腹水产生的原因都有哪些-有来医生

王顺文
副主任医师

重庆医科大学附属第一医院

消化内科

腹水产生的原因都有哪些

2022-05-20 16:57阅读：

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腹水产生的原因有很多，有疾病的并发症、传染性疾病、内脏血管破裂等，患者腹部的积液常常是漏出性的，患者有严重的肝脏疾病，导致低蛋白血症，血管内的液体漏出到腹腔。也有可能是腹腔出血导致，比如有外伤，导致脾破裂等，引起腹水。

传染性疾病造成的腹水常见的是结核性腹膜炎，可以导致腹膜通透性增加，液体渗出到腹腔。还有可能是肿瘤侵犯血管，导致血管堵塞，引起肠道等淤血，引起腹水。

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"腹水产生的原因有很多，有疾病的并发症、传染性疾病、内脏血管破裂等，患者腹部的积液常常是漏出性的，患者有严重的肝脏疾病，导致低蛋白血症，血管内的液体漏出到腹腔。也有可能是腹腔出血导致，比如有外伤，导致脾破裂等，引起腹水。还有可能是肿瘤侵犯血管，导致血管堵塞，引起肠道等淤血，引起腹水。传染性疾病造成的腹水常见的是结核性腹膜炎，可以导致腹膜通透性增加，液体渗出到腹腔。"

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腹水原因

"腹水形成主要的原因是腹腔的恶性肿瘤，并发多发的转移，导致淋巴液回流受限、肿瘤的坏死和脱落，导致腹腔大量积液形成。另外，慢性病毒性肝炎出现肝硬化，继发门静脉高压，也会影响肠管的静脉血液回流，导致肠管的淤血、水肿，也会有腹腔的渗出液，病人会表现为腹胀、恶心、呕吐，进食后症状加重。大量的腹水还会影响到膈肌的运动，而出现呼吸困难。所以在积极治疗原发疾病的同时，可以局部麻醉下进行腹腔穿刺，间断的排液能够缓解症状，也可以静脉补充血浆、人血白蛋白，同时给予利尿剂等治疗。"

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腹水产生的原因

"腹水就是腹腔内的液体有积液，出现液体积液超过200ml，就是腹水。它产生的原因有好几个：首先，经常碰到的就是一些肝脏疾病，比如肝硬化腹水或者是原发性肝癌引起的腹水。第二个，就是心血管的疾病，比如右心衰，会导致胃肠问题，出现腹水的情况。第三个，原发性的腹膜炎，腹膜炎的恶性肿瘤。因为有些是继发的，有些是原发的，还有感染的，比如结核性腹膜炎，也会引起腹水的产生。还有肾脏的疾病、营养不良，出现低蛋白血症，而引起腹水的产生。"

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腹水产生的原因

"腹水产生原因常见以下几种：第一、结核性腹膜炎，腹膜受到结核杆菌感染，出现结核性腹膜炎表现，腹腔出现大量积液，即结核性腹膜炎伴腹水，伴有低烧、盗汗等表现。第二、肝硬化，肝硬化导致肝脏合成白蛋白能力下降，导致蛋白血症，腹腔出现大量积液。第三、腹腔恶性肿瘤，腹腔恶性肿瘤常见于胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、子宫癌等，病变导致腹腔的癌性腹水。对于腹水的原因，采取腹部B超检查，或者腹部CT检查，以及穿刺抽腹水的方式来明确腹水原因。明确具体原因后，根据不同原因采取不同治疗措施。"

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腹水的原因

"引起患者出现腹水的原因有很多，常见于三个方面，如漏出性腹水、渗出性腹水、血性腹水，具体如下：一、漏出性腹水：常见于中晚期肝硬化、充血性心力衰竭、布加综合征、肾病综合征、营养不良、慢性胰腺炎、胆系损伤，另外还有一些肿瘤引起的乳糜性腹水。二、渗出性腹水：最常见于结核性腹膜炎、真菌性腹膜炎、原发性腹膜炎。三、血性腹水：最常见肝癌破裂出血、宫外孕，以及胃癌、结肠癌、卵巢癌、胰腺癌等多处的肿瘤，伴有腹膜转移，也会出现血性腹水。当患者出现腹水时，要及时到医院进行相关检查，明确腹水的原因，给予对因治疗。"

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肝硬化腹水的原因有哪些？

"肝腹水是肝硬化最突出的一个临床表现，一般失代偿性肝硬化75%以上都会出现腹水，出现腹水形成的机制主要还是水钠的过分潴留以及以下几个因素：第一、门脉高压，肝硬化患者会出现门静脉压力增高，其腹腔内血管床静脉水压增高时，组织液回收就会减少，而漏到腹腔内；第二、是低蛋白血症，肝硬化患者常常白蛋白是低于正常，当白蛋白低于正常时，血浆的胶体渗透压就会降低，使血液的成分就会外渗；第三、是淋巴液生成过多，肝静脉回流受阻时，导致淋巴液，胆淋巴液生成增多，超过了胸导管引流的能力，淋巴液就会通过肝包膜和肝门的淋巴管渗漏到腹腔；第四、继发性醛固酮增多导致的钠的重吸收的增加；第五、抗利尿激素分泌增多导致水的重吸收的增加；第六、患者的有效的循环血容量不足，导致了交感神经活动增加，从而导致的肾血流量排钠和排尿量的减少；所以肝硬化腹水是上述多重因素所导致的。"

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癌症腹水的原因有很多，胃癌腹水一般是由于癌症晚期的病人食欲不振而引起营养不良导致的，还有癌细胞转移到肝脏，这两种情况会出现黄色的腹水。腹部出现的腹水也可能是癌性渗出液，就算抽腹水也还是会复发，如果出现红色腹水的情况则癌症可能出现恶化，肿瘤细胞脱落到胃黏膜和脏层。出现腹水最好不要吃水里养殖和种植的食物，鸡蛋也不要吃，腹水一般是由于尿量过少引起的，可以适当服用利尿药。癌症是消耗性疾病，会不断的使患者身体免疫力下降，所以平时饮食要多加注意增强自身免疫力。

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"正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50ml左右，起着维持脏器间润滑的作用。腹水指腹腔内液体积聚过多，液体量超过200ml，腹水产生的原因有很多，有些疾病的并发症，如传染性疾病、内脏血管破裂等，患者腹部的积液常常是漏出性，患者有严重的肝脏疾病导致低蛋白血症，血管里的液体漏出到腹腔。也有可能是腹腔出血导致，比如有外伤导致脾破裂等引起腹水。还有可能是肿瘤侵犯血管导致血管堵塞引起肠道等淤血，从而引起腹水。传染性疾病造成的腹水常见的是结核性腹膜炎，可以导致腹膜通透性增加，使液体渗出到腹腔，如果有不适情况建议去医院就诊。"

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