帕金森病药物治疗方法
2023-10-11 12:25:23阅读:92838
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帕金森病药物治疗方法
帕金森病最显著的生物化学特征就是脑内纹状体多巴胺含量减少,而多巴胺和乙酰胆碱是纹状体内两种最重要的神经递质,这两种递质功能相互拮抗,治疗本病的药物原理是维持两种递质的平衡,使症状得以改善,常用药物有以下几类:
1、左旋多巴制剂:比如多巴丝肼片、卡左双多巴控释片等,原理主要是补充脑内纹状体多巴胺,对于正常肌强直和运动迟缓均有效;
2、多巴胺受体激动剂:临床常用的有吡贝地尔缓释片、盐酸普拉克索片、甲磺酸溴隐亭片等,原理主要是刺激神经突触后膜多巴胺受体;
3、抗胆碱药:临床常用的有盐酸苯海索片等,这类药对震颤和肌强直有效,对运动迟缓疗效较差;
4、盐酸金刚烷胺片:主要是促进神经末梢释放多巴胺和减少多巴胺的再摄取;
5、单胺氧化酶抑制剂:比如盐酸司来吉兰片、甲磺酸雷沙吉兰片等,药理机制是抑制神经元内多巴胺的分解代谢,增强脑内多巴胺的含量;
6、儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂:比如恩他卡朋片、托卡朋片等,药理机制是抑制左旋多巴在外周代谢,维持左旋多巴血浆浓度稳定,以增加脑内多巴胺的含量;
7、其它类的比如辅酶Q10胶囊、神经保护剂等:临床上常根据发病的年龄、有没有智能减退以及相关的病情、副作用、药物的相互作用、经济能力等来制定多种的使用方案,需要在资深专业医生指导下应用。另一方面中医药在治疗帕金森病方面,也可发挥重要作用,合理应用中药可以减少西药的用量,减轻副作用,中医认为本病由风阳内动,髓海不足,气血亏虚,或者是痰热动风导致,可辨证选用某些滋补肝肾、平肝潜阳、益气养血、清热化痰类的方药。
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