腔隙性脑梗死怎么治疗-有来医生

夏健
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

腔隙性脑梗死怎么治疗

2022-02-15 17:03阅读：

手机浏览

腔隙性脑梗死的治疗，如果急性脑梗死患者发病时间在4.5小时以内，可以给予阿替普酶静脉溶栓；超过4.5小时，主要是口服阿司匹林抗血小板聚集治疗。

如果对阿司匹林不能耐受，也可口服氯吡格雷，同时口服他汀类药物，临床上常用有阿托伐他汀、辛伐他汀。如果患者有高血压或糖尿病史，应积极给予调控。常用的降血压药物，主要有氨氯地平、厄贝沙坦，也可应用缬沙坦、依那普利等。

如果患者有糖尿病史，首选二甲双胍口服，必要时也可应用胰岛素行降糖治疗，尽量使患者的糖化血红蛋白控制在六左右。如果患者有高同型胱氨酸血症时，应积极给予调控，口服维生素B6、叶酸片、甲钴胺。同时如果患者躯体症状和体征严重，也可进行针灸治疗和康复治疗。

微信

203

腔隙性脑梗死怎么治疗

腔隙性脑梗死是一医学术语，是指梗塞灶非常小，一般不超过1-3cm，跟其它的梗塞一样，也是由于脑...

周贵福│石家庄市中医院

2018/10/15播放(32011)

01:24

腔隙性脑梗死的治疗

腔隙性脑梗死的治疗主要分为急性期治疗和急性期过后进行预防治疗。如果出现了腔隙性脑梗死，在急性期...

魏欣│银川市第一人民医院

2019/05/08播放(48776)

01:45

如何治疗腔隙性脑梗死

腔隙性脑梗死治疗最重要的原则，就是积极地针对病因进行治疗。如果腔隙性脑梗死的病因由于长期的高血...

母艳蕾│北京医院

2021/04/21播放(33810)

腔隙性脑梗死怎么治疗

"腔隙性脑梗死因为栓塞的部位多为小的穿通动脉，所以，一般不会引起严重的临床症状。治疗主要是针对危险因素进行控制，因为该病容易反复发作，主要是二级预防。预防方面，首先，必须要积极控制高血压，同时服用抗血小板聚集药物，比如阿司匹林、波立维等。需要积极控制引起相关疾病的危险因素，比如积极治疗心律失常、高血脂、高血糖等。本病严禁使用抗凝治疗，以免发生脑出血。在生活方面需要戒烟、酒，低盐、低脂饮食，适当锻炼，保持好的睡眠，保持大便通畅，均是预防其发作的相关措施。"

语音时长01:18''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/05收听(20645)

02:09

腔隙性脑梗死如何治疗

腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部，小穿支动脉闭塞引起。病变特点是在影像学，表现为直径约2mm...

刘新生│滨州医学院烟台附属医院

2020/10/26播放(28580)

腔隙性脑梗死怎么治疗

"腔隙性脑梗死一般是指梗死面积小于1cm的小梗死灶。患者的症状比较轻微或没有症状，偶尔在体检时发现，一般是由于颅内直径比较小的小血管阻塞导致的。临床常见的症状有头晕、肢体麻木和肢体无力等。急性脑梗死的治疗主要包括以下几个方面：第一、低盐、低脂、清淡、易消化饮食。第二、应用抗血小板药物，如阿司匹林、氯比格雷。第三、可以给予营养神经药物，如神经节苷脂、脑苷肌肽。第四、可以用抗氧自由基药物，如依达拉奉、维生素E等。此外中医、中药也可以选用，比如血栓通注射液。患者平时应锻炼身体、清淡饮食、按时服药，积极控制高血压、高血脂、高血糖等，预防病情进一步加重。"

语音时长01:13''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/08/27收听(40457)

腔隙性脑梗死的治疗

"腔隙性脑梗死是大脑的小动脉阻塞引起的缺血性脑血管病。它的临床症状往往比较轻微，可能就是头晕、头痛，可能比较少出现偏瘫、感觉障碍、意识障碍等等严重的临床表现。它的治疗主要就是脑梗塞的基础治疗，比如抗血小板凝集药物阿司匹林，还有他汀类药物，稳定粥样斑块，清除血管垃圾，比如辛伐他汀、阿托伐他汀等等。需要注意的是腔隙性脑梗塞的发生，说明脑血管硬化的存在，而且是脑血管硬化导致的血管狭窄已经发展到一定的程度。腔隙性脑梗塞有可能会复发，甚至是出现大面积的脑梗塞。所以要做好脑梗塞的二级预防，控制缺血性心脑血管疾病的高危因素，及时的处理高危因素，坚持服用抗血小板凝集药物以及他汀类的药物。"

语音时长01:41''

何永亮│赣州市中医院

2018/05/22收听(22734)

腔隙性脑梗死治疗

腔隙性脑梗塞指的是颅内微小血管堵塞所诱发的小面积脑梗塞，这类脑梗死对于身体的影响非常小，大部分患者往往没有主诉不适，都是通过常规体检所发现。针对这个类型的脑梗塞，一般不需要针对脑梗死进行刻意的治疗，但是腔隙性脑梗塞又叫警钟性脑梗塞，它提示患者的脑血管已经进入了发病脑梗死的阶段，如果不进行常规预防，有可能再次发生脑梗死。如果下一次发病的区域处于重要区域，或者面积偏大，有可能会给患者导带来严重损害，所以一旦诊断为腔隙性脑梗死，就要常规进行抗动脉粥样硬化治疗，预防再次发作。

语音时长01:10''

李洪莲│英德市人民医院

2019/04/13收听(38349)

腔隙性脑梗死如何治疗

"腔隙性脑梗死是一种最轻微的缺血性脑血管意外，它是因为长期高血压病引起大脑深部白质以及脑干穿通动脉病变闭塞，进而导致缺血性脑梗死，缺血坏死的液化脑组织被吞噬细胞吞噬，形成腔隙。这种疾病相对病变比较小，经常位于大脑的非功能区，因此临床症状不太显著。治疗方面主要是有效的控制血压，积极防止各种类型的大脑动脉粥样硬化，这是预防本病的关键所在。另外，阿司匹林可能会降低这种疾病严重并发症的风险，像尼莫地平、氟桂利嗪、血塞通，能够增加脑组织血液供应，促进神经康复，活血化瘀的药物对这种疾病也是有所裨益的。"

语音时长01:15''

舒志强│马鞍山市人民医院

2018/09/27收听(43615)

腔隙性脑梗死怎么治疗

"腔隙性脑梗死是指小于1.5cm大小的梗死灶，主要考虑是由于小血管病变引起的，患者多数病因是由于高血压所导致，多发性的腔隙性脑梗死的患者会发生脑梗死，必须对腔隙性脑梗死的患者做好一级预防，避免患者发生脑梗死。治疗的方法是口服拜阿司匹林、抗血小板聚集的药物；降血脂的药物应用他汀类的降脂药物。要控制患者的血压、血糖、血脂，有的患者必须保持不能吸烟、不能饮酒，不能吃辛辣刺激性的食物，不能吃咸菜和酱一类的食物。不能吃肥甘油腻的食品，不能吃高脂肪类的食物。多饮水为原则，每日的饮水量达到2000ml左右。"

语音时长01:14''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/19收听(8691)

腔隙性脑梗死治疗方法

腔隙性脑梗死，是脑梗死分类中比较轻的一种类型，一般是指直径在15mm以下的梗死病灶，可以表现为单纯的一侧肢体麻木无力。治疗上主要是积极控制高血压，要改善良好的生活方式，比如低盐、低脂、无糖的饮食，适当的体育锻炼。药物方面可以给予中药，比如疏血通、舒血宁等中药进行活血化瘀治疗。再者就是进行抗血小板治疗，如拜阿司匹林或者氯吡格雷口服。如果是患者的症状好转不明显，在患者家属知情同意的情况下，还可以考虑降纤酶治疗，其他的像依达拉奉可以进行抗自由基的治疗。如果患者麻木和肌无力缓解的较慢，急性期过后还可以考虑针灸康复等辅助治疗。

语音时长01:16''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/02/10收听(28480)

腔隙性脑梗死的治疗用药有哪些

"腔隙性脑梗死的治疗用药分为急性期、恢复期以及二级预防三个方面：一、急性期用药使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，贝前列素钠片改善微循环，丁苯酞促进侧枝循环生成，同时也可加用活血化瘀的中成药比如天丹通络胶囊、消栓肠溶胶囊等。二、恢复期停用活血化瘀以及改善微循环的药物，以营养神经、促进神经功能恢复为主，常用奥拉西坦胶囊、胞磷胆碱钠胶囊。三、二级预防则要根据患者的原发病，针对脑梗死可以长期口服阿司匹林或者氯吡格雷，如果有高脂血症或者动脉粥样硬化斑块，可以长期口服阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，有高血压的要长期服用长效降压药，有糖尿病的要定期使用降糖药或者胰岛素。"

语音时长01:19''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/14收听(49115)

腔隙性脑梗死的治疗方法

"腔隙性脑梗死的治疗，需要根据发病的原因而定。腔隙性脑梗死主要是对症治疗，还需要监测其原发的基础疾病，如糖尿病、高血压等，分别针对高血压药选用合理的降压药物，使血压控制在正常的水平。对于糖尿病，可以首选二甲双胍，同时可以选择阿卡波糖、瑞格列奈等等。监测血糖的同时需要合理饮食，适当锻炼。患者需要口服抗血小板聚集药物，以及稳定斑块、调脂、延缓动脉粥样硬化的药物。"

语音时长01:12''

陈营│解放军联勤保障部队第988医院

2021/06/07收听(44648)

腔隙性脑梗死头痛怎么治疗

"腔隙性梗死与头痛发作，没有直接的联系。临床上常见到有些病人因为头痛发作，到医院就诊，做了颅脑CT检查以后发现腔隙性脑梗死。病人会误以为腔隙性脑梗死是造成头痛发作的原因，其实不然。腔隙性脑梗死是指在长期高血压的情况下，脑深部的穿通动脉发生了玻璃样变性，继而闭塞形成病灶。腔隙性脑梗死的病灶往往较小，而且常位于脑功能的静区，并不会引发明显的神经缺损体征，同时也不会诱发头痛发作。头痛，一般分为原发性头痛和继发性头痛。原发性头痛最常见的有偏头痛、紧张性头痛和丛集样头痛。继发性头痛，都有明确原因可循，例如脑部的疾病，脑出血、大面积脑梗塞、脑炎、脑肿瘤。还有高血压、眼部疾病，如青光眼引发的头痛，鼻窦炎引发的头痛，都属于继发性头痛的原因。所以，需要进一步明确头痛的原因，来做针对性的治疗。"

语音时长01:37''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/17收听(43193)

02:08

腔隙性脑梗死有哪些治疗方法

腔隙性脑梗塞(腔隙性脑梗死)的病人的治疗方法如下：

一、无症状患者：腔隙性脑梗死病...

岳培建│郑州大学第一附属医院

2023/05/04播放(32877)

01:35

腔隙性脑梗死头痛怎么治疗

如果有特殊原因，如感染、感冒或者其它特殊问题，应给予病因治疗。如果未发现病因，应看患者是否有偏...

杨伟民│郑州大学第一附属医院

2020/04/22播放(28715)

腔隙性脑梗死的治疗方法

"腔隙性脑梗死的治疗方法跟脑梗死是非常相似的，第一是要控制各种危险因素，比如血压要达标，血脂要控制好，如果有血糖的问题，血糖也要达标，同型半胱氨酸要把它降下来，肥胖要控制体重，如果有抽烟，要尽量把烟给戒掉，把各种危险因素降到最低。第二是要应用一些抗血小板聚集的药物，最常用的第一就是阿司匹林肠溶片，第二是氯吡格雷。"

语音时长00:50''

黄方杰│清华大学玉泉医院

2017/09/14收听(9885)

腔隙性脑梗死是怎么引起的

"腔隙性脑梗死在老年人群当中非常多见，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的老年人。腔隙性脑梗死本质上也是脑梗死，只不过病灶较小，梗死的直径在1.5-2cm以下。发病机制和普通脑梗死相同，都是血管堵塞造成其供血区域的脑组织缺血、缺氧、坏死，之后遗留一个软化灶，在CT或者磁共振上就可以观测到腔隙性脑梗死病灶。具体引起血管发生堵塞的原因也分为两大类：1、原位血栓形成。2、脑栓塞。但腔隙性脑梗死栓塞的可能性较小，大部分属于原位血栓形成，而且和小的动脉硬化、斑块形成以及血管痉挛等都可能有关。"

语音时长01:09''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/27收听(27889)

什么叫腔隙性脑梗死

"腔隙性脑梗死是微小动脉堵塞性缺血性脑梗死中的一种类型。该病是发生在脑部深支动脉，属于缺血性微小梗死，多有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。脑梗塞是大中型动脉血管堵塞的原因，腔隙性脑梗是小动脉堵塞，堵塞的血管很小，受害的脑组织较少，临床症状很轻微。当血管壁发生病变，动脉粥样硬化导致血管狭窄、脑组织缺血梗死，会留下不规则微小腔隙，就是腔隙性脑梗死。常见发病部位为尾状核、内囊，60岁左右老年人常见的脑血管疾病，男性发病率比女性高数倍，女性发病更晚。"

语音时长01:26''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/12/26收听(17218)

什么是腔隙性脑梗死

"所谓腔隙性的脑梗塞就是指脑内的小灶的脑梗塞，也就是说它堵塞血管的末梢，导致是比较小的血管闭塞，所以危害也是比较小一些，患者一般情况下没有临床症状的，有的可能比较轻微的。如患者出现肢体的麻木或者有头晕、头痛的现象，或者轻微的偏瘫，有的不会遗留后遗症。但是这种情况下，腔隙性脑梗塞也是需要积极的治疗的，因为得了腔隙性脑梗塞说明存在动脉硬化，患者可能以后极有可能产生比较大的、比较典型的脑梗塞，影响到患者的肢体功能或者语言功能或出现感觉异常等，所以腔隙性脑梗塞也是要值得注意的一种脑梗塞。"

语音时长01:13''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/06/09收听(31852)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

腔隙性脑梗死怎么治疗

相关推荐

医生作品更多