这是来自福建的一个孩子,右手拇指是漂浮拇,去年十月我们给他做了第二期手术,现在正在进行功能恢复锻炼中,前段时间我们收到了孩子家长发来的视频,家长特别激动,向我们展示着孩子术后的情况,我们看到孩子的拇指功能和外形恢复得都还不错。
4岁男孩右手漂浮拇,拇指没有任何功能
在我们给这个孩子做漂浮拇手术之前,他的拇指没有任何功能,就是漂浮的一个拇指,可以随意旋转,这样的拇指不能发挥它应有的作用,像夹、捏,包括今后日常生活中需要用到拇指的动作,他都没有办法去做。
这个孩子当时做手术的时候四岁了,相对漂浮拇最合适的手术时间来讲,他的年龄已经有点大了,不算特别小,孩子相对来说保护意识比较强,他可能知道自己的手和别的小朋友不一样,就不太愿意动,不太愿意用右手。在找到我之后,家长希望通过手术对孩子的漂浮拇进行改善,让孩子的手看起来至少是完整的五根手指。
半掌骨移植重建术后,孩子的拇指功能和外形比术前好很多
我给家长讲解了保住五根手指的手术方式,采用了不动其他身体部位的半掌骨移植重建的手术方案,手术只在孩子的手部进行,我们一共给他做了两期手术。第一期手术的时候,我们给他重新构建了一个接近正常拇指的外形,让他的拇指不再随意旋转,5个月后,我们给他做了第二期手术,这次主要是重建功能。两期手术之后,孩子就开始做功能锻炼了,因为进行功能锻炼他的拇指才会越来越灵活。
重建了孩子的掌骨之后,孩子的拇指保住了,有了五根完整的手指,有了一个这样的拇指以后,孩子可以做一些拿捏的动作,对孩子来说是很大的收获,拇指的功能和外形都比术前好很多。
漂浮拇二期手术后复诊,孩子:谢谢医生给了我一个新的手手
漂浮拇二期手术一个月之后,家长带着孩子再次来到门诊,拔针后我看了孩子的手,与术前相比确实改善了很多,我重新给他进行了包扎,他说:“谢谢医生给了我一个新的手手。”我告诉他,一定要把手用起来,只有用起来手才会越来越好。
我告诉家长接下来一定要帮助孩子做功能锻炼,让孩子先抓握像球、棍类的大东西,拿笔去画画,再去抓玻璃球、豆子类的小东西,对孩子来说这是一个逐步适应的过程,但是一定要让孩子把拇指用起来,不要让孩子再用食指和中指去夹东西。
这个孩子比较活泼开朗,善于表达和沟通,也很勇敢,心理上对手经历过手术这件事情也没有恐惧,这是比较好的,只需要反复练习,在功能锻炼方面就会有一个比较大的收获。
妈妈特别激动:孩子的手可以自己动了
对漂浮拇孩子来说,手术和术后的功能锻炼同等重要,我们一直也在强调漂浮拇术后功能锻炼的重要性,这个孩子的家长做的也很好,基本是按照我们的要求在帮助孩子进行功能锻炼。前段时间孩子的妈妈把视频发给我们,她说她特别激动,因为孩子的手可以自己动了,这是手术之前没想到的。
我从视频中看到,孩子已经能够做一些轻度的对掌活动,并且能够根据自己的意志来做对掌,拇指和环指也能进行对捏活动,那么这个时间点孩子就获得了拇指的部分的功能了,总体来说,孩子的拇指功能和外形恢复得都还不错。我们相信在家长的积极引导和帮助下,孩子的拇指功能和外形恢复得也会越来越理想。
答疑解惑:孩子漂浮拇,什么时候做手术最合适?
现在不管是在门诊上还是网络中,很多家长经常问我孩子漂浮拇什么时候做手术最合适,其实这个问题我们讲过很多次了,对于孩子现阶段来说,只要找到医生了,有条件做,这个阶段做手术就是比较合适的。因为漂浮拇比较合适的手术时间,我们建议在孩子6个月到1岁之间,但是很多孩子错过了这个时间,很多家长都很遗憾,但是我们不能和孩子的以前比,要和孩子今后比,也就是说,到底是现阶段做手术,还是再过两年甚至更晚做手术哪个时间段更合适,我们认为就是现阶段做比较合适。
孩子年龄越小做漂浮拇手术,恢复的情况相对来说就会更理想,但是对他自己一个个体来讲,不要觉得因为找到我们时间已经晚了,既然有条件做手术就尽早做,无论从拇指功能和外形,以及对孩子心理健康的影响等角度来讲,手术对孩子总是有帮助的,而且帮助还不小,所以家长要做的就是在孩子还小的时候,尽早进行漂浮拇手术。