不管是左手还是右手,我们都建议把漂浮拇保下来。漂浮拇主要的临床特征是缺少掌骨或仅存掌骨遗迹,拇指内部没有骨骼支撑,像个小肉球一样挂在手上,什么也做不了,只能随着手的摆动而摆动,这就给大家造成一种错觉,觉得这根手指没用了。
事实上真的如此吗?其实不是,漂浮拇内部有着血管和神经,拥有感觉功能,可以感知冷热和疼痛,这样一根手指如果直接切除做示指拇化实在有些可惜。因为一旦做了示指拇化,孩子就永远只剩四根手指了,这是不可逆的,除了外观上不美观外,对一些内向的孩子来说,心理上也可能受到些影响,所以很多家长会更倾向保住拇指。
目前我们主要是采用半掌骨移植重建技术保五指,从患手的第二掌骨上取部分骨重建第一掌骨,手术全程只在手上操作,不动孩子身体的其他部位。手术分为两期,第一期搬骨头,让拇指有个较好的外形,第二期建立功能,让拇指能够动起来,两期手术之后就可以开始功能锻炼了,只要各方面配合的好,整体效果是比较理想的。