银屑病也叫“牛皮癣”，是常见的一种皮肤疾病。当银屑病来临，“皮肤君”深受其害，但银屑病还有一个更让人头疼的特点，就是与其名字相似的特征，可能会像牛皮糖一样粘着你，不少患者都不堪其扰。

也正是因为如此，临床上对患者进行针对性的治疗显得格外重要，需要根据具体的情况制定个体化的方案，针对性地进行治疗。解决银屑病总是容易复发的问题，这就不得不提及临床分期诊断。

1、分期诊断的临床意义

银屑病也分为不同的类型，不同的类型之间有可分为不同的时期，不同类型的患者症状存在差异，即使是同类型的患者，不同分期也会导致患者在症状上存在区别。分期诊断在临床上主要的意义，即帮助医生对患者的病情做出更加准确的判断，并且依据这些判断制定出更加适合患者的治疗方式，减轻患者的痛苦，降低患者的复发概率。

以临床上最为常见的银屑病类型作为例子，寻常型银屑病患者可以分为进行期、静止期、退行期这三个时期，不同时期的患者症状上存在一定的差异，可以借助这些症状上的差异进行相应的诊断。

2、寻常型银屑病不同分期诊断

进行期诊断

进行期患者银屑病旧皮损并没有消退，但新皮损却仍然在不断出现，皮损部位可发生浸润，炎症症状明显，皮损的周围可有红晕，鳞屑较厚，若对皮损局部进行针刺、搔抓、手术等损伤，可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应，即指正常皮肤在受到非特异性损伤后，诱发与已存在的某一皮肤病相同的皮肤变化。

静止期诊断

静止期也可以理解为疾病稳定期，患者通常不会有新皮损出现，炎症反应也比较轻，但仍然存在较多鳞屑。

退行期诊断

退行期的患者，也可以理解为处于疾病恢复阶段的患者，该阶段患者皮损会缩小或变平，并且皮肤炎症也会基本消退，若患者皮损部位痊愈后，可能会遗留色素减退或色素沉着斑。

寻常型银屑病属于临床上较为常见的银屑病类型，但也不是“一枝独秀”，除了寻常型银屑病以外，临床上也还存在着其他类型的银屑病，例如关节病型银屑病和红皮病型银屑病，两者存在一些较为突出的特征，可以与寻常型银屑病进行区别。

3、其他类型银屑病诊断

关节病型银屑病

关节病型银屑病，从名称上就大概可以看出其独特的地方，这类患者一般都会伴随有明显关节损害，常见的是关节肿胀、疼痛、活动受限，如果没能及时辨别并进行针对性的治疗，患者可能会出现关节畸形，严重危害患者的骨骼健康。

脓疱型银屑病

这种类型的患者在寻常银屑病皮损或正常皮肤上会出现一些，针尖大小的脓疱，通常为密集分布，可融合成片状，还可导致患者手指或足趾出现脓疱，甚至诱发甲混浊、甲下积脓等情况。

红皮病型银屑病

这种类型的银屑病患者相对比较少见，除了银屑病常见的皮肤症状以外，患者会出现发热、淋巴肿大、水电解质紊乱等情况。其中较为明显的症状，就是患者会出现全身皮肤发红，皮损上有大量的糠状鳞屑，可伴随瘙痒、疼痛症状。

患者自身应该对银屑病建议更加深入的了解，明确疾病的类型以及疾病不同时期的鉴别，再此基础上才能获得更好的治疗效果。并且由于银屑病对于患者外观的影响，不少患者还可能产生自卑的心理，心理上的疏导和治疗与疾病的治疗一样重要，需要引起足够的重视。

此外，患者家属或者是没有患病的正常人群，都应该对这些知识进行适当的了解，减少生活中对于银屑病患者的歧视与偏见，帮助患者们更好的对抗疾病，也有利于自身健康意识的形成。

参考文献

[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京:人民卫生出版社.2018.133-136.