眼底病变治疗的方法-有来医生

陈辉
主任医师

上海市第一人民医院

眼科

眼底病变治疗的方法

2022-05-20 16:57阅读：

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眼底病变治疗有很多种方法，常见的药物治疗、手术治疗，还有眼底疾病的激光治疗、光动力学疗法、经瞳孔温热疗法以及放射治疗等等。

如果确诊为眼底有病变，必须明确病因，针对病因选择治疗的方法，比如视网膜中央静脉阻塞引起的眼底出血，早期可以考虑通过药物治疗，如用活血化瘀的药物，促进视网膜循环，能够改善视力。

如果发现出现视网膜无灌注区时，需要激光光凝治疗，抑制新生血管的发生和发展，减少新生血管性青光眼的发生。如果中央静脉阻塞导致黄斑部水肿，可考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物，如果出现玻璃体积血，治疗观察一个月不能自行吸收，建议进行玻璃体切割手术。

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眼底病变怎么办眼底病变的治疗方法

"眼底病变具体的原因不同分为很多种类，需要明确自己属于哪一种类型的疾病，比如有可能是由于全身性疾病的因素导致的并发症，糖尿病、高血压、肾病、血液病等，主要的表现是视网膜出血、渗出，严重的时候还会出现视盘水肿等，都需要进行相关的眼底血管荧光造影的检查来确定具体的严重程度，并考虑是否需要进行激光光凝的治疗方法。另外也有可能是其他类型的疾病，比如有炎症的因素、先天遗传的因素、外伤的因素，也有可能与肿瘤的因素有关，需要具体明确，选择对因治疗，避免并发症。"

语音时长01:08''

王晓媛│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/05/03收听(42718)

眼底病变治疗的方法

"眼底病变治疗有很多种方法，常见的药物治疗、手术治疗，还有眼底疾病的激光治疗、光动力学疗法、经瞳孔温热疗法以及放射治疗等等。如果确诊为眼底有病变，必须明确病因，针对病因选择治疗的方法，比如视网膜中央静脉阻塞引起的眼底出血，早期可以考虑通过药物治疗，如用活血化瘀的药物，促进视网膜循环，能够改善视力。如果发现出现视网膜无灌注区时，需要激光光凝治疗，抑制新生血管的发生和发展，减少新生血管性青光眼的发生。如果中央静脉阻塞导致黄斑部水肿，可考虑玻璃体腔注射抗VEGF药物，如果出现玻璃体积血，治疗观察一个月不能自行吸收，建议进行玻璃体切割手术。"

语音时长01:13''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/08/31收听(40590)

治疗眼底病变的方法

"眼底病变多种多样其治疗方法也不相同，主要的眼底病变包括黄斑变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜血管阻塞、眼底出血、视网膜脱落等。其中黄斑裂孔、黄斑前膜、眼底出血、视网膜脱落，主要是通过玻璃体切除手术或者巩膜外加压加外冷冻的手术方式来治疗。黄斑变性、视网膜血管阻塞的治疗方法有以下：1、激光治疗，根据眼底血管造影检查的结果，封闭渗漏点或者视网膜无灌注区，从而消退新生血管或者防止新生血管的生成。2、光动力疗法。3、玻璃体腔注射抗VEGF药物消退新生血管。"

语音时长01:17''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/17收听(41019)

眼底病变最好的治疗方法有哪些

"眼底病变有很多种类，不同的眼底病需要不同的治疗方法，因此得了眼底病要想得到最好的治疗，先要弄清楚得的是哪种类型的眼底病，以及引起眼底病变的原因，只有找到病因才能得到相应的治疗。眼底病变的治疗方式主要有四种，即药物治疗、抗VEGF治疗，通俗说也就是抗新生血管治疗，还有激光治疗及手术治疗。如果是视神经炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩、视神经视网膜炎、视盘血管炎等视神经相关的眼病，大多需要进行相应的药物治疗。如果是糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等全身因素引起的视网膜病变，出现新生血管或累及黄斑，出现黄斑水肿，则可以玻璃体腔注射抗VEGF药物。注药的同时往往需要进行相应的激光光凝治疗，当然也需要治疗高血压、糖尿病等全身原发病变。如果出现玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑裂孔等，需要进行玻璃体切除手术，眼底病变一般发病较急，会引起严重的视力下降。因此一旦出现不明原因的视力急剧下降，就应该到正规医院的眼科及时就医，确定眼底病变的种类，进行相应治疗，以免延误病情。"

语音时长01:52''

王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/15收听(52513)

眼底黄斑病变有什么方法治疗

"眼底黄斑病变主要包括黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜等。黄斑变性和黄斑水肿的治疗主要有以下几种方法：1、激光治疗，根据眼底血管造影检查的结果，确定脉络膜新生血管的位置，如果脉络膜新生血管远离黄斑中心凹，可以采用局部激光治疗，激光封闭渗漏点，促进新生血管的消退。2、光动力疗法。3、玻璃体腔注射抗VEGF药物，促进新生血管的消退。黄斑裂孔或者黄斑前膜的治疗，要根据病情的轻重，决定手术治疗或者保守治疗。如果严重影响到了视力或者出现明显的视物变形，就需要手术治疗。"

语音时长01:13''

赵瑞苓│滕州市中心人民医院

2019/07/11收听(19001)

01:36

治疗眼底黄斑病变有什么方法

黄斑病变可以根据中医辨证论治，如采用益肝补肾、活血利水、祛痰化瘀、益气健脾等方法进行治疗，通常...

吴利龙│湖南中医药大学第二附属医院

2021/01/08播放(86189)

02:32

高度近视眼底病变的治疗方法

近视度数超过600度的近视即称为高度近视。高度近视可引起多种眼底病变，其治疗方法因人而异：

张艳莉│中山市人民医院

2018/03/26播放(99068)

眼底黄斑病变治疗的方法

"眼底的黄斑病变是一类疾病的总称，不同类型的疾病治疗方法都不一样，根据病变的不同，一般分为以下几个类型。第一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变。属于一种自限性的疾病，即便不给予任何的治疗，疾病在3-6个月左右也可以逐步恢复正常，在这期间需要定期的复查视力和眼底的变化。第二、黄斑水肿。可以给予眼内注射曲安奈德注射液或者雷珠单抗注射液减轻黄斑水肿，促进视力的恢复。第三、黄斑前膜、黄斑裂孔。一般在早期对视力造成的影响比较小，通常不需要处理，等到病情加重造成视力严重下降，可以考虑手术治疗。"

语音时长01:15''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/14收听(28140)

眼底黄斑病变的治疗方法

"眼底黄斑是人体中心视力最重要的部分，一旦出现病变，比如黄斑部水肿、出血、裂孔、前膜等表现，会导致明显的视力下降，需要通过药物治疗或激光、光动力疗法、经瞳孔温热疗法或手术等。老年人患年龄相关性黄斑变性，早期黄斑部出现轻微的病变，通常考虑各种药物治疗，比如口服叶黄素片、维生素B族等。一旦出现黄斑部出血及水肿，需要抗VEGF治疗，即玻璃体腔注射药物。中心性浆液性脉络膜视网膜病变，目前比较有效安全、并发症少的方法，考虑眼底激光治疗。对于渗漏点不明确的中浆可以考虑光动力疗法，对于明显影响视力的黄斑裂孔和黄斑前膜，通常考虑进行手术治疗。"

语音时长01:18''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/11/28收听(27474)

眼底病变怎么治疗

"眼底病变发病较急，常会引起视力严重下降，眼底病变有很多种，不同眼底病需要不同的治疗办法，先得弄清楚是哪种类型的眼底病以及引起眼底病的原因，只有找到病因才能得到相应的治疗，眼底病变的治疗方式一般有四种，即药物治疗、抗VEGF治疗，也就是通俗所说的抗新生血管治疗，还有激光治疗、手术治疗。药物治疗通常用于视神经炎、缺血性视神经病变、视神经萎缩、视神经视网膜炎等视神经相关眼病，但如果是糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等全身因素引起的视网膜病变，出现新生血管或累及黄斑、水肿，就需要玻璃体腔注射抗VEGF药物，注药的同时往往还需要进行相应的激光光凝治疗，同时还得治疗高血压、糖尿病等原发病变。如果出现玻璃体积血、视网膜脱离、黄斑裂孔，就需要进行玻璃体切除手术，因此一旦出现不明原因的视力急剧下降，应该到正规医院的眼科及时就医，确定眼底病变的种类，进行相应的治疗，以免延误病情。"

语音时长01:49''

王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院

2021/02/15收听(80613)

眼底黄斑病变治疗方法

"眼底黄斑病变由很多疾病引起，比较常见的是年龄相关性黄斑变性，多见于50岁以上的人群，分为干性黄斑变性和湿性黄斑变性两种类型。前者对视力影响不明显，可能会出现视物变形或眼前黑影的表现，通常考虑药物口服治疗，比如叶黄素片，后者会突然出现明显的视力下降，有效的办法为考虑玻璃体腔注射药物治疗，即抗VEGF治疗。对于中青年患者，较常见的为黄斑病变，比如中心性浆液性脉络膜视网膜病变，确诊后考虑通过药物治疗，尤其是中医中药，改善视力，减轻视网膜水肿有较好疗效，眼底激光或光动力学疗法治疗。如果确诊为黄斑裂孔或黄斑前膜，早期可以暂时先观察，通常考虑手术治疗。"

语音时长01:22''

郝晓楠│黑龙江省中医院

2019/09/04收听(48888)

治疗眼底黄斑病变有什么方法

治疗眼底黄斑病变的方法，要根据具体病变的类型来决定。如果是黄斑的出血，可以给予眼内的抗-VEGF治疗，包括眼内注射雷珠单抗注射液或者康柏西普眼用注射液。如果是黄斑水肿，可以在眼内注射曲安奈德注射液来减轻黄斑水肿。如果是黄斑前膜和黄斑裂孔，这种疾病在早期通常不需要处理，等到对视力造成非常明显的影响，或者出现视物变形、颜色异常这些症状，可以考虑手术治疗。目前常用的手术方法为玻璃体切割术联合视网膜内界膜剥除手术，这个是眼科非常精细的手术，所以一定要到正规医院去诊治。因此如果存在眼底的黄斑病变，要到正规医院进行详细的检查，并给予对症治疗。

语音时长01:14''

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/10收听(14943)

什么是眼底病变？

眼底病变是眼科病变的一个总称，从晶体后边，主要包括玻璃体和视网膜，发生在这两个部位的所有的病变，统称为眼底病变，可以由好多原因造成，比如外伤，比如炎症，还有一些可能跟全身的病变，比如糖尿病、高血压有关系。主要的，一个是玻璃体的浑浊、玻璃体出血，还有一大类是发生在视网膜上的疾病，比如视网膜脱离。眼底的病变主要的症状，是很明显的影响视力，患者会有突然的视物不清、视物不见或者视力下降，当视力发生突然的改变的时候，需要到眼科门诊做散瞳查眼底。

语音时长01:07''

胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/11收听(52522)

01:32

什么是眼底病变

眼底病变是眼科病变的总称，发生在玻璃体和视网膜部位的所有病变，统称为眼底病变。它的致病原因包括...

胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/09/29播放(73041)

01:54

眼底病变有哪些

眼底病变指的是所有累及到视网膜、脉络膜，包括黄斑这一类，只要累及这些结构的病变均叫做眼底病变。...

刘茹│郴州市第一人民医院

2018/10/30播放(52535)

什么叫眼底病变

"眼底是指眼睛后部视网膜、黄斑以及视盘的区域，而眼底病变是指视网膜、黄斑区域以及视盘发生了水肿、出血、变性以及增生性等病变，从而导致视力出现明显变化。临床中常见的眼底病变包括有以下几种：一、黄斑区的病变，比如老年性黄斑干性和湿性的病变，黄斑裂孔，以及黄斑前膜等改变。二、视网膜的病变，比如中央浆液性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜色素变性，以及视网膜血管的阻塞等。三、视盘的病变，比如视盘血管炎、球后视神经炎，以及视乳头水肿等。四、糖尿病等全身疾病继发的糖尿病视网膜病变及高血压眼底出血等。眼底病变需要早发现，尽早针对病因治疗，以挽救视力。"

语音时长01:15''

邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/12收听(66561)

眼底病变是否严重

"眼底病变一般影响到视网膜或者视神经，视网膜视神经都是视功能最重要的部位，所以眼底病变重的比较多，轻的比较少。当然还要看眼底病变在视网膜和视神经的部位，或者与炎症的类型，起病急缓有关系，例如黄斑区如果只是轻度的出血或者水肿，都会引起很严重的视物模糊、黑影等病变。而在周边的视网膜也有可能有大片的出血或者炎性渗出，但是中心视力非常好，视神经的病变则会出现视野缺损等，所以眼底病变一般都较重。"

语音时长01:11''

汪德海│淮北市人民医院

2019/10/23收听(62619)

01:35

中医治疗眼底黄斑病变有什么方法

黄斑病变在眼科是非常重要的疾病，属于眼科中的眼底病，会影响患者的视力，严重的黄斑病变会导致失明...

刘洋│山西省中医院

2020/05/26播放(82435)

眼底病变应该怎么样治疗呢？

眼底病变的治疗方法很多，根据不同的病因、不同的疾病，分为以下几类：第一类就是单纯的通过药物，比如全身用药，或者局部做眼睛旁注射，或者眼药水进行治疗。这一部分包括一些眼睛的炎症反应，一些血管的堵塞造成的问题。还有一部分需要进行激光治疗，比如糖尿病、高血压、一些炎症反应造成的视网膜动脉或者静脉阻塞，造成的眼底出血。这一部分需要及时的进行视网膜光凝。还有一部分，随着近几年来眼科医疗技术、药物的进步，玻璃体腔注药越来越多，以前没有特效的治疗办法的一些疾病，现在通过玻璃体腔注药也能得到很好的治疗。还有一大类是通过玻璃体切割，把病变直接通过波切，去除掉玻璃体的混浊，视网膜复位，主要分为这几大类。

语音时长01:33''

胡小凤│首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/11/11收听(19147)

眼底黄斑病变怎么治疗

"黄斑病变的治疗要根据不同的病因来治疗，到目前为止黄斑病变没有一个特效的药物。比如老年黄斑变性，它分两种类型，一种是干性型、一种湿性型，干性型就没有特殊药物的治疗。对于老年黄斑变性湿性型，可以通过激光的治疗，或者眼内打抗新生血管药物的治疗等等。对糖尿病引起黄斑病变，或者是网膜血管疾病，就是视网膜静脉阻塞引起来，主要是控制原发病，同时还可以进行玻璃体腔的注药，俗称的打针，玻璃体腔里打抗心血管的药物。还有一些黄斑病变，比如视网膜前膜引起来的，可以通过玻璃体视网膜手术接触牵拉，恢复视功能。对近视引起来的黄斑病变，比如近视引起的脉络膜新生血管，也可以通过打针就玻璃体腔注射抗新生血管药物或者光动力治疗，或者激光光凝，PDT治疗都可以。"

语音时长01:09''

周利晓│郑州大学第五附属医院

2018/06/12收听(86679)

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