新生儿消化道出血怎么办-有来医生

张爱启
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

新生儿消化道出血怎么办

2022-05-20 16:56阅读：

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新生儿如果出现了消化道出血，应该积极的扩容补充血容量，维持血压的稳定，保证各个脏器基本的供血的需要。同时，也应该积极地明确病因，常见的包括颅内出血并发的急性应激性溃疡，也有原发于消化道的原发性病变，还有凝血功能障碍导致消化道出血。

在治疗的同时，应该给予止血的药物，同时根据化验的结果选择治疗方案，严重失血导致的贫血，应给予输血治疗。如需手术止血治疗，在病情允许的情况下，可以选择进行手术治疗止血，切除原发病变。在治疗期间也容易并发因为脏器缺血而继发的器官功能衰竭的症状。

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新生儿消化道出血怎么办

"新生儿如果出现了消化道出血，应该积极的扩容补充血容量，维持血压的稳定，保证各个脏器基本的供血的需要。同时，也应该积极的明确病因，常见的包括颅内出血并发的急性应激性溃疡，也有原发于消化道的原发性病变，包括溃疡，一少部分是由于肿瘤导致。在治疗的同时，应该给予止血的药物，同时根据化验的结果选择静脉输入悬浮红细胞以及血浆。如果病情允许，也可以选择进行手术治疗止血，切除原发病变，但是风险性很大，在治疗期间也容易并发因为脏器缺血而继发的器官功能衰竭的症状。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/06收听(84032)

1天的新生儿消化道出血怎么办

"1天的宝宝出现消化道出血，应该到医院进行住院治疗。住院治疗的主要措施：第一点是禁食，使宝宝保持安静和呼吸道通畅，密切监测生命体征，如血压、心率、呼吸等。第二点是对症支持治疗，宝宝消化道出血，应该用适当的止血药进行止血。如果出血量较大，宝宝可能出现贫血，甚至是失血性休克的情况，必要时候需要输血治疗。宝宝消化道出血，应该尽快查明出血原因，针对病因进行有效治疗。"

语音时长01:10''

门光国│宁波市妇女儿童医院

2018/11/26收听(73795)

新生儿消化道出血严重吗

"新生儿消化道出血常见的症状就是呕血和便血。根据新生儿消化道出血的原因不同，疾病严重程度也不同。比如常见的新生儿宝宝咽下母亲的血，可以出现大便中带血，或者呕吐物中带血，一般给宝宝进行洗胃以后绝大部分都可以缓解。另外，也有一部分宝宝是因为口鼻腔损伤后的出血，咽下去以后可以有消化道出血，这种情况也没有太大的问题。一些全身出血性的疾病，比如严重感染、凝血功能异常、新生儿出血症、血小板减少等，这些出血性疾病引起消化道出血，一般出血量比较大，这种情况比较严重，需要积极治疗原发病。另外有一部分消化道疾病，比如应激性溃疡、先天性肛肠疾病、消化道畸形等，也可以引起消化道出血，也应该进行相应的对症处理。一般只要消化道出血的量比较少，没有影响新生儿宝宝的生命体征变化，没有出现明显的贫血，没有休克的症状，绝大部分治愈率都较高。"

语音时长01:53''

邱锐琴│秦皇岛市第一医院

2018/12/03收听(15182)

消化道出血怎么办

"消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。对于上消化道出血来说，病情一般比较急，病人常伴有呕血等临床表现，治疗方法包括给予抑酸、止血、补液等对症治疗。如果治疗效果不佳，需要急症行胃镜检查，同时行内镜下的止血治疗。对于内镜下治疗无法止血的情况，需要急症外科手术治疗。对于下消化道出血来说，病情比较复杂，一般出血部位比较难确定。治疗方面，一般是先给予对症治疗，在出血停止以后择期行结肠镜检查，以便明确出血的部位以及原因。"

语音时长01:21''

张建先│聊城市第二人民医院

2018/09/30收听(87021)

消化道出血怎么办

"消化道出血根据发生部位的不同，分为上消化道出血和下消化道出血，首先应该明确病因，针对性治疗。对于消化性溃疡导致的出血，首先可以给予止血治疗，保护胃肠道黏膜，最常用的就是注射用奥美拉唑钠。如果是肝硬化并发食管胃底静脉曲张导致的出血，急性期可以给予三腔两囊管压迫止血，严重的情况下在出血的24小时内可以进行胃镜检查，行镜下止血，还可以进行贲门周围血管离断手术，同时要积极治疗原发病，保肝对症治疗。也有一部分患者是上消化道肿瘤导致的，最常见的就是食管癌或者胃部的恶性肿瘤，通常都需要进行手术治疗，行根治性切除手术。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/09/30收听(40294)

消化道出血怎么办

"临床发生消化道出血要及时到医院进行就医，明确消化道出血的部位，以及消化道出血的原因，进行对症治疗，常见的消化道出血分为上消化道和下消化道出血。上消化道出血比较多见于肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血，还有胃的恶性肿瘤、胃溃疡导致的血管破裂出血。下消化道出血常见于结直肠的肿瘤破溃出血，上消化道出血临床症状主要表现为呕血、黑便，下消化道出血常表现为便鲜血，出血量较大时会导致人体血压下降，发生休克等情况。因此，一旦发生消化道出血要及时到医院就医，进行治疗。"

语音时长01:25''

李伟│内蒙古自治区肿瘤医院

2020/12/02收听(86629)

01:38

消化道出血怎么办

这个问题要分几个方面来看，因为消化道出血本身是一个症状，对于这个症状来讲，首先明确是否有消化道...

肖卫东│陆军军医大学新桥医院

2018/11/30播放(77212)

02:00

消化道出血怎么办

消化道出血比如吐血或者黑便，而且黑便量很大、吐血液很多、咖啡样物质很多，要抓紧时间赶紧去专科医...

何敏│吉林省肝胆病医院

2019/12/25播放(95880)

消化道出血怎么办

"消化道出血，分为上消化道出血、下消化道出血。上消化道出血，1、要积极的补充血容量，开始可以使用右旋糖酐、其他的血浆代替治疗。如果出血量非常大，必须要采用输血的方法进行治疗。2、可以使用药物进行止血，药物有生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素等。3、使用气囊压迫止血，可以在内镜下进行止血，比如使用皮套结扎曲张的静脉，进行止血治疗。4、使用外科手术的方法进行止血。下消化道出血的治疗，跟上消化道出血的治疗方法是大致相同的。"

语音时长01:16''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/12/26收听(26076)

消化道出血怎么办

"消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血，每种出血其病因又包含很多种，不同疾病治疗方法不一样。上消化道出血常见的病因包括反流性食管炎、贲门黏膜撕裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌、胃溃疡等等。这些疾病的治疗，其中最基础的是要抑制胃酸，因为胃内pH值在小于6的情况下，血凝块不稳定，它会被胃酸和胃蛋白酶消化掉，抑制了胃酸之后，血凝块才能发挥其凝血的作用。另外，其他则要针对病因治疗，如根除幽门螺杆菌、治疗肿瘤等等。下消化道出血包括息肉的出血、结肠癌的出血以及血管畸形的出血等等，也需要针对这些病因进行治疗。"

语音时长01:13''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/18收听(65109)

新生儿消化道出血会自愈吗

"如果孩子发生了消化道出血，要及时查明孩子消化道出血的原因，根据出血量的多少选择治疗措施。消化道出血一般有小量出血和大量出血两种类型，小量消化道出血的孩子仅表现为大便常规检查的时候隐血试验阳性，或者大便颜色稍变黑。这种类型的小消化道出血，在自身凝血机制发挥作用的前提下是能够自己止住、自愈。如果是较大的消化道出血，比如孩子出现明显、大量的呕血，同时出现大便鲜血，容易出现失血性休克等表现。这种类型的出血难以自愈，需要患者及时住院进行抢救治疗。明确孩子出血的原因是很重要的，一般住院以后要采取相应的检查来明确孩子出血的原因，采取一定的治疗。家长需要注意新生儿胃肠的调理，建议按时喂奶，喂奶量不要过多，间隔时间要喂水，减轻胃肠负担，避免出现消化不良的症状。"

语音时长01:21''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/08收听(31611)

新生儿消化道出血是什么原因

"新生儿消化道出血的原因很多，包括下列几个方面：第一、新生儿的患者合并脑血管畸形或者并发颅内出血，容易出现急性的消化性溃疡或者急性胃黏膜病变，常见的表现是呕血或者胃管内引出血性液体，以及排黑便等表现。第二、原发的消化道肿瘤也会导致局部的出血。第三、合并了内环境的紊乱，离子失衡而导致胃壁黏膜的缺血坏死，甚至出现糜烂，最终都会导致消化道的出血。消化道出血诊断明确之后应该积极的进行治疗，补充血容量，必要时可以静脉输入悬浮红细胞来纠正。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/12/06收听(41051)

02:39

消化道出血怎么引起的

消化道从口腔到肛门有很长的一段距离，整个长度加起来可能有4-5m，一般在长途径中分成三个部分。...

赵微│成都医学院第一附属医院

2020/02/19播放(60123)

消化道出血怎么处理

消化道出血是比较急的内科系统疾病，如果严重还需要外科手术来解决。但是消化道出血经常由消化内科医生解决，通过胃镜或者肠镜来解决。消化道出血在胃镜下经常可以看到明确的出血点，这样的出血点可以用钳夹、电凝和注射硬化剂的方式来止血，或者选择性血管造影，用弹簧圈和硬化剂拴塞使局部出血血管的闭塞进行止血。但是消化道出血用硬化剂治疗还是用电凝这种治疗方式，都是由医生根据病人的具体情况来具体分析，并没有具体的规定。

语音时长01:21''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/17收听(55860)

消化道出血怎么造成的

"消化道根据屈氏韧带分成上消化道和下消化道。上消化道包括口腔、咽喉、食管、胃、十二指肠，下消化道包括小肠、结肠、直肠和肛管。上消化道出血常见原因主要是肝炎后肝硬化，门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是消化性溃疡，如胃、十二指肠溃疡，或者是胃的恶性肿瘤以及胆道出血，其他少见的原因主要是食管、咽喉部黏膜的撕裂伤。下消化道出血在小肠常见的原因是血管畸形破裂出血，结肠和直肠出血常见原因是恶性肿瘤或者息肉出血，直肠下端和肛管的出血最常见的原因是痔疮和肛裂，也可以是恶性肿瘤或者息肉出血。"

语音时长01:09''

包文中│合肥市第二人民医院

2018/11/28收听(76285)

02:09

什么是消化道出血

消化道出血是从食管到肛门这段消化道任意部位的出血称为消化道出血。根据解剖结构，分为上消化道、中...

晁康│中山大学附属第六医院

2018/03/26播放(69160)

什么是消化道出血

"消化道出血指的就是食管到肛门一段肠道出现出血，包括食管、胃十二指肠、肝、胆、胰的疾病引起的出血，小肠出血，小肠包括空肠、腓肠，还有大肠，大肠又包括结肠、直肠，还有肛管的病变，这些部位病变引起的出血就叫消化道出血。消化道出血又分为上消化道、中消化道，还有下消化道。上消化道主要指的是食管、胃十二指肠，还有肝、胆、胰病变引起的出血。中消化道主要指的是空肠、回肠出血，下消化道出血主要指大肠的出血。消化道出血主要表现为呕血、排黑便，甚至排血便的表现，出血量大的时候，可以出现循环衰竭的表现，比如会出现头晕、眼花、乏力心慌、心跳症状，严重会出现失血性休克，会昏迷。"

语音时长01:27''

黄仕尧│佛山市三水区人民医院

2018/05/04收听(42300)

什么引起的消化道出血

"消化道出血分上消化道出血和下消化道出血，原因很多。上消化道出血最常见的原因有胃出血、食管静脉曲张破裂出血。食管静脉曲张破裂出血，与肝硬化有关系；胃出血与胃溃疡、溃疡病出血有关系。下消化道出血原因也很多，包括小肠出血、大肠出血。小肠出血常见的有小肠间质瘤出血，大肠出血多为大肠癌出血。一部分直肠炎症也可以引起消化道出血，所以，消化道出血的原因非常多。消化道出血的诊断也比较困难，首先，要确定出血的部位。其次，要确定出血的性质。部位方面，小肠、大肠任何地方的出血，都表现为下消化道出血。原因方面，要辨明是良性的疾病出血，还是恶性的疾病出血。"

语音时长01:19''

汪校│黄冈市中医医院

2018/12/13收听(44687)

消化道出血的处理

"消化道出血的处理主要为以下几方面：第一、及时去医院的普外科，或者是急诊科，或者是消化科进行检查，以明确出血的位置。第二、在出血后，尽量先不要吃饭及饮水，这样能够减少胃肠蠕动，能够减少出血。第三、如上消化道出血较严重时，例如呕血，就需要及时下胃镜或者是行胃肠减压，有时还需要下三腔两囊管来进行止血，如果是下消化道出血，则需要禁食水，同时给予止血药物，并且必要时还需要进行输血进行治疗。第四、如果出血较汹涌时，就需要考虑行介入止血治疗，或者是行剖腹探查来进行止血，在禁食水期间，还需要给予营养支持治疗，一般需要经过外周输营养液，同时再给予抑酸药物，必要时还需要给予抗炎治疗。总之，如出现消化道出血，需及时去医院进行诊治，以防止延误病情。"

语音时长01:24''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2020/09/22收听(82882)

02:54

消化道出血是怎么引起的

消化道出血是一种常见的临床症候群，多种胃肠道疾病以及全身疾病都可以引起消化道出血。消化道出血主...

王志华│烟台毓璜顶医院

2019/11/08播放(96483)

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