婴儿肺炎有必要复查吗

2022-05-20 16:57阅读：

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婴儿肺炎有必要复查，一般情况下，婴儿肺炎是完全可以治愈的，但是有时候也会有复发，所以最好在孩子病情好转以后及时去院复查，可以胸片以及血常规，也可以听从医师的建议。

平时要做好宝宝的护理工作，疾病恢复期让宝宝吃些清淡好消化的食物，注意防寒保暖，室内环境空气一定要新鲜，每天开窗通风，避免油烟气味刺激，根据天气情况适时给宝宝增减衣物，避免肺炎复发或加重病情。

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"一般患者得了肺炎以后，通过规范的抗炎治疗，完全缓解之后，应该还是需要复查，来明确是否完全达到治愈。很多情况下虽然通过规范的抗炎治疗，肺部的炎症反应已经稳定，患者的临床表现，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短、喘息，以及体温持续升高的状态已经完全消失，但是肺部的炎症可能并没有完全消散，仍然存在，这个时候需要复查，来明确是否需要继续治疗，还是已经达到痊愈。临床上一般可以通过检查血常规、超敏C反应蛋白以及拍双肺的X光片、CT等来明确。"

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肺炎好转后需要复查吗

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肺炎需要复查胸片吗

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张天鹏│鸡西市人民医院

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右下肺炎要复查吗？

"右下肺炎如果要复查，首先，复查的时间一般会在出院或者是停药一个月以后再进行复查。其次，在复查的时候要检查如下项目：第一、要复查一下肺部的CT或者肺部的X光片，在复查的当天，最好携带以前的片子，这样便于医生进行比较。第二、复查一下血常规，要看一看血里的炎症细胞，尤其是白细胞、中性粒细胞，还有淋巴系统和以前比较有没有一些变化。第三、是要复查炎症，比方说C反应蛋白、降钙素原，在肺炎期间要进行比较，看有没有改善。第四、复查是药物的安全性，因为在应用了这些抗生素或者是其他一些药物以后，很可能会对肝肾造成毒性，要复查一下肝肾功能，以免这些药物引起肝肾毒性还不知道，导致器官进一步的损害。"

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"婴儿得肺炎临床上面要做一些分析，因为每个小孩的具体情况不一样，比如导致肺炎的病原菌不同，或者本身的抵抗力不同，或者肺炎病变的范围不同，比如金葡菌肺炎，细菌的毒力比较强，小孩抵抗力比较差，肺炎受累的时候病变范围也比较广，而且金葡菌肺炎临床治疗也比较棘手，往往会引起的其他脏器的感染，所以金葡菌肺炎对小孩有时候往往是致命的。但是有一些轻型的，像一般的肺炎球菌引起的肺炎，小孩有时候临床整个进展就比较轻，小孩临床也不会有明显的气竭，可能也只有一点低烧，适当的给予抗感染治疗，大部分预后都是很好的。支原体肺炎，现在也比较常见，支原体肺炎当中有一大部分都是比较轻的，预后也是蛮好的，而且用了阿奇霉素这类药物效果也是比较理想的，所以小婴儿的肺炎，每个小孩的具体情况不一样，临床上既要重视婴儿肺炎，但是大部分小孩的预后还是蛮好的，家长也不必过于担心。"

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宋善路│复旦大学附属儿科医院

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婴儿有肺炎严重吗

"总体来说因为婴儿器官功能发育还不成熟，免疫力抵抗力都比较差，一旦出现肺炎会相比大一点的孩子和成人风险更大，尽管病毒性肺炎或者细菌性肺炎刚开始时并不太严重，如果不及时治疗处理很有可能出现肺功能不全，甚至肺功能衰竭引起病情加重。严重的还可能累及其它系统，比如累及消化系统引起恶心、呕吐、腹部不适，累及血液神经系统引起脓毒血症、颅内感染的风险都要大。因此婴儿期一旦确诊为肺炎，应该尽快到医院就诊检查治疗，通常需要针对病因进行抗感染治疗，也需要服用止咳化痰类的药，还需要配合雾化治疗。"

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肺炎好了一定要复查吗

"肺炎好了需要复查，如果不进行复查的话，并不能判断肺炎是否好了。肺炎多指肺部组织的急性炎症，以细菌性肺炎最为常见，而细菌性肺炎，在胸片和肺部CT上都可以表现为片状、大片状的高密度阴影，所以影像学检查是诊断肺炎的必要条件。肺炎经过有效的抗感染治疗之后，临床症状缓解或者消失，并不代表一定好了。因为肺炎的临床症状与肺部炎症是否吸收并不是平行的关系，症状虽然消失，但肺部炎症有可能并没有完全吸收，肺部炎症没有完全吸收并不能说明肺炎好了。在临床上肺炎临床症状基本消失，都要进行影像学的复查，通过复查可以明确肺部炎症是否完全吸收，肺炎是否真正好了，还可以对比前后肺部炎症吸收的情况，为下一步的临床治疗决策提供依据和参考。"

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肺炎复查一定要做CT吗

"肺炎复查不一定要做CT，肺炎是由于细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物感染，引起的肺部炎症。肺炎的病人常常出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，常需要抗炎、止咳化痰、解痉平喘等治疗。治疗一段时间以后，7-10天左右要复查，可复查胸部平片，也可以复查胸部CT。如果是在胸片看不到的位置，则一定要复查胸部CT，因为有些病灶在胸片上面看不出来，可以受肋骨、膈肌、纵隔等遮挡，肺炎复查胸片、CT要结合具体病灶部位、病灶的特点等来判断。"

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"判断肺炎是否痊愈的标准就是结合病人的临床症状，同时可以根据病人的肺CT进行判断，判断疾病是否好转的比较重要的手段就是肺CT检查。但是有的患者影像学吸收的比较慢，有的达8周以上才可以完全吸收，这就需要根据医生的临床经验进行判断，可以结合病人的症状表现、好转程度、血常规等检查进行鉴别。很多肺炎的病人在影像学上容易于肺结核、肺癌相混淆，所以治疗以后复查肺CT有比较好的鉴别意义。"

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