乳腺筛查的常用影像学手段

2023-07-09 17:45阅读:

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  目前,我国乳腺癌的发病率已占到妇女恶性肿瘤的首位,且呈现出年轻化的趋势。早诊断、早治疗,对于乳腺癌患者至关重要。I期乳腺癌诊断治疗的5年生存率约96%;II期的5年生存率约84%;然而到了III期,5年生存率急速下降至41%。如何有效预防、及时发现、早期诊断和治疗乳腺癌?定期的乳腺筛查是必不可少的。目前较为常见的筛查手段有:乳腺彩超、乳腺钼靶x线检查和乳腺磁共振(MRI)。
  乳腺彩超
  年轻女性的乳腺组织较为致密,这种致密型腺体用乳腺钼靶检查时,腺体容易遮盖肿瘤而降低诊断率,所以对于年轻的女性来说,乳腺彩超是首选检查方法。乳腺彩超在乳腺肿物的性质判断上有其独特的优势,尤其是囊肿,诊断率可高达95%。而且乳腺彩超没有辐射,即使在孕期和哺乳期也是最为安全的检查方式,不需要担心辐射的问题。但是乳腺彩超对于细小钙化的判断是不够准确的。
  乳腺钼靶
  一般建议,女性在40岁开始进行钼靶联合乳腺B超检查。由于35岁以下女性的腺体结构相对致密,而且纤维组织非常丰富,在检查时常表现出乳房的致密型阴影,缺乏特异层次对比,因此35岁以下女性进行钼靶检查的意义不如35岁以上的女性大。但是在40岁以后,腺体逐渐开始脂肪化,乳腺钼靶的优势逐渐体现出来。乳腺钼靶对于早期原位癌的诊断尤为重要,乳腺原位癌往往不能触及明显肿块,以簇状钙化为主要表现,钙化的分辨恰恰是乳腺钼靶的优势。因此,乳腺彩超和乳腺钼靶各有所长,两者结合使用,相辅相成,可以提高乳腺肿瘤的诊断率。
  乳腺核磁共振
  磁共振无辐射,准确性高且适合任何年龄女性检查。但检查价格相对较贵,不作为乳腺筛查的常规检查手段。但是在进行乳腺癌保乳手术治疗前,乳腺磁共振可以判断乳腺中的微小病灶,因此,乳腺磁共振是准备接受保乳手术乳腺癌患者的常用检测手段。

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