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打了胰岛素不能停了吗

2023-07-09 05:41阅读：

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　　打了胰岛素能不能停，是根据糖尿病患者的胰岛功能的受损程度等来决定的。1型糖尿病患者打了胰岛素是不能停的，因为1型糖尿病是胰岛功能缺陷而导致的胰岛素缺乏，患者体型消瘦、胰岛细胞几乎全部损伤，有酮症酸中毒倾向，或多次发生糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，必须依靠外源性的胰岛素来降低血糖，需要终身使用胰岛素降糖。2型糖尿病患者是由于胰岛素抵抗和胰岛素相对不足所引起的，胰岛功能没有损害或轻度损害的患者，由于胰岛素强化治疗或糖尿病并发症急性期或是围手术期需要注射胰岛素降血糖，后期血糖稳定后是可以停用胰岛素，改用口服降糖药物治疗。血糖高时均应该及时内分泌科就诊，在医生的指导下正规治疗。

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"打了胰岛素就不能停，并不完全是这样。打了胰岛素之后能不能停用，要根据患者的胰岛功能、现在的血糖情况以及现在胰岛素用量，还有就是患者的肝肾功能，包括一些并发症，综合判断胰岛素是否能够停用，具体如下：1、可以停用：病程比较短、略肥胖的2型糖尿病患者，大部分胰岛素可以拿掉，就是可以停用。2、不可停用：1型糖尿病是依赖胰岛素生存，所以1型糖尿病患者的胰岛素不能停用。如果1型糖尿病患者停用胰岛素，会有生命危险。而大部分的2型糖尿病患者随着病程的延长，随着胰岛功能的逐渐衰竭，也最终需要使用胰岛素。"

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"胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，胰岛素没有依赖性，是可以停药的。注射胰岛素能不能停药，需要根据患者的病情而定，而不是说明胰岛素有依赖性。以下情况是不可以停药1、1型糖尿病需要终身注射胰岛素，因为患者胰岛功能衰竭。2、糖尿病伴有肝肾功能衰竭、各种癌症、心功能衰竭、胰腺炎、糖尿病眼底出血等患者，需要长期注射胰岛素。3、女子在妊娠期、哺乳期必须注射胰岛素。如果2型糖尿病在血糖控制稳定的情况下，且没有明显的并发症，可以停胰岛素改为口服降糖药物。"

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"新诊断的2型糖尿病、妊娠糖尿病、围手术期后等打了胰岛素还可以停，具体如下：1、新诊断的2型糖尿病：新诊断的2型糖尿病患者，通常经过短期的胰岛素强化治疗以后，大多数可以调整为口服降糖药或生活方式的干预，较少的患者需要继续使用胰岛素治疗。2、妊娠糖尿病：妊娠糖尿病患者在妊娠期间使用胰岛素治疗，产后可以停用胰岛素治疗。3、围手术期后：围手术期的患者需要胰岛素治疗，在手术以后可以换用强化治疗以前的原有治疗方案。注射胰岛素的患者一定要在医生的指导下，调整治疗方案。"

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"胰岛素打了能不能停分几种情况。如果患者是1型糖尿病的患者，需要胰岛素的终身治疗，也就是胰岛素不能停。患者如果是2型糖尿病的患者，早期以胰岛素抵抗为主，如果在患者初发血糖特别高的时候，及时给予胰岛素的强化治疗，使胰岛β细胞能够休息一下，依靠外源性胰岛素降糖，经过2-3个月甚至更短时间的治疗，一些濒临死亡的β细胞也许能被挽救回来，可能后期还能再恢复口服降糖药控制血糖。患者如果是2型糖尿病，病程比较长，以胰岛β细胞衰竭为主，到晚期的糖尿病患者可能也需要胰岛素的长期治疗，在这种情况下是不能停胰岛素的。"

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"胰岛素打了是可以停的，只要血糖控制到正常范围或者可以服用口服药物的时候就可以停用胰岛素。胰岛素有中效、短效、长效的胰岛素，一般可以慢慢的停，如果之前用三餐胰岛素加睡前胰岛素的方案，血糖控制比较好，三餐的胰岛素中可以把中效的胰岛素停用，只用长效胰岛素再加用口服的降糖药物治疗。如果这样的方案调治比较稳定，就可以把长效胰岛素停用，单独使用药物来进行降血糖治疗，但是药物降血糖治疗一般不能停用，要长期服用，控制血糖。"

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"糖尿病可分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病患者其发病机制是胰岛素分泌的绝对缺乏，需终身使用胰岛素治疗，这类患者胰岛素治疗以后不能停。在2型糖尿病患者中，对于病程短、新诊断、年纪轻尚无明显并发症且伴有明显高血糖的患者，可考虑短期胰岛素强化治疗以延缓胰岛β细胞功能的衰竭，改善胰岛素抵抗，时间是2周至3个月，强化治疗后可考虑停用胰岛素改口服降糖药物。在病程长、年纪大以及胰岛β细胞功能明显减退的2型糖尿病患者中，需长期使用胰岛素治疗同时需要监测血糖水平，根据血糖水平以及胰岛素的剂量等综合评估是否可以停用胰岛素。"

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"注射胰岛素并不存在依赖性，并不是因为打了胰岛素以后，就产生依赖，并不能停止使用胰岛素，有些人必须终身使用胰岛素，比如1型糖尿病，就需要终身使用胰岛素维持生命。2型糖尿病如果是已经胰岛功能衰竭，病程比较长，口服药不能控制，甚至严重的糖尿病慢性并发症，需要长期使用胰岛素。对于有些手术、妊娠分娩的糖尿病，新发的糖尿病与1型鉴别比较困难的消瘦糖尿病，新诊断的2型糖尿病具有明显的高血糖，或者糖尿病病程当中没有明显的诱因，出现体重下降的患者，可以临时使用一段时间的胰岛素，经过病情稳定，比如手术顺利进行伤口愈合，或者糖尿病的急性并发症得到纠正，患者体重得到的稳定，糖毒性明显的纠正，可以停用胰岛素。胰岛素停用并不等于停止所有糖尿病的治疗，还需要结合饮食、运动以及合理的口服降糖药来控制糖尿病。"

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"胰岛素要打多久才能停，要根据患者血糖水平、胰岛功能、胰岛素抵抗情况，以及患者目前应用胰岛素剂量决定。如果患者胰岛功能非常差，比如1型糖尿病，患者若停用胰岛素，可能会出现生命危险。因此，必须要根据患者胰岛功能决定。如果患者目前血糖还没有完全控制好，贸然把胰岛素停用，有可能也会导致酮症酸中毒发生。此外，由于患者胰岛素抵抗情况很严重，可能外援打了很多胰岛素，但降糖效果还不见得非常好，这时通过加用其他药物，可能很快就可把胰岛素替换下来。因此，建议如果想停胰岛素，还是要由专科医生指导，逐渐停用胰岛素，而不要自己随意就停用胰岛素。"

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"注射胰岛素的患者在以下几种情况下可以停用胰岛素：第一、妊娠糖尿病的患者产后。第二、2型糖尿病患者围手术期，手术以后可以考虑换用口服降糖药物。第三、2型糖尿病患者合并急性并发症或者应激状态，急性并发症缓解以后可以考虑停用胰岛素。第四、经过短期胰岛素强化治疗后的患者，如果胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗均获得不同程度的改善，部分年轻、没有严重并发症，以及胰岛β细胞功能尚好的患者，可以恢复对原有口服药物敏感性，维持原来的口服降糖药治疗方案。患者在停用胰岛素时，一定要在医生的指导下进行。"

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