脑出血和脑栓塞的临床表现区别-有来医生

夏健
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

脑出血和脑栓塞的临床表现区别

2023-02-16 23:03阅读：

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脑出血和脑栓塞的临床表现并没有很大的区别，都是神经功能缺损表现为主，病人可以出现肢体偏瘫、语笨、失语。也可以出现意识障碍或者癫痫发作，严重的时候病人还可以伴有头痛、恶心、呕吐等，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。

但是针对于脑出血和脑栓塞的治疗有区别，对于脑出血主要是以脱水、降颅压为主，必要的时候还可以进行钻孔引流或者开颅手术等治疗。对于脑栓塞急性期，可以给予溶栓、机械取栓、抗凝、降纤或者抗血小板聚集等对症治疗。对于脑出血或脑栓塞，建议病人查找病因，同时要启动脑血管病的二级预防。

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脑出血和脑栓塞的临床表现区别

"脑出血和脑栓塞的临床表现并没有很大的区别，都是神经功能缺损表现为主，病人可以出现肢体偏瘫、语笨、失语。也可以出现意识障碍或者癫痫发作，严重的时候病人还可以伴有头痛、恶心、呕吐等，经过头部CT或者核磁检查就可以确诊。但是针对于脑出血和脑栓塞的治疗有区别，对于脑出血主要是以脱水、降颅压为主，必要的时候还可以进行钻孔引流或者开颅手术等治疗。对于脑栓塞急性期，可以给予病人抗凝、降纤或者抗血小板聚集等对症治疗。脑栓塞过了急性期病人留有后遗症，还可以进行后续的康复治疗。对于脑出血或脑栓塞，建议病人查找病因，同时要启动脑血管的二级预防。"

语音时长01:11''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/03/06收听(44826)

脑栓塞的临床表现

"脑栓塞主要是由于给脑细胞供血的细胞外来的栓子脱落，造成了血管的堵塞，导致脑细胞缺血、坏死，所以在脑血管病里，比如脑血栓形成、脑出血这三个病里发病最快。由于是外来的栓子，所以往往是活动中发病，干活的时候、正常活动的时候突然间半侧肢体不能动，而且往往由于掉下来的栓子相对来说比较大，可能堵的都是大血管，所以可能整个半身全瘫了，一下子到底了的进程。很快患者会出现意识障碍，比如烦躁、头疼，之后就嗜睡、昏睡，甚至昏迷，甚至于发生脑疝的情况。"

语音时长01:23''

国红│北京医院

2023/08/02收听(98780)

脑栓塞的临床表现

"脑栓塞是脑梗塞的一种类型，可发生于任何年龄，大多数患者有风心病、心房颤动以及大动脉粥样硬化等病史。一般发病无明显的诱因，很少有前驱症状，该病是起病速度最快的一种脑梗死，症状常常在数秒或数分钟之内达到高峰，大多数为完全性卒中，多数患者起病后有意识障碍，但持续时间较短。如果患者为颅内大动脉或椎基底动脉系统脑栓塞，可以出现脑水肿、颅内压增高，短时间内可以出现昏迷。对于脑栓塞的患者，大约80%为颈内动脉系统脑栓塞，约20%的患者为椎基底动脉系统脑栓塞，一部分患者为出血性梗死。如果发病过程中突然出现意识障碍加重和肢体瘫痪加重，应予以重视，其临床症状和体征多种多样，取决于病变累及的血管和梗塞灶的大小。"

语音时长01:26''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/04/11收听(74230)

脑栓塞临床表现

脑栓塞就是由于身体其他部位的栓子脱落，导致脑血管的堵塞，引起急性的缺血性脑血管病。临床表现是起病急剧，起病特别急在所有的脑血管病中，是起病最急，起病以分秒计算。患者由于栓塞部位不同而表现出不同的临床表现。如一侧肢体的无力、麻木、口眼歪斜等，如果是优势半球栓塞，还会引起失语，可以表现为运动性失语或者感觉性失语。脑栓塞引起的梗死的面积很大，部分患者还会出现意识障碍。如果是后循环的栓塞，患者表现为头晕、恶心、呕吐、视物成双、共济失调、构音障碍等表现。因此脑栓塞表现其实类似于其他病因引起脑梗死，只是起病非常急剧。

语音时长01:32''

孙庆利│北京大学第三医院

2023/07/11收听(58838)

怎么区分脑出血和脑栓塞

"通过头部CT检查，能够快速判断患者是脑出血还是脑栓塞的问题。脑出血患者在头部CT上的表现是高密度影像，脑栓塞患者在头部CT上的表现，可能没有任何的影像出现或呈现低密度的梗死灶问题。脑出血和脑栓塞属于不同的疾病，都属于脑中风的范畴。脑出血起病比较急，在患者情绪激动或活动、用力的情况下发生。脑栓塞的发生是在安静的过程中，比如患者在睡醒觉以后发现肢体的活动不灵活、语言笨拙等问题引起的。但是脑出血和脑栓塞都会引起患者神经功能缺损的症状，一定要完善头部CT的检查做出判断，因为两种疾病的治疗完全不同。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2023/12/01收听(35476)

01:49

脑栓塞和脑出血怎么鉴别

脑栓塞和脑出血都是急性脑血管病的不同种类，可以从以下几点进行鉴别：

1、病因：脑栓...

母艳蕾│北京医院

2023/06/02播放(45494)

脑栓塞和脑血栓的临床表现有什么

"脑栓塞和脑血栓都属于脑血管的缺血性疾病，病人多是突发的神经功能缺损症状。病人可以表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分病人还可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐，严重时病人可以出现昏迷。脑栓塞和脑血栓的部分病人还可以出现认知功能减退，也有部分病人以癫痫发作起病。脑栓塞是由于心源性栓子或者动脉源性栓子脱落导致的，脑梗死多是由于动脉粥样硬化导致血管闭塞引起的。脑栓塞和脑血栓的治疗，主要以抗血小板聚集、改善循环、活血化瘀等治疗为主，必要时还可以配合脱水、减轻颅内压的药物。"

语音时长01:17''

刘月姮│大庆市中医医院

2023/03/03收听(50632)

脑栓塞和脑血栓形成怎么区别

"脑栓塞和脑血栓形成，都是比较严重的脑梗死，相对而言脑栓塞的形成更加迅速，病情更加危急，而脑血栓形成有一个缓慢的过程。因此鉴别这两种疾病非常重要，因为脑血栓形成可以在疾病的早期进行干预，有可能逆转脑血栓形成的过程。脑血栓形成是因为患者有严重的大脑动脉硬化，其基础疾病大部分是高血压、糖尿病、脂质代谢异常综合征、高同型半胱氨酸血症等等。而脑栓塞的病因主要是快速房颤形成的心脏栓子脱落，从而进入大脑，有的时候也可以是外伤导致的长骨骨折。"

语音时长01:12''

舒志强│马鞍山市人民医院

2023/08/24收听(84234)

脑栓塞和脑血栓的区别

"对于脑血栓和脑栓塞来说，虽然都是缺血性的脑血管疾病，但是病因不同，发病的情况也不一样。脑栓塞，它是各种的栓子随血流进入颅内动脉系统，使血管腔急性闭塞，像脑血栓，它是脑动脉硬化或者是动脉炎造成的管腔狭窄导致的血流缓慢，血栓形成。从发病的病来说，如脑栓塞，一般可能有心脏病或者是风湿性心脏病，或者是冠心病、心内膜炎或者严重的心律失常，还有可能近期做过心脏手术或者有长骨骨折或者做血管内的治疗等，都可以造成栓子的脱落，造成脑栓塞。对于脑血栓来说，它一般都有高血压病、糖尿病等，造成动脉硬化，这一类疾病的比较常见。另外，从发病情况来讲，像脑栓塞一般都是没有什么前驱症状，发病特别的急，在数分钟内发展就达到高峰，这是发病最急的脑卒中。所以脑栓塞是发病非常急骤，但是对于脑血栓来说就不一样了，它发病前可能有短暂的脑缺血发作，可以头晕、眩晕、一过性的肢体无力，它起病是比较缓慢的，常在睡眠或安静时发病。"

语音时长02:37''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/06/25收听(38120)

01:40

脑栓塞和脑血栓形成的区别

脑栓塞和脑血栓形成的区别，用简单的生活中的例子说明，比如水管生锈了，锈斑越来越大，影响通过血流...

何娅│西安交通大学第二附属医院

2023/04/26播放(99458)

脑栓塞和脑血栓的区别

"脑栓塞和脑血栓的区别主要就是在于血管堵的原因。脑栓塞堵的原因就是体内存在栓子，随着血液循环，堵在了脑部的血管，相应的功能区就出现问题，一般脑栓塞的病人都是严重，做CT或者核磁显影的时候就能看见，头部CT片上面一大片堵塞。脑血栓的发病原因主要是动脉硬化，就是血管动脉硬化有斑块，引起的血管闭塞，闭塞之后相应的功能区受损。区别主要就在于血管堵的原因，一般脑栓塞是严重，脑血栓跟脑栓塞下相比，脑栓塞要严重一些。"

语音时长01:32''

张士存│齐齐哈尔医学院附属第二医院

2023/06/27收听(34234)

脑血栓和脑栓塞的区别

"脑血栓和脑栓塞是脑梗的两种不同类型，脑血栓主要是因为脑动脉粥样硬化，导致血管的管腔狭窄而引起血栓形成，最终导致血管闭塞，使患者出现神经功能缺损的症状。脑栓塞是因为其他栓子脱落后导致脑血管阻塞，最常见的原因是心源性栓子脱落引起的。比如患者有房颤疾病或者风湿性心脏瓣膜疾病，引起附壁血栓脱落。脑血栓和脑栓塞的区别，主要在于病变性质、病因不同，但是导致的结果是一样的，都会使患者出现急性神经功能缺损症状。脑栓塞疾病更重，发病比较急，因为栓子脱落会堵塞在脑部大血管，所以导致患者坏死的脑组织面积比较大。脑栓塞发病急，侧枝循环不能有效建立，所以患者的临床症状比较重，严重时可危及患者的生命。"

语音时长01:41''

杨立平│大庆市中医医院

2023/06/28收听(40996)

脑血栓和脑栓塞的区别

"在医学上，脑血栓和脑栓塞都属于脑梗塞的范畴，脑梗塞也就是缺血性脑血管病，因为血管闭塞而造成的大脑缺血、组织坏死、功能缺陷叫做脑梗塞。脑梗塞的分型里边有两大类，一类是脑血栓，另一类是脑栓塞。脑血栓是指脑血栓形成，是原发在脑血管中的某一支动脉，由于血管壁或者血液的原因，在血管的里边形成了血栓，造成了血管的管腔闭塞，从而使供血远端的部位出现组织的坏死和梗塞，叫做脑血栓，也叫脑血栓形成。脑栓塞是来源于血管外脑血管外，比方身体的脂肪栓塞、外伤引起的，妇产科的羊水栓塞还有心脏病，风湿性心脏病的腹壁血栓脱落造成了栓塞，还有颈部大动脉斑块碎裂、破碎造成的栓塞，这种从别处来的栓子堵塞到远端的血管，形成的脑梗塞叫做脑栓塞。这就是它们两个的区别。"

语音时长01:30''

仲威振│青岛盐业职工医院

2023/01/13收听(52474)

脑梗塞和脑栓塞的区别

"脑梗塞是一种影像学上的诊断，而脑栓塞是一种病原学的诊断。脑梗塞的患者一般颅脑CT可以出现低密度病灶，脑梗塞根据发病原因，临床上一般分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞和脑栓塞。脑栓塞主要的病因是由于各种栓子脱落所引起，比如心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化的斑块脱落，以及脂肪栓子和肿瘤栓子脱落等等。脑栓塞的患者多数可以出现梗塞后出血，如果患者有梗塞后出血时，一般颅脑CT检查可以在低密度病灶区出现高密度病灶。脑栓塞是所有脑梗塞中发病最急的一种，临床症状和体征多种多样，取决于梗死灶的大小和梗塞的部位。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/03/23收听(77688)

脑栓塞与脑梗塞区别

"脑栓塞和脑梗塞都是脑血管疾病的一种，在日常生活中，很多人把脑栓塞和脑梗塞都认为是一种疾病，很难区别。在临床上，脑栓塞一般见于青壮年患者，常见的病因为各种心脏病患者，起病一般较急。脑梗塞患者一般见于老年人，尤其是60岁以上的人，常见的病因为动脉粥样硬化，有可能在脑梗塞发生之前，常会出现短暂性脑缺血发作，起病形式较缓和，像头痛、恶心、呕吐等症状不是很明显。无论是脑栓塞和脑梗塞，都常会出现一侧肢体的无力、麻木等临床症状。"

语音时长01:30''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2023/02/21收听(69164)

脑血栓与脑栓塞区别

"脑血栓疾病和脑栓塞疾病并没有什么区别，属于一类疾病，都是由于脑动脉粥样硬化或者脑支动脉粥样硬化，出现了血管壁增厚，或者血管腔狭窄以及血管完全堵塞，导致血流不通畅，出现大脑缺血、缺氧的现象。这种情况可以通过营养神经的药物、活血化瘀的药物和溶栓的药物进行治疗。如果疾病严重，可能还会压迫到神经组织，会出现语言功能障碍或者肢体功能障碍。这种情况在时间窗治愈以后，还要通过语言功能恢复训练或者肢体功能恢复训练。在日常的生活里，要少吃油腻性的食物，以清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性的食物，少吃太咸的食品。控制好个人的血糖、血脂、血压可以有效预防脑血栓疾病继续加重或者再次复发。"

语音时长01:20''

张宇实│聊城市人民医院

2023/10/27收听(34456)

脑血栓和脑栓塞区别

"脑血栓主要的病因为高血压、脑动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病和高同型半胱氨酸血症，脑栓塞主要的病因包括心房颤动、先天性心脏病、心脏瓣膜病以及大动脉粥样硬化斑块形成等等，该病均为中缺血性脑血管疾病，脑血栓患者一般情况下，发病较急，脑栓塞发病时间更急，颅脑CT检查时均出现低密度病灶。治疗上，脑血栓主要是抗血板聚集、神经保护、改善血循环治疗，脑栓塞同时应用抗凝治疗，常用的药物有肝素、低分子肝素和华法林。"

语音时长01:11''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/04/22收听(44038)

02:19

脑血栓形成和脑栓塞的区别

脑血栓的形成可引起脑梗死，脑栓塞血管被栓子堵住，也可引起脑梗死，所以共同结局都可以引起脑梗死，...

何远宏│郑州大学第五附属医院

2023/12/17播放(85178)

01:34

脑血栓与脑栓塞的区别

脑血栓和脑栓塞均属于脑梗塞。脑梗塞分血栓形成、栓塞，脑血栓形成指颅内血管相应部位出现病变，造成...

丁鑫│成都市第二人民医院

2023/11/18播放(51992)

脑栓塞和脑梗塞的区别

"脑栓塞是脑梗塞的一种类型，脑梗塞根据发病原因不同，临床上可以分为动脉粥样硬化血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑分水岭梗塞和脑栓塞。脑栓塞主要的病因是由于心脏内的栓子脱落，和大动脉粥样硬化斑块的脱落，肿瘤栓子、脂肪栓子脱落也可能会导致发病。临床上引起心脏栓子的常见疾病包括心房颤动、先天性心脏病、心脏黏液瘤和心脏瓣膜病等等。脑栓塞的患者大约有1\/3可以出现梗塞后出血，如果患者出现梗塞后出血，颅脑CT检查一般表现为低密度病灶区出现高密度病灶。如果无梗塞后出血时，一般表现为低密度病灶。脑梗塞通常是指影像学上的诊断，颅脑CT可出现低密度病灶。"

语音时长01:16''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2023/06/05收听(48952)

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