乳酸菌是存在于阴道内的一种细菌,并且作为一种优势细菌而存在,有助于维持阴道酸性环境,可以起到阴道自洁作用,妇科检查中,如果阴道分泌物检查未发现乳酸菌,提示阴道酸性环境破坏,可能是药物影响、激素水平下降、阴道炎症等因素导致。
1、药物影响:乳酸菌可以维持阴道的酸性环境,如果滥用广谱类抗生素,会抑制乳酸菌的生长,妇科检查中可能显示阴道分泌物中无乳酸菌情况,此时需遵医嘱停用抗生素,一周后复查阴道分泌物,可观察到乳酸菌逐渐恢复;
2、激素水平下降:如果女性处于围绝经期,雌激素水平下降,可能影响阴道微环境,导致无乳酸菌现象,此时可适当补充雌激素,如地屈孕酮等,有助于乳酸菌生长;
3、阴道炎症:如果由于长期使用强碱性洗剂清洗阴部,或服用广谱抗生素,会抑制乳酸菌繁殖,使其他对抗菌或霉菌大量增殖,从而出现细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等阴道炎症,可进一步抑制乳酸菌生长,因此可能出现妇科检查无乳酸菌情况,此时需针对阴道炎症使用高锰酸钾坐浴,使用克霉唑栓剂、甲硝唑、替硝唑等药物治疗,抑制有害菌增殖,可使乳酸菌逐渐恢复。