“是不是我孕检出现了问题?”
妈妈抱着孩子来找我的时候一脸焦急,说当时查的时候没问题,不知道为什么现在他手却畸形了,其实已经不止一个人问过我这个问题了,我之前也出过这样的视频科普,为什么孕期的时候查没有什么问题,生出的孩子手指各种问题,有多指的,有并指的,也有漂浮拇的...
原因到底出在哪?
一般的大排畸四维彩超是可以看出孩子是否畸形的,但是关于手足畸形的话,我们可以清晰的看到掌骨,宝宝的五根掌骨在不在,我们是可以看到的。但是指/趾骨其实看的很模糊,末端会看的不太清楚,孩子在宫腔内的体位问题,包括有时候会把手握着藏起手指末端,这就看的不是很清楚了。所以并不是产检和排畸的时候出现问题,而是这确实并不是一定可以看清楚的。
蟹钳多指应该怎么办?
一般类型的复拇指畸形治疗方案相对固定,而IV-D型复拇,蟹钳样复拇的治疗相对复杂,方案较多,因为IV-D型复拇在矫形之后,如果只是进行简单缝合,会出现Z型,或者S型的畸形。随着患儿的成长,畸形会越发严重。
这是一位7个月蟹钳宝宝,其实像她这类情况比较容易出现术后的拇指侧偏,所以需要精心设计切口以及术中矫正各类易发因素。孩子的父母当时对宝宝情况是很担忧的,从开始决定手术到术后情绪都很紧张。
现在是术后两个多月,目前看宝宝的拇指术后恢复情况很好。而且孩子处理的比较早,父母目前也在一直积极引导孩子的功能锻炼,出现侧弯、侧偏的几率是很小的。
多指一般是建议在6个月左右手术,如果情况特殊,可以考虑在3个月左右的时候手术。