以车代步、饮食精细、吃香喝辣......这些看似巴适的“享受”，却在默默为痔疮的到来提供良机。

国外流行病学调查结果显示，痔疮的患病率高达4％-55％，每年就诊人数接近400万。科学健康生活，正确防治痔疮，已经迫在眉睫。

对于已经“不幸”被痔疮缠上的人群而言，选择合适的治疗方式极为重要。临床上痔疮常见治疗有保守、器械、手术治疗，手术治疗多用于前二者治疗无效的患者，其中针对中等程度的痔疮患者，可优先考虑进行痔动脉结扎术。

痔动脉结扎术，了解一下

痔动脉结扎术是通过结扎阻断供应痔核的动脉血管，阻断痔供血，从而促使痔组织菱缩并减轻痔脱垂症状。该方法主要通过特制的带有多普勒超声探头的直肠镜，来探测供应痔血流的动脉，并对其进行缝合结扎，达到治疗目的。

操作时，在超声多普勒诊断仪引导下，准确寻找、定位供应肛门，尤其是痔核区的动脉血管，帮助确定进针的深度，并在推线器的帮助下对缝合的血管实施准确、有效地结扎和封闭阻断进入痔核区域的血流及有效供应。

在完成所选的痔动脉结扎后，还需再次旋转肛门镜以检测结扎效果，若有不满意处需再次缝扎。一般情况下，一次操作可选择性地结扎3-5组血管。

同时，在结扎区域周围，引起局部的慢性炎症反应，从而产生组织纤维化，使黏膜和黏膜下层粘连、固定，使得痔核逐步萎缩并消失，最终致使痔疮脱垂显著减少。

痔动脉结扎术多适用于Ⅱ-Ⅲ期内痔以及以Ⅱ-Ⅲ期内痔为主的混合痔，尤其适合以出血为主要症状的患者。患者在术前需排空大便，必要时可清洁灌肠，给予小剂量麻醉。

痔动脉结扎术，痔疮治疗迈入无痛新时代

说起痔动脉结扎术的好处，最值得一提的便是大大提高了患者的手术舒适度。

多普勒引导痔动脉结扎术具有明显减轻术后疼痛与快速恢复机体状态的优势，其手术时间为19-35分钟，操作方便，可在住院部开展，也可在门诊实施完成。

术后仅0％-38％的患者需要镇痛，其余大部分患者无需使用止痛剂，也不需住院，可在短时间内恢复正常活动。

这主要与手术成功结扎动脉后，痔疮的血流供应减少，痔疮开始萎缩，从而出血和疼痛症状均可得到有效控制有关。

并且在痔疮病变处的张力降低后，其中的结缔组织开始再生，这又进一步促进了痔疮的收缩，并最终达到理想的治疗效果，大大降低了术后并发症，如术后出血的概率。

当然，痔动脉结扎术并不是完美的，其劣势在于Ⅳ度痔疮患者的术后复发率较高。不过对此，临床上也采取相应的措施，如结合黏膜固定术，来帮助降低复发率。患者在术后也应注意好局部卫生清洁，并坚持忌口，适当活动，并定期复诊。

参考文献

[1]中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会.中国痔病诊疗指南(2020)[J].结直肠肛门外科,2020,526-527.

[2]陈少明.肛肠病诊疗新技术图解[M].沈阳:辽宁科学技术出版社,2008:71-73.