肝硬化患者会呕血吗-有来医生

颜炳柱
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

感染病科

肝硬化患者会呕血吗

2023-11-22 19:40阅读：

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肝硬化患者会呕血。呕血是较紧急的临床表现，消化道溃疡造成呕血较为多见。肝硬化门静脉高压导致患者出现呕血，在临床上是较为危急的呕血，因为肝硬化导致的门静脉高压，可以使曲张静脉，一旦患者进食较为粗糙的食物，可以将扩张的血管划破，导致严重的静脉出血，且通过药物很难制止。

当一次呕血量在1000mL以上时，患者会进入休克状态，进而导致患者出现肝性脑病。如果抢救不及时，容易造成患者在短期内死亡。

当患者出现肝硬化门脉高压出血时，临床会用三腔二囊管进行应急止血。随着消化内镜技术的不断改进，呕血可以进行内镜检查，出血部位可以应用止血夹将破碎血管钳夹止血。

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肝硬化患者会呕血吗

"肝硬化是一种由于多种原因反复刺激肝脏，造成肝脏弥漫性的损害，属于一种不可逆损伤，在肝硬化失代偿期患者中，可能会出现呕血。在肝硬化代偿期患者中，早期可能只有肝脏功能一些改变，通过治疗多可达到相对稳定。但肝硬化失代偿期患者，可能会出现脾功亢进、门静脉高压、腹水、肝性脑病等合并症，其中上消化道出血，也就是食管-胃底静脉破裂出血，可能会引发呕血、黑便等，严重者还会出现失血性休克，此时一定要及时就医，在正规医院进行系统治疗。"

语音时长01:16''

张琳│哈尔滨市第六医院

2023/03/27收听(37162)

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肝硬化患者会呕血吗

肝硬化患者会呕血。呕血是较紧急的临床表现，消化道溃疡造成呕血较为多见。肝硬化门静脉高压导致患者...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/06/14播放(72364)

02:22

肝硬化患者会呕血吗

肝硬化分为代偿期和失代偿期，或者分三个期，早期、中期、晚期，早期是代偿期，中期、晚期是失代偿期...

李怀长│山西省中医院

2023/08/16播放(71628)

肝硬化呕血怎么治疗

"　　肝硬化病人如果出现了呕血，是需要紧急到医院治疗的疾病，因为出血量大，病情比较凶险有危及生命的可能。入院后需要使用止血的药物、抑酸的药物，同时还要根据病人出血的量和病人的状态、生命体征等，决定补液的量和是否需要输血治疗。　　如果是因为比较大的血管破裂出血，可能内科止血治疗的效果不好，也可以通过胃镜下做曲张的静脉套扎术或者组织胶治疗。另外还有一种介入治疗手段就是经TIPS做血管的栓塞术，这个手术在止血的同时还解决了门静脉高压的问题。"

语音时长01:15''

张春燕│哈尔滨市第六医院

2023/06/13收听(58054)

高血压患者呕血怎么办

"患者因为高血压而导致的呕血属于高血压急症，治疗如下：1、必须卧床休息，取平卧位并且将下肢抬高，头偏向一侧，以免呕血时造成窒息。2、必须密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸脉搏、尿量等并且时刻观察呕血和黑便的情况，定期复查血常规、血气分析和生化全项。3、可以应用等渗的葡萄糖注射液、平衡盐、血浆、全血进行输注，在补充血容量的基础之上还可以应用一定的，例如葡萄糖注射液进行治疗，还可以应用一定的抑酸药来抑制胃酸的分泌，或者应用一定的生长抑素进行治疗。在上述治疗后出血并没有明显的好转，可以采取手术治疗，例如三腔两囊管的压迫，还可以应用胃镜行快速止血治疗。"

语音时长01:32''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/11/16收听(64996)

01:45

呕血是怎么造成的

呕血为消化科较常见危急重症，主要考虑为上消化道出血，比如食管、胃、十二直肠等引起出血，为呕血较...

田力│中南大学湘雅三医院

2023/07/17播放(44749)

01:51

什么是呕血

呕血是指胃、食道、十二指肠等部位出血，从口腔内涌出，称为呕血。如果是肺部病变，从口腔内咯出，称...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/07/31播放(73658)

为什么会呕血

"当上消化系统出现出血时，而且出血量超过300毫升以上，就会出现呕血的现象。大多见于外伤、胃十二指肠溃疡、肝硬化引起的胃底动脉硬化破裂、急性胃炎、食管炎、食管癌、胃癌、胃平滑肌肉瘤、急性胰腺炎、肝癌、过敏性紫癜、流行性出血热、尿毒症、心力衰竭等多种疾病。一旦出现呕血，病情是相当严重的，不但能够造成贫血，而且还容易造成气管窒息、休克等疾病，严重威胁患者的生命安全。应该及时到正规公立医院消化内科就诊检查，明确诊断，查明原因，由专科医生针对病因采取相应的药物，对症或手术等方法治疗。以免延误病情，同时要积极治疗原发病。"

语音时长01:30''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/01/05收听(55006)

02:00

肝癌患者呕血是什么原因

我国肝癌患者多伴有肝炎、肝硬化病史，肝硬化可导致食管下段和胃底静脉曲张，曲张的静脉血管破裂可发...

罗吉辉│湖南省人民医院

2023/08/12播放(99376)

02:17

肝癌患者呕血还能活多久

肝癌患者呕血分以下几种情况：

1、肝癌合并或不合并肝硬化，主要为癌栓引起门静脉高压...

郭江│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/01/06播放(75606)

肝癌患者呕血还能活多久

"肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤，在临床当中发生率还是比较高的。病人大多有一些基础的疾病，长期的慢性肝炎，比如乙肝、丙肝病毒感染，长期的大量酗酒，出现肝脏的反复的损伤，逐渐进展为肝硬化，发生肝癌。所以，对于这一部分病人，大多存在门静脉高压，胃底和食道静脉曲张的情况。肝癌发生以后，只会加重病情的进展，出现门静脉高压继续进展的情况，部分病人可能出现胃底食道静脉破裂出血，或者门静脉高压性的胃病，引起血管的破裂出血，这种出血是非常凶险的。短期内病人大量的出血，造成失血性的休克，可能会危及到生命。一部分病人经过积极地止血治疗，可能得到一定的恢复。但由于基础的病情比较差，大多数的病人可能会反复再次的出血，严重的影响了患者的寿命。所以肝癌患者出现呕血以后，大多数的生存期还是非常短的。"

语音时长01:21''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/08收听(40878)

肝癌患者呕血还能活多久？

"肝癌患者出现呕血，是一个比较严重的伴发症。呕血的原因比较多：第一、最常见的原因是食管胃底静脉的破裂出血，这样的出血往往出血量比较大，严重的可以影响患者生存的时间，有的甚至是生存时间很短，可能几个月、几周，病人就去世了。第二、肝癌也可以通过对肝脏功能的影响，导致凝血功能异常，也本身容易导致出血。如果患者出现呕血，往往同时伴有凝血功能机制的障碍，加重呕血的症状的发生。因此，呕血的患者要根据他的病期，来看到底能活多久，但是这个症状是一个非常棘手的表现，可能会直接影响患者的生存时间。"

语音时长01:07''

刘阳阳│新泰市人民医院

2023/12/07收听(30732)

肝硬化患者可以喝牛奶吗

"肝硬化患者可以喝牛奶，牛奶富含优质蛋白质，是肝硬化患者补充蛋白的可靠来源。除了喝牛奶，其它的补充蛋白的方法还包括摄入动物蛋白，比如牛肉、鱼肉、鸡肉、虾仁，鸡蛋也可以吃，做成鸡蛋羹，营养吸收更快更好。牛奶的选择种类很多，最好的是鲜牛奶，比较新鲜，富含优质蛋白，生物利用度比较高。还可以多喝酸奶，增加体内益生菌，因为肝硬化患者会有肠道菌群紊乱，增加益生菌调节肠道菌群，对整个微环境的调节都有好处。"

语音时长01:11''

刘娇│上海市公共卫生临床中心

2023/10/24收听(61160)

02:08

肝硬化患者可以进行夫妻生活吗

夫妻生活即性生活。肝硬化的患者是否可以过性生活，要取决于肝硬化的严重程度。

1、可...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/10/20播放(39014)

肝硬化患者可以喝酒吗

患有肝硬化的患者最好不要喝酒，如果喝酒在所难免，最好要做好准备工作。一、不喝白酒，因为白酒是对肝脏损伤最为严重的酒类，可以用红酒代替。二、喝酒前可以喝点牛奶，牛奶对胃黏膜有保护作用，减少胃壁对酒精的吸收。三、喝酒时可以多吃些菜，比如富含蛋白质和维生素高的食物，但是最好不要吃腊肠类的。四、千万不要因为面子或者逞强去喝酒。如果想喝酒可以通过等量替代、转移注意力以及逐渐减少来消除。

语音时长01:23''

王伟红│聊城市人民医院

2023/06/26收听(46618)

01:38

呕血原因

呕血的原因较多，较常见的原因是由胃的病变导致，呕血是指血液从食道进入咽喉然后从口中吐出，有别于...

聂里红│北京中医药大学东直门医院

2023/10/12播放(62606)

呕血的原因有哪些

"呕血的原因首先是胃部疾病，其次是十二指肠疾病及胆道疾病，消化道溃疡是呕血最常见的原因，是由于溃疡周围的小血管破裂，或者是溃疡基底部的肉芽组织血管破裂，导致出血，常发生在胃小弯附近以及十二指肠球部的后壁。胃黏膜糜烂或者急性溃疡是呕血的第二大原因，肝硬化造成的食管静脉曲张破裂、出血，也是常见的出血原因。此外，胃部肿瘤侵蚀周围组织以及血管，也可以引起消化道的出血。由外伤、炎症、肿瘤或动静脉瘤造成的肝内外血管与胆道或胆囊相通，从而引起胆道出血，病人也可以表现为呕血的症状。"

语音时长01:12''

孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/11/13收听(79060)

肝硬化患者能过性生活吗

"肝硬化病人，随着病情的进展，可能会出现机体各个器官功能的损失，有可能会影响到性生活的质量。比如肝硬化病人可以出现雌激素灭活得障碍，也可以出现肝功能的障碍，肝功能障碍也会出现乏力、纳差、营养不良等等情况，有可能会影响性生活的质量，但是对于能不能过性生活，答案是可以过，但是一定要注意节制和适度。性生活的时候，因为有可能会消耗大量的能量或者因过于激动会出现心跳加速等情况，所以在肝硬化一定要注意性生活的频率还有强度，尽量以减少次数增加质量为主。"

语音时长01:15''

张强│山东省立第三医院

2023/01/02收听(11552)

肝硬化患者可以过夫妻生活吗

肝硬化患者可以过夫妻生活。肝硬化早期的患者如果肝功能没有异常，适当的性生活有利于身心健康，调节生活和心情，但一定要适度，以没有身体不适，且不影响生活和工作为标准，切忌纵欲过度，造成病情加重。肝硬化中期如果出现肝功能异常，尽量在积极治疗的情况下，待肝功能好转后再进行夫妻生活，建议夫妻生活不应太剧烈，时间不应过长。肝硬化晚期的患者，如果出现了肝功能的失代偿，出现肝衰竭、呕血、便血、腹水、无尿等情况，建议先终止夫妻生活，待病情恢复后再进一步考虑。

语音时长01:20''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/03/17收听(21568)

肝硬化患者有疼痛感吗

"肝硬化是一种较为常见的慢性肝病，有些患者会感觉右上腹部闷痛，主要是由于肝脏炎症刺激肝包膜神经导致的牵扯痛。所以肝硬化患者有些人会感觉到肝区疼痛不适，主要跟肝脏炎性病变有一定的关系。如果出现肝区疼痛就一定要到肝病科进行系统检查，可以检查肝功能、肝纤维化四项、甲胎蛋白和肝脏影像学检查。如果出现明显的肝硬化，需要积极的抗炎保肝治疗。最好是查清楚什么原因造成肝硬化，针对病因治疗才是最为关键的措施。同时还要服用保肝抗炎的药物进行护肝，可以选择扶正化瘀胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗。"

语音时长01:17''

黄津│福建省南平市第一医院

2023/04/19收听(57148)

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