颞叶癫痫手术真的可以治愈吗?

2023-02-02 22:59阅读:

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  我们知道癫痫是一种发作性的疾病,癫痫又分颞叶癫痫、额叶癫痫、还有枕叶癫痫等类型。在药物难治性癫痫中,最常见的就是颞叶癫痫,它是起源于颞叶或者是神经元放电传播到颞叶,以颞叶发作为表现的一种癫痫。是所有这些局灶性癫痫中,发作类型比较多的一种。被认为是外科治疗效果最好的一类癫痫。
  颞叶癫痫手术以后,不发作的几率超过了80%,手术的成功率是非常高的。影响手术的成功率的主要因素是,一些手术相关的风险和手术的预期的效果。这些因素包括对于颞叶的功能区和颞叶血管的保护。如果能够做到了对于颞叶功能区的保护、做到了对于颞叶的一些重要血管的保护,那么,颞叶癫痫手术的成功率是非常高的,而且能够彻底的解决癫痫给患者及家庭带来的一些巨大的影响,所以目前我们认为颞叶癫痫治疗的最佳手段,也就是手术治疗。
  颞叶癫痫的表现症状
  颞叶癫痫的发作形式也是多种多样的,症状是区分它究竟是颞叶癫痫,还是颞叶外癫痫的一个非常重要的鉴别要点。
  颞叶癫痫究竟有哪些症状?这要跟颞叶的功能相关。颞叶的功能首选包括一些内脏的功能,所以一部分颞叶癫痫的病人在发作的时候会有腹气上升感;另外一部分颞叶的功能包括一些高级皮层功能,比如对于认知、记忆的一些功能。所以很多的颞叶癫痫的病人也会表现为是失神发作,突然一下愣住,或者突然无缘无故的做一些动作;颞叶癫痫的症状也包括听力、听觉方面的一些问题,比如患者突然听到了本来没有的声音,我们把它叫做幻听。另外还有一些幻嗅的症状,闻到了本来就没有的一些味道,就像我们之前的一个病人,他会闻到一些像烧焦的橡胶的味道等等;最后一个,就是颞叶癫痫也可以有大发作,像四肢抽搐、口吐白沫也会有。

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颞叶癫痫手术后遗症有哪些?

颞叶癫痫的手术后遗症其实跟大多数癫痫的后遗症有点类似。其实我们所说的颞叶癫痫省略了两个字,就是颞叶内侧癫痫。颞叶外侧癫痫跟颞叶内侧癫痫临床表现还略有区别,但是90%以上都是颞叶内侧,另外一侧很少见。它的手术后常见的并发症应该说还不多,因为手术是很常规、很成熟的术式。一般来说术后常见症状就是头疼,有可能有术后的发烧,有可能感染可能性都比较低,任何手术都可能感染。其实老百姓所担心的并发症是不是将来对脑功能有损害?有人会说做手术会不会傻了、呆了或者是植物人了等等,那一方面的可能性非常小。颞叶癫痫做手术最可能的并发症就是在一个经验不丰富的大夫手里,可能出现动眼神经的损害,因为可能损伤动眼神经,可能会转成瞳孔放大、眼睛麻痹或者眼睛闭合不全。对一个经验熟练的大夫来说,基本上可以避免。再一个颞叶内侧癫痫做手术,很多经验不丰富的地方做手术,他可能海马这个地方切的不充分,会遗留一部分,因为这个地方比有深,有些人对解剖不太熟悉。我们经常见到外面的片子他看上去好像切干净了,实际上核磁一照,海马还留了一个内侧,关键的部位还是留下来了,导致术后可能就无效。总的来说,颞叶癫痫是一个很典型的开颅术式,并发症很少,生命危险几乎是没有。术后可能性有记忆障碍,一般来说是可逆的,大多数过一段时间以后,通过其他脑区代偿的功能。神经功能方面就是动眼神经功能的损害,术后有一些不适也是短暂的,也就是头疼、发烧等等,还是比较安全的一个术式。

语音时长01:37''

张光明航空总医院

2023/02/28收听(94870)

什么是颞叶癫痫?

"颞叶癫痫是癫痫里面一个最常见的类型,癫痫分好多类型,当然它有不同的标准,它也有不同的分法。颞叶癫痫是根据部位来分的,根据临床表现来分的。颞叶部位容易犯癫痫,在成人里面大概有一半是颞叶癫痫。我们所说的颞叶癫痫一般是指颞叶内侧癫痫,颞叶外侧癫痫相对来说非常少见。它有一些比较典型的自动症,比如说吧唧嘴、摸索、吞咽、上腹部难受的感觉、气往上走的感觉、下意识的动作,比如说来回的走动、自言自语,甚至有的病人发作的时候还能穿过马路,甚至还回到家里,这个过程他是不知道的,有的甚至开关抽屉、脱衣服、换衣服部分保留意识的行为。他的脑袋头上有典型的表现,颞区有一个4-7Hz的θ节律,颞叶癫痫它在核磁影像上面一般来说会伴有海马硬化。颞叶癫痫它有特征性的临床表现和特性的治疗方案。一般的癫痫可能需要吃两年以上的药,但是对于明确的颞叶癫痫来说,不需要两年以上,也不需要吃两片药,可能半年以上吃一种药效果不好就可以考虑手术。因为90%以上的颞叶癫痫药物效果不好,手术效果相对好。颞叶癫痫如果拖的时间太久,比如说十年以上,因为很多人他是不愿意做手术的,能够药物对付,他就用药物对付。颞叶癫痫如果说拖了十年以上,很可能就一侧发展成双侧,就是单颞叶癫痫演变成双侧颞叶癫痫。如果说到了这个程度这就很麻烦,将来你哪怕你再做手术有可能就是治不好了。癫痫颞叶不可能两端都切掉,两端都切掉以后就变成没有记忆了,所以说只能做一侧。颞叶癫痫应该早期做手术,它手术效果还好,手术也相对也简单,拖晚了,病人有很多的脑功能损害,比如说记忆力下降,演变成双侧颞叶癫痫。双侧颞叶癫痫,将来考虑手术,还得埋电极,费用相当高,手术效果还相当差。颞叶癫痫现在是全世界都很明确,药物治疗效果差,早期手术效果好。"

语音时长02:29''

张光明航空总医院

2023/12/11收听(43416)

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