脑干出血两年恢复自理的方法-有来医生

夏健
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

脑干出血两年恢复自理的方法

2022-02-15 17:03阅读：

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脑干出血两年恢复自理应该是不可能的。因为脑干出血是属于神经损伤，而神经损伤具有不可逆性，也就是一旦损伤修复是不可能的，而且脑出血后神经细胞黄金康复期为出血后半年之内，因此，脑干出血两年后恢复自理的方法基本上是没有的。可以尝试进行中医针灸理疗、神经电刺激等方法。

在后续过程中，最主要就是需要积极控制好血压水平，低盐、低脂饮食，保持大便通畅，冬天注意保暖，戒烟、酒等，控制再次发生脑出血。同时，还需要积极控制相关心脑血管高危疾病，比如糖尿病、冠心病、心律失常、高脂血症等。

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脑干出血两年恢复自理的方法

"脑干出血两年恢复自理应该是不可能的。因为脑干出血是属于神经损伤，而神经损伤具有不可逆性，也就是一旦损伤修复是不可能的，而且脑出血后神经细胞黄金康复期为出血后半年之内，因此，脑干出血两年后恢复自理的方法基本上是没有的。可以尝试进行中医针灸理疗、神经电刺激等方法。在后续过程中，最主要就是需要积极控制好血压水平，低盐、低脂饮食，保持大便通畅，冬天注意保暖，戒烟、酒等，控制再次发生脑出血。同时，还需要积极控制相关心脑血管高危疾病，比如糖尿病、冠心病、心律失常、高脂血症等。"

语音时长01:22''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/11收听(50255)

脑干出血恢复自主呼吸的方法

"脑干出血恢复自主呼吸的方法主要包括以下几个方面：1、首先必须积极治疗原发病，因为脑干出血会影响到患者呼吸功能。因此，对于脑干出血需要积极的治疗，早期治疗主要包括使用药物及手术两方面。药物治疗方面主要是营养神经、清除氧自由基、脱水降颅压、护胃等处理。手术方面主要包括开颅血肿清除、脑室外引流等。随着治疗的开始，脑干出血的病情有可能会逐渐稳定，病情趋于稳定之后，患者自主呼吸也会逐渐恢复。2、如果是由于手术后使用镇痛、镇静药物，患者自主呼吸有可能会没有，待患者病情稳定后可以逐步停用镇痛、镇静药物，同时逐步停用呼吸机，患者自主呼吸也会得到恢复。"

语音时长01:34''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/10收听(49500)

脑干出血恢复步骤

"脑干出血恢复步骤主要分三步：一、通过积极的保守和手术治疗，以挽救患者生命。二、待患者生命体征稳定之后，早期完善脑血管造影检查，明确引起脑干出血的病因。三、针对病因进行治疗，同时，早期介入康复治疗。因为脑出血后，黄金康复期为出血后半年之内。由于神经细胞具有不可再生性，因此，病情稳定后需要早期介入康复。康复治疗手段，主要包括高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激等手段。最后，在治疗期间及出院之后，一定需要严格控制，监测血压，低盐低脂饮食，同时，保持良好的生活习惯，戒烟酒，以防止脑出血再次复发。"

语音时长01:25''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/04收听(87497)

01:45

脑干出血一般能恢复到什么程度

脑干出血是非常严重的脑出血，预后非常差，90%的脑干出血患者会在急性期死亡，剩下存活下来的大部...

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2023/05/29播放(74597)

脑干出血能恢复正常吗

"脑干是人的生命中枢所在地，人的呼吸、循环、心跳中枢都在这，一旦脑干出血，随时会引起呼吸停止或者心跳停止，导致患者死亡。脑干出血后还会直接破坏上行网状激活系统，上行网状激活系统是维持大脑皮层醒觉的重要器官，此器官受到破坏，人可能再也清醒不了。所以脑干出血要看其出血破坏的大小，如果出血部位很重要，破坏范围比较大，可能随时会危及生命，也有可能昏迷。即便经过抢救治疗将病情维持住，但是由于上行网状激活系统的破坏，病人可能昏迷好了之后也是醒觉昏迷，就是常说的植物状态。"

语音时长01:27''

国红│北京医院

2020/03/31收听(29203)

脑干出血要恢复几年

"脑干出血恢复期一般是半年左右时间，因为脑干出血属于神经系统损伤，而神经细胞具有不可再生性，其黄金康复期为出血后半年之内。因此，为了早期视神经功能得到最大化的康复，病情一旦稳定之后，就需要积极进行康复治疗。康复治疗的手段主要包括有高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、物理疗法、药物治疗等方法。脑干出血在黄金康复期内一定需要早期介入，如果错过黄金康复期，在后期治疗过程中恢复基本上就很难。同时，在治疗期间需要严密监测患者的血压水平，低盐、低脂饮食，积极防治相关心脑血管高危疾病，比如高血脂、高血糖、高尿酸血症等。"

语音时长01:24''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2019/01/30收听(86279)

03:20

脑干出血能恢复正常吗

脑干出血及时发现，快速将患者送到医院，经过检查、检验、诊断，快速对疾病做出全面了解，其中部分患...

高进保│解放军总医院第七医学中心

2019/04/01播放(78391)

脑干出血要恢复几年

"脑干出血的恢复时间，没有确切的说法。脑干出血是一种非常严重的出血性脑卒中，病死率以及致残率非常的高，如果脑干出血超过5mL，则大部分患者会在短期内出现脑疝和脑水肿，导致患者生命受到威胁，这类患者预后极差。如果脑干出血的量较小，没有造成患者出现意识障碍、脑水肿等情况，则患者有希望恢复，但恢复的时间一般较长，甚至需要长达2-3年及以上，而且患者需要通过持续不懈的康复训练，以促进神经功能的修复。这类患者常常最后容易造成卧床不起，并发肺部感染、泌尿道感染、褥疮、下肢深静脉血栓等严重的并发症。因此总体来说，脑干出血的患者的预后不良，恢复较慢。"

语音时长01:16''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2021/06/11收听(27802)

脑干出血多久能恢复

脑干出血多久能完全恢复，主要取决于脑干出血量的大小。如果脑干出血量比较小，主要是采取保守治疗为主，在三周左右病情就能稳定。因为脑干出血量相对较小，引起的症状相对比较轻微，所以，在三周之内就能恢复，完全恢复需要半年左右的时间。如果出血量中等，患者只要在住院期间病情没有特殊变化，半年左右生活也能够恢复自理，但是，需要早期介入康复治疗。如果脑干出血量比较大，基本没有恢复的可能性，很有可能在住院期间就发生死亡。因为临床上脑干出血如果大于10ml，死亡率接近100%。

语音时长01:14''

郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院

2018/12/25收听(84532)

脑干出血最好恢复到什么程度

"脑干出血最好恢复的程度就是没有任何的后遗症，因为有些脑干的出血，并不能致命，比如脑桥或者中脑仅有5ml的出血，很多情况下都没有临床症状，只会表现剧烈头痛。但是其他的瞳孔反射或者四肢的活动以及呼吸循环的功能都会存在，因此对于这样的患者后期恢复非常好。再就是有些出现肢体的麻木无力，甚至是长期昏迷的患者，恢复的程度会非常差。尤其是对于受伤或者脑出血之后，当时就昏迷的患者，恢复的程度非常差，有的甚至长期坚持不下来，造成死亡。因此对脑干出血病情千差万别，一定要根据具体情况进行具体的分析。"

语音时长01:24''

高亦深│威海市中心医院

2019/01/23收听(21556)

脑干出血能恢复正常吗

"脑干出血如果出血量较小，经过早期积极正确治疗，可以临床治愈。如果出血量较大，一般情况下患者的症状和体征较重，患者可以出现球麻痹和四肢瘫，也可能会出现意识障碍。如果患者有球麻痹时，可以出现吞咽困难，也可以出现饮水呛咳，如果出现吞咽困难，可能会引起误吸，容易导致患者窒息死亡。如果出现饮水呛咳，容易引起吸入性肺炎，反复发生肺炎也可能会引起患者死亡。另外患者可能会出现生命体征不平稳，可以出现呼吸、心率、血压不稳定、血氧饱和度下降等等。患者死亡率较高，存活的患者中可能会留有一定的后遗症。该患者发病后一定要及时正确的治疗，一般情况下是考虑保守治疗，包括降颅压治疗、神经保护治疗，同时控制血压以及并发症等等，同时要进行心电监护，观察患者的生命体征。"

语音时长01:14''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/17收听(98326)

脑干出血能恢复好吗

"如果是出现了脑干出血的情况很有可能会出现生命危险，因为这个位置属于人的生命中枢，一但这个位置出血导致脑组织受压迫，很可能会影响到呼吸、循环等基本的生命体征，同时也可以影响意识和肢体的感觉和运动。当然，整体的预后和出血量的多少也有关系，如果出血量比较少，症状表现不严重，一般通过严格控制血压稳定，应用甘露醇脱水，神经节苷脂等营养神经的药物等治疗，多数可以得到良好的恢复，但如果出血量比较大，就有可能会导致昏迷，或者是出现呼吸循环衰竭的可能，出现预后不良的表现，严重的会有生命危险。"

语音时长01:09''

孙雪美│沈阳市中西医结合医院

2019/05/13收听(98429)

右脑梗死能恢复自理吗

"右侧脑梗死是否能恢复自理，取决于患者的神经功能缺失的严重程度。右脑腔隙性脑梗死和NIHSS评分低于3分的脑梗死病人，其造成的神经功能损伤并不严重，患者可无明显临床症状，或仅出现轻微的言语含糊和左侧肢体乏力，患者完全可以生活自理。但是，如果患者为右侧大面积脑梗死，或者严重的脑干、小脑、内囊梗死，NIHSS评分较高，造成的神经功能缺失症状较重，患者多遗留明显的意识障碍、偏瘫、眩晕、恶心、呕吐、大小便失禁等症状，治疗效果并不理想，虽然经过规范的治疗和康复训练，患者仍然会残留明显的后遗症，这些病人多需要全部或者部分他人帮助，难以完全恢复自理。"

语音时长01:20''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2019/12/31收听(21848)

01:50

三分之一脑梗死能恢复自理吗

1/3的脑梗死完全有可能恢复自理。根据以前的流行病学调查，将近1/4的脑梗死患者，基本上能够生...

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/05/05播放(78631)

高血压中风一般多久恢复自理

"高血压的人群很多都会出现脑中风，主要是由于动脉粥样硬化以及脑血管的血流动力学异常而出现的，中风出现的偏瘫要依据患者的具体病情，以及是否及时到医院进行规范的治疗，来判断以后的恢复情况，有些患者1-2年可恢复，有些患者终身无法恢复。存在有高血压合并脑中风的患者，如果出现肢体的活动不利，需要恢复的时间可能会比较长。在急性脑梗塞发作3小时内，尽早进行溶栓和支架治疗，开通脑部的梗塞血管，可以使肢体的活动快速得到恢复。如果已经造成严重的并发症，比如偏瘫、饮水呛咳等，需要日后进行长时间的功能锻炼，才有望恢复自理能力，可能需要1-2年甚至更长的时间，有些严重的患者可能终生不能恢复自理能力。建议患者注意不要喝酒、抽烟、喝咖啡、喝浓茶，脂肪类的食物也要少吃，食盐每天控制在3-5克左右，建议在医生指导下口服长效降血压药物，逐渐调理血压达标，一旦血压达标，长期口服药物维持比较好。"

语音时长01:16''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/05/13收听(89436)

01:18

脑干出血的治疗方法

脑出血是脑血管病中比较严重的类型，发生的部位不同，对病人的影响是不同的。大部分的脑出血发生在大...

徐敏│首都医科大学宣武医院

2019/08/29播放(88388)

脑干出血治疗方法

"脑干出血的治疗方法主要是内科治疗，包括急性期积极脱水降颅压、减轻脑水肿以及针对并发症的治疗，比如坠积性肺炎的抗炎治疗、离子紊乱的纠正、补液、应激性溃疡的抑酸治疗、发热的退热治疗、高血压的降压治疗等。强调早期康复，促进神经功能恢复，具体介绍如下：第一、如果病人有其他并发症需要针对并发症进行治疗，比如长时间卧床导致的褥疮、泌尿系感染等。第二、手术治疗，但是由于脑干出血的部位的特殊性，因为人的呼吸心跳中枢位于脑干，因此手术治疗一直被认为是脑干出血的禁忌。近年来由于科技的发展，有的医生勇于向脑干出血的手术治疗发起挑战，目前有部分非常有经验的医师可以选择进行脑干出血的微创显微镜血肿清除术，有一定的疗效。"

语音时长01:51''

刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/05/02收听(83000)

01:56

脑干出血手术方法

大部分脑干出血患者不能进行手术治疗，主要采取保守治疗。当然有些情况可以进行手术干预的尝试，如果...

袁宜荣│宜春市人民医院

2020/03/19播放(87519)

脑干出血康复训练的方法

"脑干出血康复训练的方式，一定要根据具体病情进行具体对待。如果患者呼吸功能不畅，这个时候是不能够进行康复锻炼的，还是以积极救治为主。在后期如果功能恢复，则可以进行适当的康复锻炼。第一步就是被动运动，施行主体是家属，主要就是活动四肢大关节，减少肌肉萎缩。第二步就是可以请专业康复理疗团队进行相应治疗，包括针灸、推拿、按摩等一系列促进康复的措施，康复师也可以与患者家属共同进行一系列的康复训练，包括电动起立床、堆积木等小游戏促进患者肢体康复。在后期的康复是一个重要的过程，主要施行人是患者家属，但是，前提是要与康复师进行紧密沟通，并且学习基本康复理念，后期回家了之后就可以进行主动训练和被动训练共同结合的方式锻炼。"

语音时长01:28''

高亦深│威海市中心医院

2019/03/14收听(79232)

脑干出血的检查方法

"脑干出血患者的检查包括以下几种：1、头颅CT。CT是确诊脑干出血最方便和最快捷的办法，CT可以直接观测到脑干部位有血肿的高密度影，血肿形态不规则，可以呈圆形或者其他形状，周边有水肿带，对周围脑组织形成占位效应。2、血管相关检查，可以帮助明确脑干出血的原因，做CT动脉成像，明确患者有无动脉瘤、动静脉畸形或海绵状血管瘤等疾病。3、血液系统相关检查。主要是完善血常规、肝功能肾功能、电解质、血糖、血脂等。除了排查脑血管病的危险因素以外，还要注意防治电解质紊乱、低蛋白血症等各种并发症，如果发现异常要及时给予对症处理。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/31收听(92086)

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