治疗神经性头疼的药有哪些-有来医生

夏健
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

治疗神经性头疼的药有哪些

2022-02-15 17:03阅读：

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治疗神经性头痛的药物，包括卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁，这一类药物是专门针对神经痛的，和一般止痛药不同。卡马西平常用方法是，一次0.1g或者0.2g，一天2-3次，其副作用主要是头晕、共济失调、走路不稳，长期使用有可能出现肝功能损害、骨髓抑制，表现为白细胞、血小板以及红细胞减少。

加巴喷丁，一般常用剂量是一次0.3g，一天2-3次，可以增加剂量至一次0.6g，一天3次，一般使用较大剂量，才能起到控制头痛的效果。普瑞巴林一次75mg，一天2次，或者一次150mg，一天2次，其优点是副作用相对较少，缺点是价格比较昂贵。

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治疗神经性头疼最好的药

"治疗神经性头疼具体服用什么药物，得看是原发性的神经性头痛，还是继发性的神经性头痛。如果是原发性的神经性头痛，比如血管痉挛引起的头疼，建议服用钙离子通道阻滞剂尼莫地平片，一般药店都有售。西比灵效果也不错，偏头痛西比灵效果良好，严重者给予麦角类药物和曲普坦类药物。神经性头痛多因生气、劳累、焦虑等引起，建议平常要保持愉悦的心情，避免劳累，减轻压力。继发性头痛指的是有明确脑血管疾病所致的头痛，包括高血压、蛛网膜下腔出血、脑卒中、颅内血肿、脑血管炎等所引起的头痛，这种情况需要对原发病进行治疗。"

语音时长01:09''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/05/07收听(56086)

治疗神经性头疼的药有哪些

"治疗神经性头痛的药物，包括卡马西平、普瑞巴林、加巴喷丁，这一类药物是专门针对神经痛的，和一般止痛药不同。卡马西平常用方法是，一次0.1g或者0.2g，一天2-3次，其副作用主要是头晕、共济失调、走路不稳，长期使用有可能出现肝功能损害、骨髓抑制，表现为白细胞、血小板以及红细胞减少。加巴喷丁，一般常用剂量是一次0.3g，一天2-3次，可以增加剂量至一次0.6g，一天3次，一般使用较大剂量，才能起到控制头痛的效果。普瑞巴林一次75mg，一天2次，或者一次150mg，一天2次，其优点是副作用相对较少，缺点是价格比较昂贵。"

语音时长01:08''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/07/24收听(71358)

神经性头疼最好的药

"神经性头疼也就是偏头疼，是一个不可能彻底治愈，但是却有临床很好的治疗效果的这么一个疾病。国内外各种的偏头疼的治疗指南都一致推荐，在急性期首选非甾体类的消炎止疼药。这一类药里头单一成分的主要是布洛芬，但是这是一个缓释片，可能起效略慢，维持止疼的效果略好。另外，可以选择复合的制剂，比如说对乙酰氨基酚，比如说散利痛，效果也可以，这个治疗止疼效果起效比较快。可以选择曲坦类的药物来进行止疼治疗，曲坦类的药物里头有舒马曲坦、佐米曲坦等等，这类药治疗效果是比较好的，但是相对来说价位比较贵。此外，可以有麦角胺咖啡因，但是目前国内好像已经断货了。对于一个长期的偏头疼，或者是慢性的偏头疼，或者是偏头疼持续发作的患者，可以选择抗抑郁药来进行治疗，比如说阿米替林、文拉法兴、杜罗西汀。另外，也可以选择抗癫痫类的药物来进行治疗，比如说德巴金。再有可以选用β受体阻滞剂，比如说普萘洛尔来进行治疗。"

语音时长02:08''

国红│北京医院

2020/04/03收听(79576)

神经性头疼用什么药

"如果是普通的神经性头痛，第一、建议服用普通的止痛药物，比如对乙酰氨基酚缓释片或者布洛芬缓释片。第二、对于一些顽固性、难以忍受的神经痛，建议服用卡马西平、奥卡西平或者普瑞巴林，具体用法及用量需要专业神经内科医生的指导，根据疼痛情况增减药量或者调整药物。第三、有经验的医生可以应用肉毒毒素注射治疗，同时建议服用营养神经的药物如弥可保。神经性头痛的发作多由于睡眠差、情绪紧张、焦虑等情况引起，所以建议保持心情舒畅，焦虑患者可以服用曲唑酮。如果是偏头痛，可以加用氟桂利嗪胶囊(常用名为西比灵)。"

语音时长01:14''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/06/19收听(42856)

神经性头疼用什么药好

"神经性头痛的药物治疗主要有以下几种：1、因为三叉神经交感神经节紊乱引起，又称丛集性头痛，发作的时候可以用麦角胺咖啡因和曲坦类的药物进行治疗，改善症状，还有就是偏头痛，是因为血管神经功能紊乱引起，可以用钙离子阻滞剂氟桂利嗪、β受体阻滞剂普萘洛、双环类的抑郁药多虑平、5-羟色胺再摄取抑制剂来改善头痛的症状，以及抗癫痫的药物丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯，都可以改善症状。2、如果是因为长期睡眠不足造成的肌肉紧张，可以用放松肌肉的药物，如巴氯芬与乙哌立松来改善症状。"

语音时长01:21''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/14收听(17551)

神经性头疼最好的药

"治疗神经性头痛主要的药物包括解热镇痛药，临床上常用的有对乙酰氨基酚和阿司匹林等等，以及非固醇类抗炎药，临床上常用的有双氯芬酸酮洛芬和布洛芬等等。有些研究显示，非固醇类抗炎药可能比解热镇痛药疗效更佳，单种镇痛药每月使用不应超过14天，对加有咖啡因的复合镇痛制剂，每月使用不用超过9天，以免导致反跳性头痛或药物过度使用性头痛等等。如果患者短期用药难以缓解，应该考虑加用非药物治疗和预防性用药。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2018/11/09收听(82374)

神经性头疼怎么治疗

"神经性头疼的治疗包括以下三点：第一，物理疗法，包括针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、推拿按摩治疗等；第二，放松疗法，放松疗法作为药物治疗的辅助疗法，是通过主观想象和客观措施，使人达到肌肉松弛、精神安定、减轻焦虑的治疗方法；第三，药物治疗，如果是轻度的患者放松疗法不失为较好的辅助治疗的手段，如果时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用一些药物治疗。另外，头痛患者应该养成良好的生活习惯，比如晚饭后多散步，平时多运动等，这些对于头痛的恢复具有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者，在可能情况下应尽量避免服用西药，以免产生依赖性，让病情进一步恶化。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:16''

杨倩│天津市环湖医院

2018/04/18收听(68954)

如何治疗神经性头疼

"神经性头痛的治疗包括一般性治疗、药物治疗，在必要的时候可以应用中医辅助治疗。一般性治疗包括在神经性头疼发作的时候，应当让患者立即休息，不要乱动，并且针对病因进行治疗。对于头痛轻微的患者可以对症治疗，也可以辅助进行放松治疗，也就是通过主观想象和客观的措施，使患者肌肉松弛，放松心情，减轻焦虑、紧张等情绪。对于神经性头痛剧烈的患者，建议结合以上的疗法，并且服用药物治疗。药物治疗包括适用于焦虑引发的头痛的治疗，出现焦虑引发的头疼，可以应用一些安定或者劳拉西泮，予以镇静治疗。可以用一些小剂量的苯二氮卓类药物，对于适用于神经性头疼伴有失眠的患者，可以改善临床症状，并且还可以辅助一些维生素B族，帮助患者的症状缓解。"

语音时长01:23''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/12/22收听(59953)

神经性头疼如何治疗

"头痛是一种临床中非常常见的症状。头痛大致可分为原发性头痛和继发性头痛两大类。头痛的发病机制非常复杂，主要是由于颅内、外痛敏结构内的痛觉感受器受到了刺激，经痛觉传导通路传达到大脑皮层而引起。颅内、外痛敏结构中关于神经的包括三叉神经、舌咽神经、迷走神经，第2和3颈神经。神经性头痛就是指上述的神经受到了刺激而引起的头痛。对于神经性头痛的治疗最常用的还是药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药物（例如对乙酰氨基酚、布洛芬等）以及抑制神经元异常放电的抗癫痫药（卡马西平、奥卡西平等）。对于颈神经引起的头痛可以给予封闭治疗；对于三叉神经引起的头痛，如药物治疗效果不佳，还可以进行手术治疗。"

语音时长01:15''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/10/19收听(78340)

神经性头疼怎么治疗

"神经性头痛是一个宽泛的概念，包括枕神经痛、耳大神经痛、三叉神经痛等等。最常见的就是枕神经痛，患者会出现后枕区的阵发性剧痛，触摸时会有疼痛感、过敏感等。疼痛发作时，可以服用卡马西平或者硫喷妥钠缓解症状，同时可以服用腺苷钴胺或者弥可保营养神经。患者不能受凉，出门时戴帽子，不能吃辛辣刺激食物，不能熬夜，不能抽烟，不能喝酒，不能喝咖啡、浓茶等兴奋性饮料，注意劳逸结合，定期复查。如果是耳大神经痛，治疗方案同前。如果是面神经痛或者三叉神经痛，除了应用药物以外，必要时可以手术治疗。"

语音时长01:17''

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2018/10/16收听(43259)

神经性头疼咋治疗

"神经性头疼治疗，包括一般治疗以及药物治疗，具体如下：1、一般治疗是在头疼发作的时候，让患者立即休息，不要乱动，针对病因进行处理。头疼轻微的时候给对症的治疗，也可辅助放松的治疗。头疼剧烈者，建议结合以上方法服用药物治疗。2、药物治疗主要包括苯二氮䓬类药物，对于神经性头疼伴有失眠的患者可以应用。多虑平、氯美扎酮等等，都可以适用于焦虑、抑郁引发的头疼，但是要注意低血压的发生。一些中医中药的治疗，都可以通过辨证施治，给予头疼的病人很好的治疗作用。神经性头疼具有病程长、病因尚不明确、难以治疗，且容易复发等特点，严重影响患者的生活质量，在临床治疗当中也会遇到很大的困难，所以在治疗当中，应当考虑中西医结合的治疗，效果会比单纯西药治疗要好。"

语音时长01:24''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/11/27收听(48209)

神经性头疼怎么治疗

"如果是出现了神经性头疼的症状，有可能是由于三叉神经疼引起的。这种情况一般考虑是由于三叉神经受到血管压迫而导致的症状，一般首选的治疗方法是选择卡马西平对症治疗，多数患者会有比较好的效果。但如果药物治疗效果不好或者症状严重，就需要考虑通过微创手术的治疗方法来改善，手术可以进行针对三叉神经的摧毁性治疗（手术切除、阻断），也可以进行剥离血管，切除神经压迫的病因，从而达到治疗的目的。出现神经疼头疼的症状，也有可能是颈椎病引起的，一般是上段的颈椎病变导致，以枕部的疼痛为主，这种情况需要做颈部的理疗、针灸、牵引等治疗。"

语音时长01:14''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2019/05/27收听(10830)

神经性头疼怎么治疗

"神经性头痛主要是指已经排除器质性病变引起的头痛之后的功能性头痛，功能性头痛又分肌紧张性头痛、偏头疼、丛集性头痛。对于治疗，具体以常见的偏头痛为例。总的来说，功能性头痛在急性期应该是止痛治疗，应用止痛药，例如去痛片、芬必得、曲马多。具体到某一种疾病，比如偏头疼，在控制急性发作的同时，可以用治疗偏头痛的药物，比如西比灵、心得安等药物治疗。"

语音时长01:09''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(95411)

神经性头疼要怎么治疗

神经性头痛患者，可以口服对症止痛的药物，包括布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可以口服对乙酰氨基酚和阿司匹林，必要时也可以口服调节神经的药物，包括谷维素、安神补脑液和养血清脑颗粒，也可以口服镇脑宁。神经性头痛，大多数是由于精神紧张、压力大或者是睡眠不足所引起。同时，要嘱咐患者放松心情，减轻压力，适当进行体育锻炼，多进行户外运动，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜，保证充足的睡眠时间，必要时可以在睡前听些缓和的音乐，可以在睡前用热水泡泡脚，也可以喝一杯热牛奶，可能均有助于睡眠。如果患者睡眠充足后，也可能会头痛缓解。

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/04/11收听(35779)

如何治疗神经性头疼

"神经性头痛包括功能性头痛、紧张性头痛和血管神经性头痛，它的治疗包括以下几个方面：1、药物治疗，对于轻中度的头痛，可以选用非甾体类的止痛药，具体包括阿司匹林、布洛芬、萘普生，双氯芬酸钠等药物。中重度的头痛，除以上药物以外还可以选用麦角类制剂，比较常用的有双氢麦角氨，另外还可以选用曲普坦类，比较常用的有舒马普坦，那拉曲坦等。2、心理行为治疗，它主要是通过主观想象以及客观的理疗方法措施，使患者达到肌肉松弛，心情放松，减轻焦虑的作用。3、综合物理疗法，它主要包括康复科或者中医科的电针灸疗法，推拿、按摩疗法以及神经肌肉刺激疗法，比如低频脉冲电治疗、中频脉冲电治疗等。"

语音时长01:40''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/17收听(77696)

神经性头疼的治疗

"神经性头痛大多数考虑是精神紧张、压力大、过度熬夜、睡眠不足所导致，可以应用对症止痛的药，比如布洛芬、吲哚美辛、萘普生、对乙酰氨基酚和阿司匹林。也可以用调节神经的药物，临床上一般应用谷维素、安神补脑液、酸枣仁口服液、心神宁片等，严重时也可以口服小剂量的镇静药物，口服艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮和劳拉西泮。一般不建议长时间应用，长时间应用时可能会对大脑产生一定的抑制作用，同时具有一定的依赖性。同时要嘱咐患者放松心情、减轻压力，适当参加体育锻炼，适当进行户外运动，养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/09/16收听(58650)

01:55

神经性头疼如何治疗

神经性头痛的诊断不是很明确，比较多见的是颈椎病，颈椎压到颈神经会引起大脑、颈部、头部疼痛。还有...

兰德辉│成都医学院第一附属医院

2020/04/06播放(81315)

神经性头疼怎么治疗

"神经性头痛这种症状其实在临床上并没有器质性的病变，它主要是因为人的精神比较紧张，或者是过度的气愤引起的症状。通常表现为持续性的头部闷痛，还有压迫感和沉重感。还有病人会有紧箍甚至麻木的感觉。这种情况其实可以通过中医的针灸去缓解和治疗，或者去吃营养神经的药，像甲钴胺片或者服用维生素B1。通过针灸以及营养神经的药双管齐下，能够有效地去缓解神经性的头痛，并且平时要注意自己情绪的调节以及身体上的放松，使身体在生活工作当中得到充分的调试。对于某些事情不要过分产生紧张和恐惧的情绪，这种神经性头痛慢慢的就会痊愈。"

语音时长01:28''

李芊绵│哈尔滨市儿童医院

2018/03/30收听(88568)

神经性头疼吃什么药

神经性头疼又称为神经性头痛，是分布在我们头部的脑神经受到刺激，或出现病变出现的相应部位的疼痛症状。治疗前需要明确头疼是正常的生理反应还是某些疾病造成的，如果是疾病造成的，治疗前需要明确病因，如三叉神经痛、枕神经痛、舌咽神经痛等。针对病因的治疗最为重要，而吃些止痛药，对症止痛是最简单的处理方法，比如某些枕神经痛是颈椎病压迫神经造成的，治疗应该以颈椎病的治疗为主，同时配合卡马西平、加巴喷丁等止痛药物治疗，这样才能够见效快治得好。止痛药物的治疗只是暂时缓解神经痛的症状，以后还有可能会反复。就止痛治疗来说，大部分吃各种类型的止痛药就可以控制疼痛的症状，如芬必得、散利痛、去痛片等等。如果吃药无效，可以使用封闭注射，也就是神经阻滞治疗、射频热凝治疗、神经电刺激治疗以及中医中药、针灸疗法、理疗等等。

语音时长01:47''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/23收听(12384)

神经性头疼吃什么药好

"神经性头痛的药物治疗，建议最好到正规医院行头颅核磁共振，排除颅内占位性病变之后再进行药物治疗。药物治疗神经性头痛，对于轻症患者可以行对乙酰氨基酚类药物应用，如阿司匹林、布洛芬、乐松、菲克等。对于中度疼痛患者可以应用EVE、曲马多、草乌甲素、可普芬等，对于重度疼痛患者可以口服泰勒宁。临床对于典型的神经性头痛，如三叉神经痛以及带状疱疹神经痛可以口服卡马西平、加巴喷丁，对于严重头痛患者可以联合加巴喷丁和泰勒宁一起口服。"

语音时长01:19''

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2020/05/29收听(65690)

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