服用吡嗪酰胺会引起关节痛吗-有来医生

梁明
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

服用吡嗪酰胺会引起关节痛吗

2023-06-10 20:42阅读：

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结核药当中的吡嗪酰胺可引起关节疼痛，吡嗪酰胺除了可引起关节疼痛之外，还可以出现高尿酸血症、肝损伤、食欲减退、恶心等症状，所以说如果吡嗪酰胺引起的关节痛相对比较轻，则可以不用停药。

如果引起特别重的关节痛，同时伴有严重的高尿酸血症或者肝损时，可以停用吡嗪酰胺，用其他药物代替，常用的抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等，可以用选择其他的杀菌剂来代替吡嗪酰胺。

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吡嗪酰胺的作用

"吡嗪酰胺属于抗结核药，用于联合治疗结核病。吡嗪酰胺仅对结核分枝杆菌有效，与其他的抗结核药，如链霉素、异烟肼、利福平及乙胺丁醇等联合用于治疗结核病。吡嗪酰胺的不良反应比较大，主要不良反应是对血尿酸的影响，可以使血尿酸增高，因而诱发痛风，导致关节痛。少数患者也可以出现食欲下降、发热、乏力、软弱，还有眼睛、皮肤出现黄染，以及畏寒等。由于吡嗪酰胺的毒副作用比较大，所以吡嗪酰胺对孕妇和哺乳期妇女用药时要慎用，在儿童用药时不宜应用，如果必须应用时，应该权衡利弊后再决定。"

语音时长01:10''

王雅晶│哈尔滨市第六医院

2023/06/18收听(61086)

吡嗪酰胺副作用

"吡嗪酰胺是一种抗结核药物，在使用的过程中会出现的不良反应，包括以下几个方面：一、比较常见的是胃肠道反应，主要表现为肝毒性，肝毒性与药物的剂量相关。有些患者可能会出现胃肠道功能的紊乱，包括恶心、呕吐，还有厌食症。二、可能会出现轻微的关节痛和肌痛，也经常有报道。三、其他系统的不良反应，包括在比较少的情况下会发生血小板减少，以及伴有红细胞增生的红细胞性贫血等。有一些报道是关于这个药物导致的过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、瘙痒。还有一些比较少的报道，包括发热、排尿困难、间质性肾炎等。"

语音时长01:19''

赵明│北京医院

2023/05/14收听(24954)

01:37

吡嗪酰胺的不良反应

吡嗪酰胺是抗结核药物中的骨干药物，常使用吡嗪酰胺进行抗结核治疗，但是要注意不良反应，其不良反应...

黄移生│湖南省胸科医院

2023/10/20播放(75102)

吡嗪酰胺片的作用

吡嗪酰胺片是一种抵抗结核分枝杆菌的药物，临床上常常与其他的一系列的抗结核的药物，比如链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、左氧氟沙星等，联合用于规范的抗结核病治疗。由于在长期的治疗过程中，服用这个药物的时候会出现一些不良反应，比如有关节的疼痛。其主要是由于引起的高尿酸血症导致，一般具有自限性。还可伴随有食欲的减退、乏力、发热，或者出现有肝功能的异常，比如胆红素的升高、转氨酶的升高，还可出现有畏寒、怕冷的症状。临床对于糖尿病、痛风，以及严重的肝功能减退的患者要慎用。

语音时长01:22''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/01/25收听(66180)

01:20

吡嗪酰胺停用标准

吡嗪酰胺是抗结核药物中的重要药物，抗结核治疗常常用到吡嗪酰胺，其停药标准要根据化疗方案来定。初...

黄移生│湖南省胸科医院

2023/08/28播放(96658)

吡嗪酰胺一般几个月停

吡嗪酰胺为重要的抗结核药物，使用疗程需根据病情而定，如初治患者通常使用2个月即可停药换用其它药物巩固，复制性肺结核可能需3个月左右，而耐药性肺结核可能需1-2...

刘薇│首都医科大学附属北京中医医院

2023/04/11阅读(4401)

吡嗪酰胺胶囊副作用

"吡嗪酰胺胶囊是一种抗结核药物，对于结核杆菌具有比较好的抗菌作用，所以可以用于结核病的治疗，但是需要跟其他的抗结核药一起来联用。这个药物在使用过程中常见的不良反应包括关节痛，主要是因为高尿酸血症所引起，程度较轻并且有自限性。其他的不良反应还包括食欲减退、发热、乏力，或者眼睛、皮肤的黄染。出现眼睛或皮肤的黄染，就提示这个药物可能引起肝损伤，所以要非常重视。另外，还可能引起畏寒。需要注意吡嗪酰胺跟其他药物可能会存在交叉过敏，如果是对异烟肼、烟酸这类药物过敏，有可能是对吡嗪酰胺过敏。另外，这个药物对于糖尿病患者、痛风患者，以及严重的肝功能减退的患者要慎用。在治疗过程中，可能会导致血尿酸的升高，也有可能引起急性的痛风发作，所以要监测血尿酸的水平。"

语音时长01:37''

赵明│北京医院

2023/09/10收听(65878)

吡嗪酰胺片怎么样

"吡嗪酰胺是属于一线的抗结核药物，常常和异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，联合抗结核治疗，吡嗪酰胺抗结核药物治疗效果比较好，但是也有一定的副作用，需注意临床观察。常见的副作用包括过敏、肝肾功能的损害、关节痛等等，需要经常复查肝肾功能、血常规等检查，排外药物的副作用。应用吡嗪酰胺抗结核治疗期间，对肺结核的病人一般是应用于强化期，巩固期一般比较少用。如果是耐药的结核，或者是复治的肺结核等，选用方案的时候可能巩固期内也会选用。"

语音时长01:32''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/06/07收听(71052)

01:25

吡嗪酰胺最多吃几个月

吡嗪酰胺是抗结核药物中的骨干药物，服用时间要根据病人化疗史决定，初治一般2个月，复治用3个月，...

黄移生│湖南省胸科医院

2023/12/30播放(52428)

吡嗪酰胺片的副作用

"吡嗪酰胺片的副作用主要有：一、肝脏损害，主要是引起肝功能异常、转氨酶升高，甚至出现黄疸。因此在用药过程中要监测肝功能，对于肝功能不全的病人，尽量不要使用该药。二、过敏反应，主要有发热、皮疹以及皮肤的光敏反应，皮肤可以呈棕红色，长期使用者可以出现古铜色皮肤，停药以后可自行恢复。三、骨关节疼痛，主要是由于吡嗪酰胺的代谢产物，引起尿酸的排泄障碍，同时使肾小管对尿酸重吸收增加，从而导致血尿酸增高，可诱发痛风，因此，高尿酸血症和痛风患者禁止使用。四、胃肠道反应，主要伴腹痛、恶心、呕吐、腹泻等不适。"

语音时长01:13''

李小燕│华润武钢总医院

2023/08/20收听(22210)

吡嗪酰胺最多吃几个月

"吡嗪酰胺最长用多长时间，需要具体情况具体分析。吡嗪酰胺是抗结核药物中的一种，通常不会单独使用，而是与异烟肼、利福平、乙胺丁醇配合使用。抗结核的治疗通常要遵循早期、规律、全程、适量联合的原则，也就是抗结核的治疗有一定疗程，疗程通常会持续6-9个月，是不是6-9个月中都要服用吡嗪酰胺，其实也不尽如此。因为抗结核治疗的用药分为强化期和巩固期，强化期通常是四个药都要应用，而巩固期一般会留下两个杀菌剂，也就是异烟肼和利福平。所以比嗪酰胺到底应用多长时间，与患者选择的整体疗程时间有关系，至少是有2个月的时间，以上对指进行初始活动性肺结核的治疗。如果初始活动性肺结核治疗失败，患者进行复治，也就是再一次治疗，治疗周期就要根据初治时药物的应用，选择敏感的药物，治疗周期是1-1.5年。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/15收听(16030)

01:44

吡嗪酰胺片的副作用

吡嗪酰胺片具有抗结核的作用，副作用主要表现在以下几方面：

1、尿酸升高：可能会诱发...

陈頔│北京医院

2023/03/08播放(75330)

吡嗪酰胺片的作用与功效

"吡嗪酰胺的主要成分是比嗪酰胺，它对分枝杆菌有效，与其他抗结核药，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等联合用于治疗结核病。它引起的不良反应主要是关节痛，是由于高尿酸血症引起，常轻度有自限性。关节痛是发生率比较高的不良反应，还有发生率少的不良反应包括食欲减退、发热、乏力或软弱，眼或皮肤黄染、畏寒等。应用的时候要注意，它与其他的药物有交叉过敏，对乙硫、异烟胺、烟肼、盐酸或其他化学结构相似的药物过敏的患者，可能对本品也过敏。另外，吡嗪酰胺与硝基氰化钠作用产生红棕色，影响尿酮测定的结果，并可使苯丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、血尿酸浓度测定值升高，糖尿病、痛风或严重肝功能减退患者要慎用。在应用本品的疗程中，血尿酸常常增高，可引起急性痛风的发作，须进行血清尿酸测定。"

语音时长01:43''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/20收听(11542)

结核性胸膜炎吡嗪酰胺吃几个月

结核性胸膜炎吡嗪酰胺的治疗，通常需要吃2-3个月的时间，结核性胸膜炎属于肺结核的一种特殊表现类型，其治疗原则亦要按照肺结核的治疗，以早期、联合、适量、规律、全程的治疗。结核性胸膜炎的抗痨治疗过程分为强化期和巩固期，在强化期患者需要口服利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，通常需要2-3个月的时间，待其病情好转，临床症状得以控制，此时继续口服利福平、异烟肼维持4-6个月的巩固期，故吡嗪酰胺主要是用于结核性胸膜炎的强化期治疗。如果患者在吃吡嗪酰胺过程中，出现了高尿酸以及痛风的发作，此时亦需要减量或停药观察。结核性胸膜炎一定要规范的抗痨治疗，避免病情的反复产生相应的并发症和后遗症，影响患者的预后。

语音时长01:14''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/04/06收听(46378)

01:42

吡嗪酰胺胶囊的作用与功效

吡嗪酰胺胶囊具有抗结核作用，此药物对结核杆菌具有较强的抗菌作用，尤其是可以吞噬细胞中的结核菌。...

陈頔│北京医院

2023/04/05播放(72430)

01:54

吡嗪酰胺片的作用与功效，注意什么

吡嗪酰胺片是一个抗结核药，吡嗪酰胺片的主要有效成分是吡嗪酰胺，吡嗪酰胺对结核菌具有非常好的抗菌...

陈頔│北京医院

2023/11/22播放(37291)

01:38

不吃吡嗪酰胺结核能好吗

不吃吡嗪酰胺，结核是可以好的。吡嗪酰胺只是治疗结核的药物之一，结核有许多药物可以选择，通常用的...

彭向欣│中日友好医院

2023/05/29播放(37496)

关节痛服用什么药物？

"对于关节痛，由不同病因引起的关节痛，可能要服用不同类型的药物。像我们常见的骨性关节炎引起的骨关节疼痛，我们首先要用止痛药对症治疗，常见的有布洛芬止痛片。如果是类风湿关节炎性的疼痛，我们可能要进行抗类风湿的治疗，服用慢作用的药物、改善病情的药物，还有调节免疫类的药物，常用的甲氨蝶呤、雷公藤、白芍总苷等可能是针对病因进行治疗的最大一类药物。如果是风湿引起的膝关节痛，可能要抗风湿治疗。还可以针对关节痛加用不同证型的治疗关节疼痛的药物，辨证用一些中药进行治疗。如果是肝肾不足的病人，可以用一些滋补肝肾的中药，如熟地、仙灵脾、五加皮这类的药物。寒湿的病人，就用一些除湿的药物，如白术、茯苓、苍术这类的药物。"

语音时长01:17''

朱才丰│安徽中医药大学第二附属医院

2023/05/12收听(38124)

更年期会引起关节痛吗

"更年期可能引起关节痛。在中年到老年的更年期，由于年龄增大、关节软骨水分丢失，关节软骨会发生退变，比较容易引起软骨磨损。软骨缺失后在行走时会发生骨与骨之间的摩擦，可产生剧烈疼痛和骨擦音。此类患者要减少负重行走，尽量避免上下楼梯、登山、负重，可以进行局部热敷或使用一些常规的消炎去痛药物进行对症治疗。"

语音时长01:09''

黄恺│浙江省立同德医院

2023/10/05收听(39252)

甲亢会引起关节痛吗

"甲亢可以引起关节疼痛，甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多、机体代谢明显增强、蛋白质分解增加。骨骼中蛋白基质不足、钙质沉降障碍，并且加速与磷的转运，增加尿钙、尿磷排泄，引起钙和氮的负平衡。长期可以造成骨骼脱钙，造成骨质疏松，也可以引起纤维性骨炎，还有类似软骨病的表现。甲状腺激素对骨骼有直接的作用，使骨质疏松进一步加重。另外，由于甲亢患者胃肠蠕动增强，大便次数增加，消耗过多，1,25-双羟维生素D降低，因而肠道吸收钙减少。如果长时间得不到治疗，一定会出现骨骼代谢受损害，严重的骨质疏松患者会出现骨骼疼痛，甚至造成病理性骨折。甲亢患者出现关节损伤、骨骼疼痛，主要见于病情严重、病程比较长、年龄比较大的甲亢患者，尤其是已经停经的女性患者。如果甲亢患者出现了比较明显的关节疼痛，一方面要考虑甲亢对于骨骼的损害，另一方面要进行其他引起关节疼痛病因的寻找。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2023/11/09收听(32046)

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