VAS评分标准是什么-有来医生

樊肖冲
主任医师

郑州大学第一附属医院郑东院区

疼痛科

VAS评分标准是什么

2023-08-01 16:31阅读：

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VAS是常用的疼痛评分标准之一，全称是视觉模拟评分法，将疼痛分为10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，中间部分表示不同程度的疼痛。

让病人根据自己感觉在横线上画上记号，用来表示疼痛的程度，1-3分代表轻度疼痛，4-6分代表中度疼痛，7-10分代表重度疼痛。

轻度疼痛可以用非甾体类的消炎药进行镇痛，如塞来昔布，中度的疼痛可以注射曲马多来进行镇痛，重度的疼痛代表疼痛已经非常明显，需要用强阿片类的药物如吗啡、羟考酮等。

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VAS是常用的疼痛评分标准之一，全称是视觉模拟评分法，将疼痛分为10分，2分表示无痛，10分表示剧痛，中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自己感觉在横线上画上记号，用来表示疼痛的程度，2-4分代表轻度疼痛，5-7分代表中度疼痛，8-9分代表重度疼痛。轻度疼痛可以用非甾体类的消炎药进行镇痛，如塞来昔布，中度的疼痛可以注射曲马多来进行镇痛，重度的疼痛代表疼痛已经非常明显，需要用阿片类的药物如吗啡、哌替啶等。

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VAS是什么意思

VAS是视觉模拟评分的缩写，多数是用于评价疼痛。在VAS的评价中，常是通过人的表情的变化判断疼痛的程度，由微笑到痛哭的表情，表情变化越重疼痛越严重。患者可以通过表情选择最符合自己的状态，这个状态就是疼痛的程度，一般也常会配合数字评分称为VNS，进行评估。从零分是不疼，十分是剧痛，患者可以从0-10给自己疼痛打分，也是一种评估疼痛的方法，在临床应用中VAS的评分应用是最广泛，也是最为直观的，便于患者判断自己疼痛的程度。

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"所有的新生儿在刚出生后都需要进行一个简易的评估，医学上称阿普加评分。阿普加评分是世界上公认的评价新生儿窒息最简单、最实用的方法。内容包括新生儿皮肤的颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标，每一项0-2分，一共10分，分别于生后1分钟、5分钟、10分钟进行评估。阿普加评分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。其中1分钟评分反映窒息的严重程度，是窒息的复苏依据。5分钟评分反映了复苏的效果，既有助于判断预后。如果新生儿在出生后有轻度或者重度窒息，就需要进一步转运至新生儿病房住院治疗。"

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陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院

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宫颈评分标准是什么

"宫颈评分在临床上，主要是根据宫口开大、宫颈管消退的情况，还有先露位置、宫颈硬度、宫口位置给予评分。比如宫口开大1cm的情况下，临床上评分为一分，如果宫颈管消退40%-50%评分也是一分，先露的位置如果在棘上2cm的时候评分也是一分，如果宫颈的硬度相对是中等硬度评分也是一分，宫颈的位置在相对比较中间的位置评分也是一分，这就是临床上宫颈评分的标准。另外，根据宫口开大的情况，以及其他临床检查的情况再给予评分。随着产程的进展，宫颈评分在临床上会越来越高，就可以判断产程的进展情况。"

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bishop评分标准是什么

"Bishop评分是判断宫颈成熟度，估计试产的成功率，满分为13分，＞9分均能成功试产，7-9分的成功率为80%，4-6分的成功率为50%，≤3分均失败。临床上一般根据评分＜6分如果试产要先促进宫颈成熟治疗，它的评分标准主要根据以下5个指标：1、宫口开大。宫口未开是0分，开大1-2cm是1分，开大3-4cm是2分，开大5cm以上为3分。2、宫颈管消退情况，0-30%是0分，40%-50%是1分，60%-70%是2分，≥80%是3分。3、先露位置，就是胎头与坐骨棘水平的关系，-3是0分，-2是1分，-1到0是2分，+1到+2是3分。4、宫颈管的硬度，宫颈管硬是0分，中度是1分，宫颈管软是2分。5、宫口位置，朝后是0分，居中是1分，朝前是2分。"

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GCS评分指的是格拉斯哥昏迷指数评分，它分为3个方面：1、睁眼反应，如果患者自己能够睁眼则计4分，在言语刺激下睁眼计3分，疼痛刺激睁眼计2分，没有睁眼反应计1分。2、语言方面，如果能够和医生正常交流计5分，言语错乱、词不达意计计4分，只能说出单个词语或者不适当的言语计3分，只能发音而无法说出有意义的词语和句子计2分，完全无法言语计1分。3、运动方面，如果患者能够按照医生的嘱咐做动作计6分，如果不能做动作，但是对疼痛刺激有反应，并且可以准确的将医生的手拨开计5分，如果对疼痛刺激有反应，仅仅有肢体的收缩和屈曲计4分，如果是有去皮层状态，发生了双上肢的屈曲，双下肢伸直计3分，如果有去脑强直状态，四肢均伸直、僵硬计2分，如果完全没有反应计1分。

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"心脏评分标准分为四个方面进行的，主要有视、听、触、叩四个项目。判断血压是否处在正常范围，是不超过身高血压值，心脏瓣膜是否有反流以及心率失常状况。在评分标准当中对心脏的要求比较严格，视觉上主要是检测胸腔内壁心脏搏动是否正常，以及其搏动所在位置是否正常、胸腔轮廓是否存在畸形等症状。触觉上主要是通过手部触摸，感受心脏跳动的强弱状态，判断是否存在异常，听觉方面主要是感受心脏跳动节律，判断是否有杂音，叩主要是判断心脏所处的位置以及其大小状态是否正常。心脏评分标准要求比较复杂，评分80以上为尚可优良，低于80分以下存在心脏功能不良，严重时出于心脏危机，需要及时到医院进行救助治疗。"

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"非ST段抬高型心肌梗死常使用GRACE评分标准，按年龄、心率、收缩压、血中肌酐浓度、Killip分级、危险因素来评分。年龄一般小于30则0分，随着年龄的增长分数越高。收缩压低于80mmHg时评分最高，随着收缩压的增高评分越低。评分还随着血中肌酐浓度的升高而上升。GRACE评分中Killip分级越高则评分越高。随着心电图ST改变、心脏骤停的发生，评分也会升高。总评分是以上几者的总和，评分总和不超过108分则属于低危级别，109-140分则为中危，高于140分则为高危。随着危险度的升高院内死亡风险也会上升。一般在入院一天内应进行第一次评估，出院前应该再次进行评估以判断预后。"

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