漂浮拇不想示指拇化,自己询问半掌骨移植重建手术细节

2023-12-23 00:25阅读:

手机浏览

  大大方方拿出双手,这个孩子有些不一样
  这是我见过配合度最高的小患者了,懂事的让人心疼。孩子今年十一岁,上五年级,右手是漂浮拇,左手是较轻的拇指发育不良。
  孩子是四川人,由妈妈带来的,长的很帅,带着小眼镜,特别的乖巧,也很聪明。孩子坐下来后我照例询问了下他拇指的活动度,平时有没有什么不便的地方等细节问题,好尽快了解孩子拇指的状态。这孩子很机灵,很快就明白了我的意图,主动写字、拿东西给我看,大大方方把手拿到桌子上,没半分别扭。
  孩子右手上的漂浮拇是ⅢA型的,掌骨发育特别的小,几乎只有正常手指的一半,正常的关节解剖结构都不太好,只有近端没有远端,肌腱也不好,关节活动没有,就虎口还行。
  这种情况有两种手术方案,一种是比较简单的,重建腕掌关节,建立拇指功能,术后拇指可以对掌可以拿东西。它的好处是创伤小,时间相对短;缺点是掌骨短的问题没有解决掉,力量会偏弱,生长速度缓慢,将来会有一些小的问题。
  第二种方案就是半掌骨移植,手术要做两期,第一期搬骨头,第二期重建功能,这种方案就可以解决上述方案中掌骨短小的问题,术后掌骨会有生长的空间。
  孩子自己询问手术细节,妈妈安慰“来得及”
  两种手术方案讲完后,妈妈明显倾向于后一种,孩子也很好奇,拿着自己的手向我比划着“取完骨之后,我的食指会变短吗?”为了解答孩子的疑惑,我特地和孩子解释了手术的方式,就和嫁接一样,就是比嫁接复杂些。
  取骨问题解答完后,妈妈又问了我手术周期的事,怕影响到孩子写字耽误学习。这个肯定是会影响到的,因为孩子做完第一期手术后,骨头需要愈合,是需要时间的,这期间孩子的手不能动,第二期手术做完后才能慢慢的开始做功能锻炼,这期间有几个月的时间,对正在上学的孩子来说确实比较耽误。
  果然,孩子在听到我的答案后,明显有丝失落。孩子妈妈在一旁一个劲的安慰他:“我们才五年级,来得及,来得及”。
  各科成绩优秀,基础分却难以把握
  这个孩子的成绩很优秀,各科成绩基本上都在九十四五以上,唯一稍微落后的是语文。妈妈说孩子之前是用左手写字的,因为常将字写反,才改的用右手写字。孩子听后也立马给我示范了下,用右手的食指和中指夹着笔写。
  可以看出来孩子的适应能力确实是很强,但因为之前用左手习惯了,思维有些固定,再用右手写字时,有些字还是会写反。比如成都的“都”还会把包耳旁写到左边,妈妈说孩子语文成绩基本上都是扣在基础分上了。
  其实这种情况在很多大些的漂浮拇孩子身上都能见到,所以我们也一直在建议漂浮拇手术要尽早做,就是怕对孩子造成影响。这个孩子处理的是比较不错的,只是学习、生活上会有些不便,但是他一直在努力克服问题,性格上没有受到什么影响。
  “我不想只剩九根手指”懂事孩子罕见发脾气,妈妈哽咽不止
  因为孩子两只手拇指的状态都不太好,孩子妈妈就想着这次要两只手手术一起做,但这个时候孩子却不同意。孩子表示右手影响很大,确实需要手术,但左手相对影响不大,打篮球什么都没问题,所以就不想做。
  这个时候妈妈的情绪却突然失控,要求双手都得手术。随后对着孩子说起过去的往事“你小时候老发脾气,剥橘子,哥哥姐姐都剥完了,你还没有剥完,你就会把那些东西都扔掉,可能你不记得了......”妈妈说到这里时已经哭了,把之前带孩子就诊的经历也一股脑的倾诉出来。
  他们之前在当地医院看过,当时的医生告诉妈妈孩子每年都要测骨龄,测到合适的时候再和他们说手术方案。所以在七岁之前,孩子每年都要去医院,骨龄终于合适了,医生给出的方案却是示指拇化,拇指切掉,把食指当做拇指使用,妈妈说她当时听到这个方案时直接就当着医生和其他患者的面哭了,她实在接受不了。最后是孩子自己说不做的,在医院就发了脾气,说做了示指拇化只剩九根手指了!
  妈妈也后怕的表示,幸好当时没有做示指拇化,否则就彻底挽回不了了。

分享:

89

相关推荐

治疗漂浮拇,选择示指拇化还是半掌骨移植重建?

  这个孩子的拇指漂浮着,有一种解决办法是把拇指拿掉,食指转位,让食指替代拇指。术后孩子有了拇指,也恢复了部分功能,但只有四根手指了。这么多年我接触过很多漂浮...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/01/07阅读(3141)

漂浮拇治疗方案:示指拇化、跖骨重建及半掌骨移植重建

  什么是示指拇化?  示指拇化是治疗漂浮拇(Ⅳ型的拇指发育不良)比较传统的手术方案。漂浮拇最典型的症状是缺少掌骨或仅存掌骨遗迹,所以在过去针对它的治疗,通常...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/03/05阅读(4561)

漂浮拇不想做示指拇化,也不想跖骨重建还有其他方案吗

这是我之前一个漂浮拇患儿家长提出的问题,他在来我门诊前已经去过很多家医院了,从孩子出生起,他就到处打听寻找能矫正孩子漂浮拇的医院,但医生给出的治疗方案不是示指...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/09/08阅读(4614)

宝宝左手漂浮拇,做示指拇化好还是重建手术好?

针对漂浮拇的治疗主要有两个治疗方向,一是示指拇化,把漂浮拇直接切除,将食指移拇指位置当拇指位置。术后可以让宝宝拥有拇指功能,功能活动度也还可以,比较可惜的一点...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/13阅读(4844)

漂浮拇如果不做示指拇化,还有什么手术方案?

漂浮拇不做示指拇化的话,还有几种手术方式可以选择,第一种是我们比较早期的时候使用的方法,游离的,不带血管的半跖骨移植重建。还有一种方法是带血管蒂的半跖骨移植重...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/01阅读(3877)

一出生就是漂浮拇不想示指拇化还有别的手术治疗方案吗

  宝宝出现漂浮拇应尽早治疗,以免留下具有畸形特征的记忆,因为一些性格内向的孩子可能会因此产生自卑的心理。漂浮拇最初的治疗方案是示指拇化,把拇指直接切除了,然...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/02/24阅读(3798)

漂浮拇半掌骨移植重建手术为什么需要做两期?

  很多家长们印象中的手术是一次做完,当听到半掌骨移植重建手术要做两期时就比较疑惑,为什么不能一次做完呢?漂浮拇第一期手术是做掌骨重建,重建后需要进行长时间的...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/22阅读(4969)

示指拇化术和半掌骨移植,治疗漂浮指哪种手术方式更好

很多家长对漂浮指并不是很了解,在门诊上我经常都会被问到:治疗拇指发育不良漂浮指,示指拇化术和半掌骨移植重建术这两种手术方式,哪一种会更好?就这一问题,我分别来...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/16阅读(4196)

大拇指漂浮掌骨移植术,漂浮拇掌骨移植重建术

有些孩子一出生就是漂浮指,这种先天性的手部畸形,最好在孩子能接受手术的年龄段尽早进行手术,因为漂浮指对孩子的影响真的很大,一个是影响孩子的手部功能,另一个是严...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/08阅读(3004)

食指拇化和漂浮拇重建术——SMRT漂浮拇重建术

漂浮指是拇指发育不良的一种分型,属于先天性手足畸形疾病,常表现为拇指比较短小,呈一个漂浮的状态,只有皮肤蒂跟手掌相连,手指功能缺失,只能通过手的摆动而甩动,同...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/20阅读(4395)

宝宝漂浮拇,半掌骨移植重建手术什么时候可以做?

一位漂浮拇宝宝的爸爸说,宝宝出生的时候,他特别懵,因为他和宝妈的大拇指没有任何问题,但是宝宝的拇指却有问题,当时医生说宝宝的拇指应该是没有用了。作为父母,尽管...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/21阅读(4944)

什么是示指拇化,为什么说漂浮拇保五指意义重大?

漂浮拇在最初是没有办法保住的,只能切除漂浮拇,做示指拇化,孩子术后只剩四根手指,对此大部分家长是难以接受的,这种情况我在门诊见到很多。我们常说漂浮拇比较合适的...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/11/21阅读(3961)

孩子拇指没有功能漂浮拇,不想示指拇化,可以保五指吗

  在过去治疗漂浮拇确实只有示指拇化一种选择,把漂浮拇切除,再把食指移到拇指位置,手术后孩子拇指有了功能,但是五指再也不全,这在国内一些家长眼里仍然是一种残疾。...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/01/26阅读(4081)

示指拇化术和掌骨重建术,哪种方法治疗漂浮指更好?

之前门诊上有个孩子家长说,在孩子很小的时候就去医院看了,医生诊断为漂浮指,建议孩子大一点了做示指拇化手术,他们一直在等着,后来又了解到掌骨重建术,于是带着孩子...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/07/13阅读(4161)

漂浮拇保指再建手术取哪里的骨头?掌骨移植重建

漂浮拇保指再建,比较传统的方案是从脚上取骨头。脚上的骨头有两种拿法,第一种是光溜溜的拿上来,可能会发生骨吸收。还有一种拿法是带着血管,连皮带肉全部搬到手上,这...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/01阅读(3604)

漂浮拇:成功保五指|案例8:半掌骨移植重建手术

这个孩子是一个很典型的Ⅳ型的漂浮拇,他的左手拇指非常细小,拇指和手掌之间仅有一个很短的皮蒂相连,而且这个皮蒂还很窄,相对来说这个孩子的漂浮拇是非常复杂的,我们...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/20阅读(4742)

第一掌骨缺失漂浮指,不想示指拇化,有办法保五指吗?

  漂浮指最典型的症状就是掌骨缺损或缺失,只有一个松弛的皮管与手掌相连接,孩子的拇指基本没有功能,外形也较差,所以需要通过手术进行改善。在治疗漂浮指的手术方法...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/14阅读(3556)

孩子是Ⅳ型漂浮拇,什么时候可以做半掌骨移植重建手术

  上个星期门诊里来了位非常可爱的漂浮拇宝宝,他是过来复查的,半掌骨移植重建的两期手术都做完了。小朋友的拇指恢复状态还可以,已经可以动一些了,只要勤加锻炼,后...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/23阅读(3907)

漂浮拇保五指再建术——半掌骨移植重建

漂浮拇指是有感觉的,不是没有感觉。没有感觉,即便让它变得有功能,冷、热感觉不到,尖锐的东西不能进行保护,保留下来的意义有待商榷,但是漂浮拇有感觉。如果把漂浮拇...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/10/14阅读(3609)

宝宝漂浮拇除了示指拇化外,还有哪些好的手术治疗方法

关于宝宝先天性漂浮拇,在我平日的门诊遇到的患儿家长中,听到最多的说法是,要么示指拇化,要么取脚上的骨头,可是作为家长,他们并不希望自己孩子的只有四根手指,也不...

陈江海华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/01/21阅读(4374)

微信扫一扫
查看医生科普知识
已扫395

特别声明:本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。 举报电话:4006678535
广播电视节目制作经营许可证:(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书:(京)-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 北京纵横无双科技有限公司 All rights reserved