先天性大拇指没有骨头,可能是漂浮拇。这种情况要注意把握手术治疗时机,因为孩子的拇指功能一般是在6个月到8个月的时候建立的,如果没有及时将拇指矫正好,很可能会养成用食指和中指夹物的习惯,等孩子以后记事了,还可能会因此产生自卑的心理,对孩子的成长造成影响。
漂浮拇的手术方案有多种,传统的方案是示指拇化,直接把拇指切除,将食指移到拇指位置当拇指使用,孩子从此只剩四根手指,非常可惜。
现在都是从保五指出发,我主要采用的是半掌骨移植重建技术,从患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,以此来保全五指。
半掌骨移植重建手术分为两期,第一期建立骨头,等骨头愈合之后就可以做第二期手术——建立功能,让拇指能够动起来,可以做一些事。经过适当的功能锻炼之后,孩子能拿笔写字,用筷子吃饭,拧瓶盖,系鞋带,或有力的抓握一些大的物体,基本上可以满足日常生活所需。