怎样判断是不是宫外孕

2023-12-14 17:51阅读:

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临床上,判断宫外孕的方法有以下几条:

1、人绒毛膜促性腺激素的测定。人绒毛膜促性腺激素是由合体滋养细胞合成、分泌的一种糖蛋白激素,正常妊娠早期人绒毛膜促性腺激素大约经过1.7-2天升高一倍。如果升高不明显,甚至下降,则提示宫外孕的可能。

2、血清孕酮值的测定。正常妊娠时,血清孕酮值通常在20-25ng/ml以上。如果血清孕酮值小于或者等于5ng/ml,则提示宫外孕的可能性很大。

3、B超检查,尤其是阴道B超检查,对宫外孕的诊断非常有帮助。B超检查时,常提示一侧附件区有异常回声、盆腔有液性暗区。

4、一侧下腹部酸胀、酸痛、胀痛及突发撕裂样疼痛。这是由于随着妊娠的继续,胚胎逐渐增大,输卵管被动地扩张,最终导致破裂所致。

5、肛门坠胀及肩胛部疼痛,是由于输卵管破裂、腹腔内出血,血液积聚到子宫直肠陷凹以及血液刺激膈肌所致。

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如何判断宫外孕

"宫外孕也叫异位妊娠,顾名思义就是受精卵着床在子宫体腔以外的部位,95%以上会发生这种输卵管的妊娠。判断输卵管妊娠如果是在未流产或者破裂之前,临床表现不太明显,诊断也比较困难。如果输卵管妊娠流产或者破裂以后,症状都比较明显,诊断也比较容易。如果没有破裂之前,我们通常可以借助辅助检查来诊断宫外孕。第一是HCG测定,宫外孕的时候患者体内的HCG水平比宫内孕要低,连续测定血HCG,如果倍增的时间大于7天,那异位妊娠的可能性就非常大。还有就是孕酮的测定,宫外孕的时候血清的孕酮水平也比较低,如果血清孕酮的水平高于25纳克每毫升,那宫外孕的几率就会非常小,如果孕酮的值小于5纳克每毫升,那就应该考虑宫内,宫内妊娠流产或者宫外孕的可能性比较大。还有一项重要的辅助检查就是B超,B超通常选用阴道超声检查,阴道超声检查比腹部的超声检查准确率要高。在宫外孕的情况下,超声的检查,我们可以看到宫腔内没有看到妊娠囊,而在子宫旁边可以看到异常的低回声区,如果看见了胚芽或者原始血管波动,那基本上就可以确诊异位妊娠,所以当血HCG大于2000单位每升,而阴道超声没有看见宫内妊娠囊的时候,那异位妊娠诊断就基本上成立了,还有一项重要的检查就是腹腔镜,腹腔镜检查是异位妊娠诊断的金标准,并且可以在确诊的同时行腹腔镜手术治疗,还有一种就是阴道的后穹隆穿刺,也是一种简单比较可靠的诊断方法,这种方法适用于有腹腔内出血的患者。"

语音时长02:47''

闫贵彦卫辉市人民医院

2023/07/25收听(31472)

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