民间历来有十人九痔的说法，虽略微夸张，但也说明了痔疮的高发病率和普遍性。

医学上，对于症状较为轻微的痔疮，一般采取保守治疗的方式，比如饮食调理、磁疗、坐浴与药物治疗。但对于症状相对严重的患者，应该及早进行手术切除治疗。

很多人一听到屁股下面切一刀，便心头一凉，“宁疼不屈”，殊不知痔切除术并非普罗大众想得那么恐怖。

揭露痔切除术的真相，其实并不可怕

传统的痔切除方法，适用于保守治疗或器械治疗如注射治疗术、胶圈套扎法等没有取得满意效果的痔疮患者，以及愿意接受手术治疗的重度痔疮患者。

其采用的主要是外剥内扎术，治疗效果明确，成功率较高，能有效改善患者临床症状，也是Ⅲ～Ⅳ度内痔、外痔或合并有脱垂混合痔患者的常用手术疗法和“金标准术式”。

鉴于对手术创面处理的不同，存在开放式和闭合式两种手术类型。有关传统痔切除术的一项系统评价表明，相比创面开放式手术，创面闭合式手术的时间更长，但术后疼痛更轻、伤口愈合更快、术后出血风险也更低。

这说明创面闭合式手术具有更大的可衡量的临床优势，但随着手术器械的改进，两者的差异有明显的缩小。

其次，相比器械疗法，痔切除术的治疗效果对于Ⅲ度痔患者的长期疗效更好、需要再次治疗的患者比例较低。

痔切除术的潜在风险，术后切忌掉以轻心

痔切除术虽然有不少优势，但由于手术始终属于创伤性操作，对患者的内括约肌和周围神经的损伤常常无法避免。

其可能对患者肛门自制功能及肛管精细感觉受到产生影响，部分患者在术后比较容易出现出血、局部疼痛、感染，以及便秘，甚至尿潴留等并发症。

除此之外，患者术后若未严格执行医嘱进行护理，也存在一定复发概率，尤其是中重度痔疮患者，复发的直接原因多与肛管狭窄、肛乳头肥大、吻合口位置过高、切除标本中粘膜圈不完整以及皮赘处理不规范有关。

但尽管存在这些不足，中重度痔疮患者对痔切除术的满意程度并不低，因此无需过于担心。

建议患者在术后按照医嘱消除影响痔疮术后复发的相关因素，包括术后不宜过早排便，避免久蹲久坐，防止便秘，积极治疗腹泻。

同时，还需避免进食辛辣刺激食物以及加强个人局部卫生，坚持每次便后温水清洗，保持局部清洁和干爽。如若伴有引起腹压增高的疾病，如慢性咳嗽、前列腺增生，需要进行治疗。

当然，目前临床上对于痔疮的手术方式有多种，每一种都有它自己的特色、优劣势。所以患者要根据自己的病情，听从医生的建议，在医生的指导下进行选择。

参考文献

[1]蒙政初,梁世杰,韦金英.中重度痔疮手术后复发原因及对策[J].医学信息,2020,33(20):80-82.

[2]中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会.中国痔病诊疗指南(2020)[J].结直肠肛门外科,2020,519-521.