孩当发生脱水跟水电解质紊乱的时候，可以根据脱水的程度，如轻、中、重，按照体重来计算，一般的包括生理需要量、累积损失量跟继续损失量，然后根据脱水的性质，到底是低钠血症还是高钠血症，进行补充电解质，当然有一些小孩可能还会造成了低钾，低钾有时候根据小孩的情况，补充钾盐。钾盐应该是补充的时候要控制速度，控制浓度，同时临床上面有许多小孩可能会发生低钙血症。当临床出现手足抽搐的时候，有时候还要计算低钙程度，然后选择补充钙剂，同时有些小孩再发生水电解的时候会导致酸碱平衡紊乱，有时候还要补充碱剂，按照千克体重来计算。除此之外有一些特殊的补液，比如营养不良、心功能不全或者肾功能不好的小孩，临床上面这一部分小孩的补充液体，就是比较特殊的补液，有时候要专科医生根据小孩的具体情况来计算，总而言之，小孩临床的补液是包括了这一些方面。"

语音时长01:45''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2023/04/09收听(19006)

02:46

儿科补液有哪些

其实儿科补液的种类非常多，如氯化钠、糖、碱类的液体、钾等。如下所示：

1、氯化钠：...

梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/11/08播放(47591)

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