椎体血管瘤需要治疗吗-有来医生

兰勇
主任医师

北京医院

血管外科

椎体血管瘤需要治疗吗

2023-05-05 02:29阅读：

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椎体血管瘤是良性的血管肿瘤，发生在任何年龄，但临床上多在中年后出现症状，女性多于男性。其组织发生为错构瘤，以胸椎下段和腰椎上段多见，病理学表现为大量增生的毛细血管及扩张的血窦。部分患者的椎体血管瘤没有任何临床症状，不需要治疗。

极少数患者，因为血管瘤被周围组织侵蚀，造成背部酸胀、疼痛、脊椎僵硬、活动受限，需要治疗，极少数患者需要椎体成形才能达到缓解症状的目的。所以椎体血管瘤主要看其临床症状、压迫症状，多数人是不需要治疗的，只有极少数人才会进行对症治疗。

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如何治疗椎体血管瘤

椎体血管瘤是一种常见的椎体错构瘤，血管瘤由大量增生的血窦构成。如果椎体血管瘤没有临床症状且变化不大，一般不需要治疗。如果椎体血管瘤引起了明显的临床症状，可以通过向椎体内注射骨水泥稳固椎体或通过放疗使血窦内的血液凝结，并通过后期的纤维化引起局部椎体恢复强度，这时可以稳定脊椎的稳定性使血管瘤不再发生症状即可。

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/12/09收听(42922)

什么是椎体血管瘤

"椎体血管瘤是在椎体内发生由血管组成的良性肿瘤，椎体血管瘤有一半的病人没有症状，大约有一半的病人会引起疼痛，少数的病人可以引起神经系统的急症，比如急性的脊髓压迫，这种病通常都是由CT、核磁确诊。出现椎体血管瘤，如果血管瘤占椎体的比例较小，可以进行观察。如果血管瘤占椎体的比例较大，则应进行治疗，以防止因椎体血管瘤破坏了椎体整个稳定性，而发生压缩性骨折。椎体血管瘤的治疗，包括外科手术治疗，如椎板切除减压、椎骨切除、节段性的动脉结扎以及保守治疗，如栓塞、椎体成形术、病灶内注射乙醇。疼痛性的椎体血管瘤也可以进行放疗，单独使用或者用于术后预防局部复发，也可以使用放疗。"

语音时长01:28''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/11/04收听(96800)

椎体血管瘤注意什么

"椎体血管瘤在治疗的过程当中一定要注意明确相应的检测，因为椎体血管瘤有可能会横跨两个甚至是多个节段，如果不及时完善相应的检查，很容易造成漏诊和误诊。做手术的过程当中一定要注意瘘口的变化，有的时候血管瘤并不是只有一个瘘口，有的有多个，所以一定要分清楚瘘口的具体结构，才能够在术后不复发。做手术的过程当中一定要注意无菌操作，切记不要形成感染，术后一定要注意椎体的形态学改变，如果椎体损伤确实较大，还需要进一步行植骨融合或者钢针、钢板固定的方式治疗，因此在临床当中一定要根据实际的情况进行决定。"

语音时长01:11''

高亦深│威海市中心医院

2023/04/10收听(28140)

椎体血管瘤需要治疗吗

"椎体血管瘤是良性的血管肿瘤，发生在任何年龄，但临床上多在中年后出现症状，女性多于男性。其组织发生为错构瘤，以胸椎下段和腰椎上段多见，病理学表现为大量增生的毛细血管及扩张的血窦。部分患者的椎体血管瘤没有任何临床症状，不需要治疗。极少数患者，因为血管瘤被周围组织侵蚀，造成背部酸胀、疼痛、脊椎僵硬、活动受限，需要治疗，极少数患者需要椎体成形才能达到缓解症状的目的。所以椎体血管瘤主要看其临床症状、压迫症状，多数人是不需要治疗的，只有极少数人才会进行对症治疗。"

语音时长01:41''

王俊杰│国药葛洲坝中心医院

2023/12/26收听(74236)

椎体血管瘤严重吗

"椎体血管瘤在临床上比较常见，这是一种良性病变，并不是很严重，多半是在做体检或者检查其它疾病的时候偶尔发现。在血管瘤体积非常小，没有产生相应的临床症状不需要特殊治疗，只要定期复查，观察血管瘤体积、大小的变化就可以，要是血管瘤体积比较大导致椎体的脆性增加，并且与此同时产生病变部位疼痛、活动范围受限就可以考虑进行手术治疗。即使在进行手术治疗的情况下整个血管瘤的病变也不是非常严重，因为通过手术基本能解决所有的问题，比如椎体成形术、骨水泥填充的微创手术，做完手术之后椎体的硬度恢复，产生的疼痛等相关临床症状消失就可以恢复到正常的水平。"

语音时长01:11''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/03/12收听(66890)

腰2椎体血管瘤怎么治疗

腰2椎体的血管瘤要看血管瘤的大小，以及是否影响到整个椎体的稳定性。如果血管瘤较大可能会引起局部的压缩性骨折，进而引起神经的受压甚至瘫痪，所以这种情况应该积极治疗。可以通过手术的办法将血管瘤切除后，使用骨水泥进行注射，使局部的骨组织恢复到原来的固态结构，而不至于发生骨折。也可以通过放疗的方式使血管瘤内皮细胞萎缩，血管瘤完全萎缩后会逐渐被纤维组织及骨组织替代，恢复为原来的状态而不至于发生后果。但如果血管瘤较小则可以继续在临床上观察，而不需要马上手术。

语音时长01:19''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/07/13收听(90776)

颈7椎体血管瘤怎么治疗

"颈7椎体血管瘤可以通过手术和放疗的方法进行治疗，颈7血管瘤一般不会引起明显的症状，除非病人发生骨折。颈7血管瘤大部分是在体检中或在检查其他疾病的过程中发现，如果血管瘤瘤体较小，观察即可，并不需要做进一步的治疗，但如果瘤体占据椎体的体积较大，可能会引发骨折，影响椎体的稳定性进而引发截瘫，所以需要治疗。对于治疗，可以通过手术将骨水泥注入到血管瘤所在区域稳定椎体，恢复椎体的坚固性，从而保护椎体的稳定性，也可以通过放疗使血管瘤萎缩，并为纤维组织所占据，同样能起到治疗的作用。"

语音时长01:20''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/08/04收听(75732)

椎体血管瘤的症状

"椎体血管瘤的主要症状是腰背部的疼痛，或者肢体的神经压迫性疼痛、放射性疼痛。椎体血管瘤虽然是良性肿瘤，但是随着肿瘤体积的增大，会对周边的组织发生压迫和破坏。如果影响到了脊髓和脊神经，就会出现相应部位的肢体神经性症状。神经性疼痛一般表现为放射性疼痛，可以放射到上肢或者是下肢，出现放射性疼痛。治疗椎体血管瘤的主要方法是手术治疗，通过手术切除的方法，大部分椎体血管瘤是可以彻底治愈。"

语音时长01:11''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/01/27收听(81162)

有椎体血管瘤怎么办

椎体血管瘤大部分病人是在体检中发现，小部分病人是在出现症状后去医院检查时发现。椎体血管瘤如果没有明显的临床症状，可以不进行治疗。如果出现症状，可以通过两种方式进行治疗：一、通过骨科手术在血管瘤组织内注入骨水泥，恢复椎体稳固性，而是让症状缓解。二、可以通过放射治疗使血管瘤内的血窦样组织萎缩并使血管内的血液凝结成血栓，通过后期的纤维化也可恢复椎体稳定性，缓解症状。

语音时长01:18''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/10/25收听(39640)

01:45

T5椎体血管瘤严重吗

T5椎体血管瘤，多数情况下不是严重问题。T5的意思是指胸椎第5节，血管瘤多数是发生在椎骨的椎体...

鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/05/01播放(98484)

02:16

T4椎体血管瘤严重吗

T4是指胸4，即第4胸椎。临床上椎体血管瘤通常属于不严重病变，因为椎体血管瘤一般为良性病变，并...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/04/24播放(31518)

腰1椎体血管瘤不治疗行吗

"腰1椎体血管瘤不治疗也可以，但是要分析患者腰1椎体血管瘤具体的病变特点，因为目前在临床上，腰1椎体血管瘤多数是在不经意之间发现，常规是患者在做腰椎核磁共振，检查腰椎间盘突出或者其他方面疾病的同时，无意之间发现了腰1椎体有血管瘤的病变，因此治疗方案也是根据这个情况来综合判断。要是椎体血管瘤体积不大，并且查体时没有特殊的阳性体征以及产生相应的临床症状，不需要特殊的治疗，只要定期复查，观察整个体积大小的变化就可以。但要是此时血管瘤整个体积比较大，并且有疼痛以及相应的阳性体征出现，就应该考虑进行手术治疗，这种状况下保守治疗或通过口服药物，没有特殊的治疗的效果。发现腰1椎体血管瘤之后，医生都会初步地给患者一个治疗方案，要是刚开始告诉患者不需要治疗，医生也是有足够的判断依据，患者可以相信，这并不是医生是胡乱说了一句。"

语音时长01:39''

赵军│珠海市中西医结合医院

2023/03/22收听(30540)

椎体血管瘤多大要手术

"椎体血管瘤多大需要进行手术治疗，取决于血管瘤的部位以及大小，是否产生了压迫症状或者神经症状。有些椎体血管瘤也可能非常小，小于1cm，但它有可能会压迫椎管或者周围神经根出现肢体麻木，甚至功能障碍。这样的血管瘤无论多大可能都需要进行急诊或者早期手术治疗，如果延误病情容易造成神经血管压迫，导致下肢功能障碍，甚至出现截瘫的可能。因此出现椎体血管瘤的患者最好做血管造影，查看椎体血管瘤具体的大小、位置。如果生长的位置不是特别良好就要积极进行早期手术治疗，及早切除血管瘤，达到完全治愈的程度。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2023/03/21收听(53816)

腰3椎体血管瘤的症状

"腰3椎体血管瘤绝大多数情况下都不会有任何明显症状，但如果血管瘤侵及到脊髓，可能会引起下肢的疼痛以及无力或出现尿便障碍，但这种情况在血管瘤中非常少见。如果在检查中发现的血管瘤，处于椎体的中心部且体积不大，这时定期观察即可。如果血管瘤占据椎体的体积较大，这时应尽早进行骨科的手术，也就是使用骨水泥加固椎体以防止椎体骨折，引起脊髓受压出现尿便障碍或瘫痪的情况。对于第3椎体的血管瘤，也可以通过放射治疗使血管瘤内皮发生炎症、出现血栓、逐渐萎缩及机化。"

语音时长01:21''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/05/04收听(41318)

02:04

椎体血管瘤MRI表现

脊柱是血管瘤好发部位，椎体血管瘤是一种起源于血管良性肿瘤样病变，比较常见，发病部位以胸椎多见，...

于本霞│烟台毓璜顶医院

2023/12/10播放(63650)

01:41

腰3椎体血管瘤是什么意思

腰3椎体血管瘤是一种良性的病变。首先，腰3椎体血管瘤是良性病变，并不是恶性病变，患者不需要过度...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/12/01播放(37628)

椎体小血管瘤的诊断方法

"椎体血管瘤是一种常见的良性肿瘤，可以在任何年龄发生，但大多数在中年以后有症状，多见于下胸部和上腰段。病理表现为大量增生性毛细血管和扩张的血窦，有以下几种诊断血管瘤的方法：1、B超诊断，B超检查是临床诊断中最常用的方法，经常首先通过B超检查发现，但特异性不高。2、肝动脉造影，该方法颇具特色，重点检查率和诊断符合率较高，可达95％。3、放射性核素血池扫描诊断，血池扫描的特异性很高，阳性提示的诊断价值几乎为100％，但是其敏感性低，小于3cm的病变不易检测。4、磁共振诊断，磁共振对血管病变更敏感，这种方法的检测率很高，但是价格也很高。总之，超声是诊断肝血管瘤最方便方法。"

语音时长01:32''

李明辉│武汉市第五医院

2023/01/06收听(83066)

腰1椎体血管瘤什么意思

"血管瘤是常见的良性肿瘤，生长在腰部第一个椎体的血管瘤叫做腰1椎体血管瘤，血管瘤主要的治疗方法是手术治疗、注射硬化剂治疗、冷冻治疗及放射治疗等。不同部位的血管瘤中，血管瘤大小不一样，治疗的方法也是不一样的。腰1椎的血管瘤可以采取腔镜下微创治疗的方法，进行手术切除，也可以用传统的开刀手术方法将椎体的血管瘤切除，一般血管瘤经过手术切除都是可以治愈的。"

语音时长01:10''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2023/11/29收听(57670)

01:58

T12椎体血管瘤危险吗

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/28播放(47922)

02:17

腰2椎体血管瘤危险吗

腰2椎体发现血管瘤是否危险，需要根据病情判断，通常情况如下：

1、血管瘤是良性肿瘤...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/10/29播放(95842)

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