帕金森病者疼痛怎么办

2022-02-15 17:03阅读:

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帕金森病者很容易引起躯体的一个疼痛,疼痛主要见于两个方面因素的影响:

第一、对于中晚期帕金森病的患者,由于肌肉的强直阵挛、活动减少容易出现躯体疼痛,是帕金森病中晚期的一个表现,治疗上可以给予抗帕金森的药物,比如盐酸普拉克索、多巴丝肼片来减轻患者的肌强直、阵挛等症状。可以给予肢体的被动运动,给予肌肉按摩,疼痛就可以缓解。

第二、帕金森病患者的疼痛与焦虑和引起的躯体化障碍有关系。因为帕金森患者容易合并有焦虑躯体化障碍、抑郁,表现为躯体疼痛。可以做焦虑抑郁量表,治疗上给予抗焦虑或者抗抑郁的药物,比如草酸艾斯西酞普兰、度洛西汀等药物口服。

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为什么得帕金森病

"帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,它的主要临床特征是静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍。它的发病原因和发病机制尚不完全明确,主要的病理改变是脑中黑质多巴胺能神经元出现了变性和死亡。发病机制涵盖四个方面,具体如下:第一、环境因素,研究发现一种嗜神经毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)在人类机体中,可以诱发典型的帕金森综合征。这些环境的因素还包括杀虫剂和除草剂,里面也有类似MPTP的毒性物质。另外,体内抗氧化功能的障碍,也可能在帕金森病的发病中起到了一定的作用。第二、遗传因素,个别帕金森病是呈家族遗传性,发生了α突触核蛋白的基因突变,是一种常染色体显性遗传,它的表达产物是路易小体。第三、神经系统的老化,一般帕金森病都发生于中老年人,随着年龄的增长,人脑中的黑质多巴胺能神经元慢慢开始出现退行性改变,多巴胺能神经元的数量进行性的减少,这只是帕金森病的促发因素。一般认为帕金森病的发生并非单因素导致,是以上环境因素、遗传因素、神经系统老化因素的共同作用下,通过氧化应激、线粒体功能障碍、泛素–蛋白酶体系统功能异常、炎性和免疫反应、钙稳态失衡、兴奋性神经细胞毒性、细胞凋亡等多种机制交叉,导致了黑质多巴能神经元大量变性、死亡,才会导致帕金森病。"

语音时长02:39''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/05/03收听(38496)

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