新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭怎么治疗-有来医生

张爱启
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭怎么治疗

2022-05-20 16:56阅读：

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新生儿如果出现动脉导管未闭，这种情况占小儿先天性心脏病发病总数的10%，首选的治疗方法为介入治疗，目前主张动脉导管及时的行手术或者经介入的方法予以关闭，可以选择螺旋弹簧圈或者蘑菇伞等封堵器关闭动脉导管。

对于一些小儿，比如存在比较明显的心衰症状，还需要结合抗心力衰竭治疗，在出生后的一周内，建议患者可以使用吲哚美辛治疗，但是仍然有10%的患者最终还是需要进行手术治疗，卵圆孔未闭的治疗方法也是首选介入治疗。

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新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭怎么治疗

"新生儿如果出现动脉导管未闭，这种情况占小儿先天性心脏病发病总数的10%，首选的治疗方法为介入治疗，目前主张动脉导管及时的行手术或者经介入的方法予以关闭，可以选择螺旋弹簧圈或者蘑菇伞等封堵器关闭动脉导管。对于一些小儿，比如存在比较明显的心衰症状，还需要结合抗心力衰竭治疗，在出生后的一周内，建议患者可以使用吲哚美辛治疗，但是仍然有10%的患者最终还是需要进行手术治疗，卵圆孔未闭的治疗方法也是首选介入治疗。"

语音时长01:11''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/11收听(16936)

新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭的区别

"新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭有很大的区别，主要是从新生儿心脏解剖结构上的区别。动脉导管指的是新生儿的主动脉和肺动脉之间的连接，一般胎儿在宫内的时候，动脉导管必须开放，因为胎儿在宫内的时候主要是右向左分流，胎儿的循环和出生之后的体循环有很大的区别。随着新生儿出生之后，动脉导管逐渐的闭合。心脏卵圆孔是指新生儿的心房间隔之间卵圆窝处的开放，卵圆孔是胎儿在宫内血流的主要通道，如果胎儿卵圆孔在宫内的时候闭合，胎儿血流就会中断，可能会导致胎死宫内。但出生之后随着血流动力学的改变，卵圆孔就会逐渐闭合，一般动脉导管在生后一个月闭合，早产儿动脉导管闭合相对会延迟。"

语音时长01:32''

陈彦香│银川市第一人民医院

2020/11/12收听(19533)

01:35

新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭是怎么回事

动脉导管和卵圆孔是胎儿时期参与胎儿循环的两个重要组织结构。属于房水平结构、动脉水平结构。出生后...

叶赞凯│首都医科大学附属北京儿童医院

2018/06/08播放(61642)

01:42

新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭的区别

卵圆孔和动脉导管都是维持胎儿循环的重要结构，出生后很多孩子都会发生卵圆孔和动脉导管的闭合，如果...

李晓锋│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/13播放(91885)

新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭有什么症状

"新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭临床症状主要取决于分流量大小，动脉导管和卵圆孔未闭都是左向右分流，一般情况下分流量比较小，出生的时候可以没有症状。分流量比较大的，新生儿期可以表现有气促、呼吸频率增快、多汗、喂养困难、吃奶量减少、消瘦、心率加快，有时候特别容易患呼吸道感染，也就是肺部感染，也有些很快会出现心力衰竭。动脉导管和卵圆孔未闭对新生儿影响，大部分情况下都没有症状，随着日龄的增加会自然愈合。只有极个别，也就是在早产儿中最多见的动脉导管未闭，可以导致早产儿长期发生氧依赖，必要的时候可以做动脉导管结扎术。"

语音时长01:17''

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/01/11收听(11999)

01:41

新生儿动脉导管未闭和卵圆孔未闭怎么办

新生儿主要通过循环来进行新陈代谢，动脉导管和卵圆孔都是帮助胎儿进行血液循环的，和成人的心脏结构...

郑峰│南方医科大学深圳医院

2018/09/19播放(78043)

新生儿卵圆孔未闭怎么治疗

"卵圆孔是胎儿时期很重要的一个孔道，卵圆孔位于左心房和右心房之间，在胎儿时期用于血液分流，一般在出生后即可关闭。如果新生儿卵圆孔未闭，可以定期的复查。如果等到1岁左右仍未关闭，可以进行治疗。治疗的方式首先要做心脏彩超，根据心脏彩超来测定卵圆孔的大小以及位置。如果卵孔的位置比较集中，缺损比较小，可以用封堵治疗，叫做房缺封堵术。另外，还有一种手术治疗，叫做卵圆孔未闭封堵手术，一般药物治疗无效，必须使用手术治疗才可以使卵圆孔关闭。"

语音时长01:18''

柳瑞│聊城市人民医院

2018/11/10收听(71389)

02:09

什么是卵圆孔未闭

胚胎发育过程中，房间隔卵圆窝顶端遗留的月牙形裂隙未闭合，即形成卵圆孔未闭，这是婴儿时期的正常生...

胡原│湖南省儿童医院

2021/08/31播放(92052)

什么是卵圆孔未闭

"小儿超过三岁卵圆孔仍未闭合，称为卵圆孔未闭。卵圆孔通常是由原发间隔的一个瓣膜所覆盖。胎儿期由于血流是从右向左，使卵圆孔开放。生后建立了正常的肺循环，由于左心房内压力增加，迫使原房间隔的薄片压在卵圆孔的表面，而使卵圆孔闭合，此为功能性闭合，通常在一年后达到解剖性的覆合。由于卵圆孔通常在生后一年内逐渐达到解剖覆合。既往认为卵圆孔未闭患者多无症状，不需要进行特殊处理，故大多数临床研究将超过三岁仍未闭合，称为卵圆孔未闭。"

语音时长01:12''

马健│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/06收听(44069)

什么是卵圆孔未闭

"卵圆孔未闭就是一种先天性心脏病，卵圆孔是在胚胎时期心脏的一个重要结构。正常情况下孩子在出生后卵圆孔应该已经闭合，如果卵圆孔未闭，可定为先天性心脏病，一旦出现会导致动静脉的混合，从而出现青紫、脑缺氧等症状。所以出现卵圆孔未闭要根据缺氧的程度、缺损的程度，然后及时到正规医院在心脏内科进行正规的治疗。有些个别轻的孩子没有症状，仅仅是在哭闹的时候会出现口唇发绀，还有生长发育缓慢，甚至有些孩子喂养比较困难。如果发现这种情况要及时到医院做进一步检查，在医生的配合下，选择合理的方案。"

语音时长01:32''

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/05/01收听(87154)

02:10

什么是卵圆孔未闭

卵圆孔是左心房和右心房的房间隔上的生理性孔道，这个孔道在胎儿期正常存在，但是在一岁后通常会关闭...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/08播放(65937)

01:50

卵圆孔未闭怎么治疗

通常大部分的卵圆孔未闭不需要治疗，不会对人体的健康产生危害，但是有极少部分卵圆孔未闭的患者，会...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/03/24播放(59741)

卵圆孔未闭动脉导管未闭对宝宝有什么影响

卵圆孔在出生后第一年闭合，如大于三岁的幼儿卵圆孔仍不闭合，称卵圆孔未闭。成年人中有20%-25%卵圆孔不完全闭合，卵圆孔未闭，如果孔很小，患者可以没有任何症状，可以观察。如果未闭孔隙较大，在没有发生严重的肺动脉高压以前，应该考虑外科手术，或经导管封堵术治疗，手术或介入治疗的时间选择在20岁之前为好。动脉导管未闭是由于胎儿期连接肺动脉主干与降主动脉的动脉导管，于出生后未闭塞所致，分流量小者没有症状，分流量较大的时候在婴儿期就可能发生心衰，治疗可采用经导管封堵或手术结扎未闭的动脉导管。

语音时长01:26''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/09/08收听(91319)

01:53

卵圆孔未闭怎么治疗

如果发现患有卵圆孔未闭，建议到正规医院的心内科进行就诊，通过医生评估决定卵圆孔未闭是否需要治疗...

朱航│中国人民解放军总医院

2018/10/26播放(76480)

01:45

卵圆孔未闭怎么治疗

卵圆孔结构是正常胎儿循环必要结构，正常人出生后，卵圆孔可以很快自己愈合，特殊情况下，有的人可能...

刘兴荣│北京协和医院

2018/12/21播放(53184)

02:09

新生儿卵圆孔未闭的危害

胎儿期氧气由胎盘提供，胎盘中血液进入右心房及右心室，通过卵圆孔流入左心房，左心房血液通过主动脉...

袁红梅│北京京煤集团总医院

2018/09/06播放(62161)

01:46

新生儿卵圆孔未闭危害

新生儿卵圆孔未闭属于生理性现象，一般没有危害。在胎儿循环中，每个孩子都存在卵圆孔未闭和动脉导管...

张泽伟│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/07/11播放(64772)

卵圆孔未闭怎么治疗

"卵圆孔未闭只能通过手术方法治疗，手术的方案大体上有两种。第一种是传统的体外循环下的卵圆孔闭合术，第二种是微创的卵圆孔封堵术，这种手术可以是在X线下做，也可以是在经食道的心脏彩超的指引下来做，但是需要辨别卵圆孔究竟需不需要做治疗。如果卵圆孔非常小，直径在5mm以下，肺动脉压力没有增高，心脏结构也完全正常，病人没有任何的症状，卵圆孔未闭不一定需要治疗，可以不去管，定期复查彩超，定期监测就可以。如果卵圆孔未闭的直径比较大，肺动脉压力已经出现增高，或者右心的结构已经出现变化，或者病人反复发生脑梗等症状，可以考虑进行手术治疗。"

语音时长01:33''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/06/05收听(10950)

卵圆孔未闭新生儿多吗

卵圆孔未闭的新生儿多吗？卵圆孔未闭是一种常见的先天性心脏疾病，会引起血液从左向右分流，加重心脏的负担，部分出生的新生儿都会有一定程度的卵圆孔未闭，这是很正常的情况。要判断卵圆孔未闭是否属于疾病，要根据孩子卵圆孔未闭的情况，给孩子做一下心脏的彩超，来判断卵圆孔未闭的情况。一般在孩子出生后，卵圆孔会随着月龄的增大，会逐渐闭合，一般在生后的四个月左右会逐渐闭合，多数在一年左右会部分闭合，有的孩子可能闭合的晚一些，要动态观察孩子的心脏彩超的变化。如果在三岁左右仍然不能闭合，考虑为病理性的卵圆孔未闭，要在医生的建议下采取合理的治疗。

语音时长01:13''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/04/19收听(34778)

卵圆孔未闭新生儿多吗

"卵圆孔未闭，新生儿是比较多见的。卵圆孔一般在出生后一年闭合，若大于三岁的幼儿仍不闭合，称为卵圆孔未闭。成年人中有10%-25%的人，卵圆孔闭合不完全。卵圆孔未闭是目前成年人中最常见的先天性心脏异常，在正常的成人中，约四个人中就有一个患有卵圆孔未闭。长期以来，人们认为卵圆孔未闭一般不引起两个房间的分流，对心脏的血液动力学并无影响，认为卵圆孔未闭是无关紧要的。近年来的许多研究表明，卵圆孔未闭和不明原因的脑卒中患者之间有着密切的关系。所以，新生儿卵圆孔未闭不要过分焦虑，可以观察到出生后一年，如果一年未闭合，可以到专科医院就诊，看是不是要手术。"

语音时长01:26''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/08/27收听(80034)

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