生活中常常发现，很多患者会将一些疾病混淆，混淆后由于自身对疾病没有正确的认知，造成治疗方式上的偏差，可能会导致一些疾病症状愈演愈烈，在治疗过程中走了很多“弯路”，银屑病就是其中之一。

由于银屑病有另外一个更加响亮的名号“牛皮癣”，导致生活中很多患者认为，银屑病就是一种“癣”，和足癣、手癣这些疾病一样，是一种传染性的皮肤病。这是生活中特别常见的，大家对于银屑病的“误区”。为了正确认识银屑病，走出银屑病的众多“误区”，临床上就需要依靠一系列的专业诊断，对银屑病进行专业的鉴别和诊断。

1、银屑病诊断标准

皮疹特点

银屑病患者通常存在典型“三联征”表现，即白色鳞屑、薄膜现象，以及点状出血。

患者患病后皮肤上会出现一些红色的斑块，斑块上可覆盖有银白色的鳞屑，而且鳞屑还比较容易刮除。这些鳞屑刮除以后，可以看到一层像透明薄膜的物质，若再将类似薄膜的物质刮掉之后，患者就会出现点状出血。

此外，由于银屑病存在不同的分型，患者可能还存在一些其他不同的特殊临床表现，例如关节病型银屑病，除了存在银屑病常见的皮损症状以外，还会出现关节病变，患者常表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，严重者可能还会出现关节畸形。红皮病型银屑病患者症状可以累及全身，患者还会伴随有发热、淋巴结肿大、水电解质紊乱等全身症状。

病史

银屑病由于病情比较顽固，就诊的患者可能是刚开始发病，也可能是以前就有过一段时间的银屑病病史，甚至有的患者可存在长达数年或数十年的银屑病史。

既往史和家族史

银屑病容易复发，若患者是由于复发就诊，在此过程中即可明确患者存在银屑病既往史。由于银屑病考虑与遗传存在一定的关系，因此部分患者可能还会存在银屑病家族史。

但从临床症状以及询问患者病史来确诊银屑病仍然不够，临床上医生通常还需要借助一些辅助检查进行判断。

2、银屑病诊断检查

组织病理学检查

若有必要的情况下，可能患者需要切除部分皮损部位的皮肤进行病理检查，医生会在局麻下切取患者病变组织的皮肤，并放在显微镜下进行观察，根据病理表现明确性质以及类型，还可以排除其他疾病。

X线检查

X线检查通常用于高度怀疑是关节病型银屑病的患者，可通过X线对患者的骨骼进行检查，明确患者是否存在关节损害，进一步来进行确诊。

血液检查

当医生怀疑患者存在银屑病关节炎并发症时，还会要求患者进行血液检查，检查患者血液中是否存在风湿因子等相关指标，若不存在则可排除其他类型的关节病变。

到了这您是否已经有一种“信息已超载”的感觉，这么多症状特点以及检查项目，那实践到生活中到底是一个什么样的流程，接下来就直接将就诊流程梳理一遍。

3、临床就诊流程

（1）生活中因为银屑病就诊，通常都是由于患者发现自己的皮肤出现了鳞屑状斑块、瘙痒、干燥等异常情况。

（2）就诊过程中，医生通常会先进行询问，询问患者症状出现的时间；皮损症状是突然出现还是逐渐出现；以前是否出现过类似的症状；家族中是否有亲属也出现过这类症状；以前有没有出现过其他皮肤病或者全身感染、手术的情况等等。

（3）询问完相应问题后，医生就会开始对患者皮损的形态、颜色，以及分布情况进行检查。

（4）检查后如果医生判断有必要进行进一步检查，会建议患者进行一些辅助检查以便诊断疾病，通常包括组织病理学检查、X线检查、血液检查。

（5）确诊后医生即会根据患者病情的严重程度、分型，选择不同的治疗方法。

经过上述这些操作以后，就医基本的流程已经差不多完善了，但在这个过程中，还有一些建议患者需要注意的细节。

4、其他细节

部分特殊时期就诊，如在疫情期间，医院都需要进行更加严格的管制，在就医期间一定要根据不同医院的具体要求，完善一些措施，例如测量体温、佩戴好口罩，并携带好有效身份证进行分时段预约就诊，排队时远离他人，尽量保持1米排队距离等。若医院存在特殊要求，建议患者提前进行了解，明确是否需要提前进行核酸检查等。

提前做好相应的准备，以及熟悉就诊流程，可以使我们的就诊过程更加顺利。患者也要做到不盲从、不惊慌，尤其是不要听信一些所谓的偏方，应该相信更加专业、正规的医院，听取专业医生的建议，才能尽量将疾病的危害降到更低。

参考文献

[1]黄丹,陈崑.银屑病相关流行病学调查进展[J].诊断学理论与实践,2021,20(01):48-52.

[2]程龙龙,姜述堃,杜阳,刘技辉.银屑病的发病机制及其研究进展[J].医学综述,2019,25(02):227-232.