六指畸形家长不用担心，手术可以有效改善外形和功能-有来医生

陈江海
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

手外科

六指畸形家长不用担心，手术可以有效改善外形和功能

2023-03-06 12:17阅读：

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　　这两天看到一条评论让我感触很深，有一个网友说自己初中同学脚六指，现在几十岁的人了，大家还都叫他六哥，那位同学心大人缘也好，谁喊都答应。

　　喊的人可能并没有恶意，那位同学或许也真的不在意，但我还是想说两句，因为来我门诊的大部分手足畸形的孩子都介意，也很敏感，他们会问爸爸妈妈为什么自己和别的小朋友不一样，他们的爸爸妈妈也担心孩子被其他人用异样的眼光看待，被别人嘲笑。

　　怎么办?其实像多指(趾)、并指(趾)这些常见的手足畸形，手术效果还是很理想的，一些不太常见的手足畸形，如镜影手、漂浮拇等，手术后的外形和功能恢复一般也都比较满意。因此对于家长来说，不要过于焦虑，尤其是一些还在坐月子的妈妈，到了合适的手术时机之后，我们可以考虑通过手术来改善畸形。

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拇指发育不良，通过手术改善拇指外形和功能

　　这个孩子全靠右手写字，问他写得快不快，他自信地说快!给他笔让他写的时候，他确实写得很快。不只这一个孩子，其实很多拇指发育有问题的孩子适应能力都很强。大拇指...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/08阅读(4652)

六指多指术后发生侧偏，二次修复改善拇指外形和功能

这个小姑娘是多指，在外院手术后出现了继发畸形，来我们这儿的时候我们发现拇指有明显的侧偏。而之所以会出现侧偏，有两个方面的原因，一是第一次手术的时候没有对指间关...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/12阅读(4527)

家长们担心的胡桃夹综合征是什么疾病？

许多孩子的家长会因拿着一张写有“胡桃夹现象”的彩超结果而苦恼，这些家长时常会有这样的问题：“我的孩子这么小就有这样的问题，严重吗？以后会不会好呢？会不会有更严...

刘浩│湖北省第三人民医院

2023/04/24阅读(4108)

拔牙多久不用担心干槽症

拔牙后的干槽症主要是在拔牙后三天左右出现剧烈的疼痛，这就是得了干槽症的非常重要的临床表现。如果在四天以后，仍然没有出现特别明显的剧烈的疼痛，就说明不会得干槽症，也就不用担心了。得干槽症的表现还有拔牙的创口空虚，里面血凝块已经脱落了，骨壁发生灰白色的改变，触摸的时候会出现明显的疼痛，还有明显的臭味。如果观察创口，看到拔牙创口内血凝块固定非常完好，没有出现大黑窟窿的表现，也没有明显的触摸的疼痛或者臭味，也就不用担心得了干槽症。拔牙得干槽症的可能性不是太大，多半主要是由于拔智齿拔的过程当中很不顺利，拔牙时间长，创伤大容易得干槽症。拔牙以后没有遵照医嘱，24小时内刷牙、漱口容易得干槽症。如果避免了上述的这些情况，就不会得干槽症。

语音时长01:37''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2023/06/02收听(46530)

唐氏筛查结果是多少准妈妈不用担心

"唐氏筛查只是对唐氏综合征的筛查方法，并不是确诊实验。所以即使是高风险和临界风险，也不需过分担心，可以进一步做羊水穿刺或者无创DNA筛查进一步检查。关于筛查高风险或低风险的数值，所给出的标准也不完全一样。大部分医院以1\/270为节点，筛查结果大于1\/270为高风险，提示宝宝患唐氏综合征的风险性相对较高。这时孕妇需引起重视，及时到医院就诊，做无创DNA或羊水穿刺检查，进一步明确诊断。实际筛查结果高风险的宝宝，最终被确诊为唐氏儿的几率非常低，孕妈妈们无需过分担心和不安。"

语音时长01:13''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2023/01/08收听(65102)

隐睾症外形手术多少钱

"一般来说，做隐睾症费用大概在8000-9000块钱左右，可能每家医院的价格会有少许的差别，医院等级越高，做手术可能会花费更高一些。对于发现隐睾症，建议要尽早的进行手术治疗。隐睾一般指的是睾丸没有下降到阴囊，包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数的隐睾，一般为睾丸下降不全，异位的睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内，80%的隐睾可以被触及，而20%的隐睾不可触及。对于隐睾症建议尽早的手术进行治疗，可以选择睾丸松解下降固定术。一般来说，我们可以取腹股沟的斜切口，充分游离精索，寻找睾丸组织，然后结扎没有闭合的鞘状突或者疝囊，将睾丸往下牵拉，使之无张力固定在阴囊里面。一般手术效果是比较良好的。"

语音时长01:39''

刘见辉│合肥市第二人民医院

2023/04/15收听(35710)

六指手术风险大吗

"六指手术风险并不大。首先，从麻醉上来说，针对此类畸形的矫形手术，只需要采取比较大的神经干阻滞麻醉，就可以达到比较好的麻醉效果，比如可以在颈丛的肌间沟做颈丛的神经阻滞或者是针对某些比较特殊的部位，还可以做比较靠下的尺神经阻滞，在做了这样的神经阻滞之后，往往麻醉起效非常快，而且麻醉药物的作用时间可控，这种麻醉的方式在所有的麻醉方式当中属于风险比较小的一种。其次，针对六指的矫形手术，在技术上是非常成熟的，无论针对何种类型的多指，在对其采取切除和矫形的过程当中，有经验的临床医生都可以进行熟练的操作，并且获得一个好的术后矫形效果。除此以外，针对多指畸形，因为其比较靠下，而且在肢体的远端，在手术当中的出血量也是非常少的。所以综上所述，此类手术的风险并不大。"

语音时长01:25''

方大正│济南市中西医结合医院

2023/04/25收听(98284)

六指手术最佳时间

六指主要是由于先天遗传因素造成的先天发育异常，从而导致重复指畸形的出现，最佳的手术时机在两岁左右。如果孩子过小进行手术，身体状况对手术伤害、创伤应激的耐受能力比较差，容易出现相应的不良反应。两岁以后的孩子身体状况得到了一定的发育，而且可以更好耐受手术的创伤。如果过晚的进行手术，重复指畸形和对手的生长发育产生不良影响，随着手的生长发育，这种畸形会对正常手指带来影响。随着孩子的生长发育，逐渐有了自我意识，在和周围人或者小朋友接触的时候，由于本身的重复指畸形会产生的心理影响，会对孩子的心理健康造成不良后果。所以在孩子身体状况允许的情况下尽早的进行手术，一般考虑两岁左右。

语音时长01:35''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/11/05收听(40972)

新生儿六指手术费用

"新生儿发现六指，这个可能和孕期接触某些药物、射线，或者是遗传因素等有关。新生儿不适合于六指手术，因为孩子太小了。一般来说需要一岁左右，可以耐受麻醉的情况下再考虑手术治疗。手术总的费用一般来说要五六千元，主要是需要在全身麻醉下进行手术，手术以后可以彻底的恢复。新生儿六指早期注意观察就可以了，不需要特殊处理。另外就是手术以后伤口加强换药，保持伤口干燥，术后两周可以拆线。如果一岁左右不能判断哪个手指属于优势手指，可以继续等待观察，等再大一点可以区分优势手指的时候再手术治疗。"

语音时长01:11''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/07/17收听(70066)

漂浮拇在造再建术，改善孩子拇指的功能和外形

关于漂浮拇，很多家长都了解的非常少，来到门诊，问的更多的就是除了示指拇化外有没有办法让孩子保留五指，孩子的漂浮拇能不能重塑。其实现在通过手术，孩子漂浮拇是完全...

陈江海│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/12阅读(3713)

处女膜外形是什么样的

"处女膜并非是白色，它是女性外生殖器比较重要的结构，位于阴道前庭的后半部，覆盖阴道口，有一层有孔的薄膜被称为处女膜。处女膜的外形多呈圆形或者新月形，比较小，可以通过一指尖，少数患者的处女膜比较小，呈筛状，或有中隔、伞状。有中隔或者伞状的女性，容易被误认为处女膜已破。极少数女性的处女膜比较坚韧，需要行手术切开。初次进行性交时，处女膜会破裂。另外，受到分娩的影响，产后仅留有处女膜的瘢痕。部分女性由于处女膜比较薄，在进行剧烈的体育运动时，处女膜可能会自行破裂。对于女性来说，处女膜只是一层比较薄的薄膜样结构，覆盖于阴道口。"

语音时长01:16''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2023/10/21收听(12138)

六指切除手术的过程

"六指切除的手术过程是首先要在麻醉的情况下，一般可以选择神经阻滞麻醉或者全身麻醉，当麻醉显效之后，患者选择一个适当的体位，绝大多数都是平卧位，然后患肢外展放在手术台上。在手术之前就应该设定好怎样保留皮瓣，以及怎样处理骨头。因为有六指畸形的方式各有不同，如果是漂浮指那么切除即可，如果有骨质连接，那么就需要保留主要的主指，而切除次要的副指。这就需要在手术之前有一个良好的手术设计，并且在术中保留足够的皮瓣，然后将其切除之后，使皮瓣顺利缝合，不能使其有过大的张力。"

语音时长01:31''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/09/19收听(34376)

六指切除手术多少钱

"六指畸形多见于小孩，一般属于先天发育的问题。手术治疗一般的费用需要5000元左右，和当地的经济、医院的等级有较大的关系。六指切除的手术时间一般在一岁以上，孩子可以耐受麻醉的情况下进行，手术切除以后就彻底的治愈。如果是到一岁的时候，局部的手指不能区分优势手指，还可以继续观察，可以到3-4岁优势手指明显的时候，再手术切除。手术切除以后保持伤口的干燥和卫生，坚持伤口换药，手术以后两周可以拆线。手术以后加强看护，避免伤口局部接触水或者反复的摩擦、压迫，有助于恢复。"

语音时长01:16''

陈安富│内江市第一人民医院

2023/10/14收听(57154)

01:23

六指手术风险大吗

六指是常见的先天畸形，多发于手的拇指，病因不清可能与遗传因素变异有关。六指一般比较细小，有的六...

李志超│武汉市汉阳医院

2023/04/18播放(82414)

婴儿六指手术最佳时机

"婴儿、儿童的六指畸形叫赘生指，它有很多种情况，比如有赘生指长在小指附近的，相对不重要，还有一个是长在拇指附近的，这样赘生指实际上是拇指，就是比较重要的一个部位。根据不同的情况，如果是不影响功能的简单的赘生指切除，只是为了解决美观问题，这种情况一般建议，为了避免将来孩子有心理压力，形成影响，可以早期切除，在孩子不懂事的时候把手术做掉。如果说是比较重要的手指，比如拇指的赘生指，判断起来相对功能比较重要的时候，手术要比较慎重，等局部发育相对比较清楚，手术相对比较容易掌控的时候，建议大一点时候再考虑手术。总体来讲赘生指的手术要看病变情况，是重要还是不重要，还有同时是否伴有其它的畸形，比如赘生指畸形同时还有并指畸形，还有一些多发的其他畸形，要综合的判断，手术时间要考虑更多的因素。总体来讲如果比较简单的，越早越好，只要麻醉意外发生几率比较低的时候，一般情况都比较好，身体状况比较正常的时候，尽早手术、尽早切除，避免影响孩子生长发育，影响他的心理。"

语音时长02:03''

王强│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/05/05收听(41612)

如何改善黄体功能

患者想要改善黄体功能可以通过以下方法：1、可以在医生指导下服用药物进行调理，临床上比较常用的有黄体酮、地屈孕酮等。但是要注意不可以擅自服用，需要定时监测黄体功能。2、可以在饮食上进行调理，改善黄体功能，可以多吃豆制品、燕麦以及葛根粉等食物，因为这些食物中含有一定的天然雌激素，在改善黄体功能上具有一定的辅助治疗作用。3、还可以增加适量的运动来改善黄体功能，日常生活中可以多做有氧运动，比如散步、慢跑等。4、同时患者应该保证情绪平和以及充足的休息，切忌不可以过度劳累，也不可以着急、生气。

语音时长01:17''

孟晓燕│郑州人民医院

2023/11/09收听(30722)

如何改善黄体功能不足

"对于黄体功能不足的女性，这时分泌的孕激素比较低，而且孕激素会出现提前下降撤退，所以女性会因为黄体功能不足，出现月经周期缩短并引起月经量减少。想要改善黄体功能不足，在月经的后半周期服用孕激素制剂进行调理补充。可以服用黄体酮胶囊，也可以服用地屈孕酮片，同时还可以找中医开具有补肾、健脾、温阳的中药全面调理。因为在中医黄体功能不足跟脾肾有直接的关系，所以常用的参苓白术散和金匮肾气丸，也有一定的调理效果。如果黄体功能不足的女性已经怀孕，还可以在确诊宫内孕以后服用黄体酮胶囊补充孕激素，以免出现先兆流产。"

语音时长01:07''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2023/03/24收听(69356)

如何改善心肺功能

心肺功能的改善可以通过有氧运动加上抗阻运动的方法进行，同时在日常中要注意避免呼吸道感染等相关情况，避免感染反复发作，从而导致心肺功能降低的情况。长期规律的有氧运动能够降低静息状态下和低水平运动时的心率、血压、心绞痛的发生风险，还可以提高左室功能、改善室壁运动异常和休息状态下的血流动力学。对于有氧运动建议采取的形式可以是步行、慢跑、游泳或跳绳。另外可以采取抗阻运动的方式，阻抗运动可以达到改善运动功能、减轻肌痉挛、抑制高反应性全身反应以及协调收缩的目的。对于有氧运动联合抗阻训练，可以使心肺功能提高。

语音时长01:19''

刘涛│湖北省中医院

2023/10/10收听(62698)

如何改善膀胱功能

"良好的膀胱功能主要体现在收缩有力量，憋尿有容量，所以膀胱功能训练主要是把握膀胱的排尿的频率、次数，让膀胱最好能在恰当的容量范围内完成排尿反射。现在临床上比较认可，对膀胱功能影响最小，对排尿反射刺激最大的容量，基本上在200-300毫升之间。所以，通过前期的评估，从经验判断膀胱容量在200-300毫升之间时，应该定时完成小便排泄。通过定时、定点的训练，可以达到膀胱功能的良好恢复状态。"

语音时长01:17''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/02/08收听(47598)

怎么改善心肺功能

"改善心肺功能可以通过下列方式来进行：1、严重身体虚弱患者、久病患者，可以通过药物改善，比较常用的像尼可刹米、洛贝林、西地兰等等，在医生指导下进行应用，对于快速增强心肺功能有很大帮助。2、通过运动改善心肺功能，主要针对亚健康的患者，或者病情较轻患者，像慢跑、快走、游泳，都是不错的选择。3、通过日常饮食进行调养，吃富含钾离子的新鲜水果、蔬菜，像苹果、猕猴桃等等。心肺功能弱应该在医生的指导下，尽早进行用药治疗，以防止病情发展影响健康。"

语音时长01:24''

张天鹏│鸡西市人民医院

2023/06/29收听(96798)

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