面瘫的原因及治疗方法-有来医生

夏健
主任医师

中南大学湘雅医院

神经内科

面瘫的原因及治疗方法

2022-02-15 17:03阅读：

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面神经解剖结构是在耳后的茎乳口处出颅，当头部受到了冷风以及凉风的刺激或者出汗后被冷风吹的时候，就会出现面神经水肿，面神经在出茎乳孔处受到卡压，引起面神经功能的障碍。治疗方法如下：

1、激素治疗，可以减轻面神经水肿，同时又能恢复面神经脱髓鞘。

2、抗病毒治疗，可以给患者口服更昔洛韦。

3、营养神经的治疗，应用鼠神经生长因子也可以应用维生素B族。

4、改善神经的血液循环，可以给患者静点丹参川芎嗪等药物。

5、可以进行针灸治疗、理疗、红外线理疗等。

总之，面瘫要进行综合性的治疗。

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面瘫的原因及治疗方法

"面神经解剖结构是在耳后的茎乳口处出颅，当头部受到了冷风以及凉风的刺激或者出汗后被冷风吹的时候，就会出现面神经水肿，面神经在出茎乳孔处受到卡压，引起面神经功能的障碍。治疗方法如下：1、激素治疗，可以减轻面神经水肿，同时又能恢复面神经脱髓鞘。2、抗病毒治疗，可以给患者口服更昔洛韦。3、营养神经的治疗，应用鼠神经生长因子也可以应用维生素B族。4、改善神经的血液循环，可以给患者静点丹参川芎嗪等药物。5、可以进行针灸治疗、理疗、红外线理疗等。总之，面瘫要进行综合性的治疗。"

语音时长01:18''

李洪莲│英德市人民医院

2019/01/04收听(15344)

02:58

面瘫的治疗方法

面瘫的治疗有：

1、西医治疗：亨特氏面瘫，采用抗病毒治疗；

2、中医治...

王佳│上海市瑞金康复医院

2018/05/22播放(25208)

面瘫治疗的有效方法

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫主要是由于脑血管疾病所引起的，因此治疗脑血管疾病，面瘫自然会好转。周围性面瘫主要是由于面部遭受冷风的袭击，而引起面神经水肿，在茎乳孔出颅处受到卡压，引起面神经功能障碍，导致面部口眼歪斜、不能鼓腮和咀嚼、不能闭眼等动作，治疗方法主要是：1、恢复面神经水肿，可以用消除水肿的方法，甘露醇进行静点，可以使用激素。2、恢复面神经髓鞘的功能，也可以用激素进行治疗。3、营养神经，可以口服维生素B族，静脉点滴弥可保，也可以肌肉注射鼠神经生长因子。4、改善神经的血液循环，用丹参、川芎嗪等药物进行治疗。5、抗炎、抗病毒治疗，如果患者存在细菌性感染，可以应用抗炎治疗；如果患者存在病毒感染，可以给予抗病毒治疗。6、配合针灸及理疗的治疗。"

语音时长01:24''

李洪莲│英德市人民医院

2019/02/19收听(17923)

治疗面瘫方法

"如果面瘫发生了，那么我们是不是应该惊慌无措，不知道该怎么办？这个时候患者不要紧张，因为面瘫还是有很多方法可以治疗，让它在一定程度上可以改善，而且有很大一部分能够得到痊愈或者很少遗留后遗症。面瘫的治疗方法主要有什么呢？第一、及时就医，如果是在面瘫发生的3天之内，也就是急性期，首先可以使用一些小剂量的激素，因为激素的使用可以减轻神经的水肿，同时小剂量、短时间的应用，也不会带来特别大的副作用。第二、因为面瘫实际上是面神经的损伤，那么可以采用营养神经的药物，比如维生素B族。对神经比较有特效的是维生素B1、B12，维生素B1、B12有针剂，有口服的，常用的维生素B12类的药物是甲钴胺和腺苷钴胺。因为这两种药物在体内吸收比较好，转化为维生素B12来营养神经。另外，也可以用稳定神经细胞膜的药物，比如胞二磷胆碱等等。第三、在度过急性期之后，我们还可以采用康复理疗的方法，比如传统医学中的针灸、理疗、按摩等，也可以通过瘫痪面肌不停的功能锻炼来促进面瘫功能的恢复。通过以上综合手段的使用，相信面瘫会在很大程度上得到改善，甚至痊愈。"

语音时长02:28''

张海涛│成都市第三人民医院

2018/06/27收听(167)

面瘫治疗有效方法

"面瘫一般是指周围性面瘫。周围性面瘫是在受凉和病毒感染的基础上出现的，是由于面神经管内的面神经水肿、受压导致的。所以治疗分以下几个方面：1、抗病毒治疗，可以选用阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦。2、糖皮质激素的应用，可以应用强的松30mg，或地塞米松10mg，每天一次，连用5-7天，逐渐减量并停用。3、B族维生素，可以应用维生素B，100mg和维生素B12，500-1000ug，每天一次。4、营养神经的药物，可以选用鼠神经生长因子、神经节苷脂、硫辛酸等。5、改善循环的药物，可以应用中成药制剂等等。另外，在急性期给予理疗、热敷，并且做闭眼、皱眉、吹气、示齿等动作，都有助于病情的恢复。"

语音时长01:29''

岳凤霞│兖矿新里程总医院

2019/03/20收听(13198)

治疗面瘫有什么方法

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，治疗方式不一样。中枢性面瘫常见于脑梗死或者脑出血导致，治疗上主要针对缺血性脑血管病还是出血性脑血管病进行治疗，后期患者的面瘫可以逐步恢复。如果周围性面瘫是面神经炎导致，主要就是通过中医针灸、拔罐、放血、静点药物来进行治疗，临床上在面瘫急性期的时候给予糖皮质激素，比如地塞米松、甲泼尼龙静点，同时给予七叶皂甙钠减轻面神经的水肿。还要给予患者营养神经的药物治疗，常用的有甲钴胺、腺苷钴胺等药物，患者面瘫恢复期的时候，发病一周左右要给予针灸治疗。"

语音时长01:11''

杨立平│大庆市中医医院

2019/10/15收听(18960)

治疗面瘫的最好方法

"面瘫指特发性面神经炎，是面神经的非特异性炎症，大多数是由吹风、受凉或者病毒感染所诱发。面瘫的治疗需要早期尽可能到医院就诊，使用激素抗炎、减轻水肿。如果没有明显的禁忌证，患者可以静脉使用地塞米松，或者口服强的松片、地塞米松片、甲泼尼龙片等，激素的疗程是7-10天。用药期间要注意逐步减量，并注意观察有无胃肠道反应。同时要给予抗病毒治疗，常用更昔洛韦，疗程胃7-10天，如果患者没有明显的耳后或者颌下疼痛也可以仅使用激素。甲钴胺、维生素B1可以口服或者肌肉注射，能帮助营养神经、促进神经修复。同时，贝前列腺素钠片、消栓肠溶胶囊等药物能帮助改善神经的血液供应，也可以酌情使用。如果患者有条件，在病后3-5天还可以到康复科进行康复理疗，常用红外线、电针、磁热等疗法。"

语音时长01:36''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/11/24收听(48752)

治疗面瘫方法

"面瘫包括中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫多是由脑血管疾病所致，应积极治疗原发病；周围性面瘫主要是由于面神经非特异性炎症，所导致的面神经麻痹。治疗包括：一、皮质类固醇激素，可给予地塞米松和泼尼松等药物治疗。2、B族维生素，可给予维生素B1维生素B12等营养神经类药物治疗。3、理疗以及针刺治疗，针灸应该在发病一周后进行。4、物理治疗，局部进行热敷或对着镜子练习瘫痪的单个面积的随意运动。5、保护暴露的角膜和预防结膜炎，可以采用眼罩、滴眼液或药膏等。6、手术治疗，若面神经是由于压迫所致，必须进行面神经解压治疗。"

语音时长01:19''

林再红│齐齐哈尔医学院附属第三医院

2018/11/04收听(10471)

面瘫的治疗方法

"在临床中治疗面瘫的方法比较多，归结起来主要有三方面：第一方面，药物治疗，可以使用血塞通片、阿昔洛韦片、甲钴胺片这三种药物，也可以使用一段时间激素药物，还可以输液治疗一段时间，当然可以同时使用中药。第二方面，需要坚持做面部针灸、推拿、穴位注射等传统治疗，尤其针灸治疗是最有效的一种治疗方式，要坚持才行。第三方面，改掉不良的生活习惯，注意防风保暖，戴厚口罩，暂时不要冷水洗漱，尤其坐车的时候需要把窗户关闭，否则面瘫的症状会加重，也可以在家里面使用新鲜的黄鳝血外敷患侧面部。面瘫这种疾病恢复起来比较慢，至少需要一个月，如果不及时治疗，留下后遗症的可能性非常大，也容易影响美观，所以需要及时治疗。"

语音时长01:16''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/11/28收听(31877)

02:03

治疗面瘫的最好方法

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫一般是由于脑血管病所导致。

所以要想治疗...

杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院

2019/08/27播放(46529)

面瘫的治疗方法有什么？

"目前面瘫的治疗，我们的指南当中是这么推荐的，在急性期的时候，我们可以采取激素治疗，因为我们面瘫的发生，目前大多数人认为是跟我们的面神经的受压、水肿是有关系的，虽然面瘫的发生机制并不完全清楚，但大多数人都是这么认为的，所以在急性期的时候我们可以口服激素，像甲强龙，像波尼松龙这类药物，就是激素类的药物，可以有效地减轻水肿。当这类药物用了5-10天左右，等水肿慢慢消退之后，我们可以采取下一步的治疗。在恢复期的治疗的时候，我们中医非常有它的特色，尤其是针灸，在治疗面瘫当中疗效非常的明确，它能够大大的缩短神经恢复的这样一个过程，所以我们一般的建议患者在早期的时候可以服用这种激素。当然在急性期的时候能不能针灸？也是可以的，我们通过选不同的穴位，来进行治疗。在恢复期我们更多的也配合针灸、理疗，能够大大的缩短病程，让面瘫能够恢复的更好。"

语音时长01:43''

孙培养│安徽中医药大学第二附属医院

2017/11/24收听(12282)

01:22

面瘫的治疗方法

面瘫的治疗方法包括：

1、药物治疗：对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹，如为病毒感...

朱陵群│北京中医药大学东直门医院

2017/04/17播放(40536)

02:07

面瘫的治疗方法

面瘫的治疗方法主要分为手术治疗和非手术治疗，临床一般不推荐手术治疗。非手术治疗的原则为消除局部...

王文礼│上海市瑞金康复医院

2018/04/26播放(48404)

治疗面瘫的方法有哪些

"面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，以周围性面瘫为例，它的治疗方法包括药物治疗和针灸治疗，在面瘫的急性期，也就是面瘫出现的前几天可以口服适量的激素。它的目的是减轻面神经的水肿、促进面神经功能的恢复，同时还要辅助用营养神经的药物，常用的是B族维生素，包括维生素B1、维生素12。一般经过适当的治疗之后面瘫的症状会逐渐恢复，两周之后可以辅助针灸治疗，在治疗的同时要注意面部的保暖，不要着凉、受风。同时不要吃辛辣刺激性的食物，要保证休息，保证足够的睡眠。经过适当的合理综合治疗，80%的面瘫患者都能够在一个月之内恢复，少数面瘫症状比较严重的人可能会遗留轻微的后遗症。"

语音时长01:11''

曾湘豫│北京医院

2020/10/19收听(40949)

面瘫怎么治疗最好方法

"面瘫这种疾病是面神经麻痹的一种临床表现，出现这种疾病以后需要到医院康复科或者针灸科检查治疗。需要做头部CT检查，面部肌电图检查，详细了解头部和面神经损伤的严重程度。根据检查结果使用药物，在药物治疗的基础上，需要坚持做面部针刺、推拿、穴位注射等传统治疗才行。仅仅药物治疗是远远不够的，要注意面部的保暖，暂时不要冷水洗漱，注意面部的防风，也可以在家里面自己使用新鲜的黄鳝血外敷一下面部，但是不能够代替药物和针灸治疗的。这种情况恢复起来是需要一段时间的，要有心理准备才行，一、两天是不能够治疗好的，要及时检查治疗，以免留下后遗症。"

语音时长01:14''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/10/29收听(14487)

面瘫的治疗方法

一旦出现面瘫以后，尽快的到医院里就诊。因为面瘫在早期，是很容易治疗的，从西医角度来说，它可以通过服用几天的激素，迅速的消除神经的水肿。还有就是服用一些改善神经代谢的药物，像甲钴胺、维生素B1之类的药物。另外，从中医角度来说，可以进行针灸治疗、中药治疗，都是能够收到很好的效果。但是治疗必须及时的。在治疗上，还要特别强调就是最好到一些正规的地方，或者你非常信赖的一些诊所进行治疗。关于民间的治疗要慎重，因为也有人产生了效果，但是有时候也会产生一些损伤。

语音时长01:05''

朱陵群│北京中医药大学东直门医院

2017/07/10收听(31831)

02:00

治疗面瘫的方法

治疗面瘫的方法较多，可根据不同阶段采取不同的治疗措施，包括：

1、前期：通常可通过...

陈利│河南中医药大学第一附属医院

2018/08/10播放(47239)

关于面瘫有哪些治疗方法

"面瘫的治疗以常见的周围性面瘫，也叫面神经麻痹为例，周围性面瘫、面神经麻痹的治疗，分为急性期、亚急性期、恢复期和后遗症期。一般后遗症不需要治疗。急性期的治疗是越早越好，从发现到治疗不应该超过三天，如果在几个小时内得到治疗，患者可能会没有任何后遗症，完全恢复；如果在11个小时后再接受治疗，可能会留下轻微的后遗症；如果在三天后接受治疗，患者可能会留下严重的后遗症。面瘫的治疗方法到底有哪些，一般认为普通的面瘫，茎乳孔病毒感染最常见。早期可以考虑使用利巴韦林等抗病毒药物，同时减轻茎乳孔的水肿对神经的压迫。这时如果没有紧急症，比如严重的高血压、糖尿病、肺结核等问题，可以使用小剂量的皮质激素，如强的松，每天5-10mg，口服1次，大约服用5-7天就可以停药。此外，还要同时使用的药物有甲钴胺，复合维生素B等，都很不错。同时还有中医中药，牵正散、针灸，都是相当不错的治疗方法。急性期不要在面神经孔风穴，或者风池穴附近进行针灸操作，要远离这些穴位进行操作。当超过急性期七天以后，可以在面神经孔附近进行针灸的操作。还有简易的面瘫康复操，可以到神经内科医生处学习一套简易的面瘫康复操，坚持去做，效果非常好。"

语音时长02:45''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/06/16收听(13681)

面瘫治疗的方法

"面瘫又叫特发性面神经麻痹，是因为茎乳孔内的面神经非特异性炎症所致，治疗原则是以改善局部血液循环，减轻面神经水肿，促进神经恢复。治疗方法包括：一、药物治疗，常用的药物有：1、激素类，急性期尽早使用皮质类固醇激素，常常选用泼尼松30mg-60mg\/d，每日1次，顿服，连用5天，之后于7天内逐渐停用；2、B族维生素，可以选用100mg维生素B1、500ug维生素B12，肌肉注射，每日1次。3、对于面瘫之前有病毒感染、上呼吸道感染以及Hunt综合征的患者，可以静脉或口服阿昔洛韦、更昔洛韦，连用7-10日。二、理疗，急性期可以在茎乳口附近进行超短波透热疗法和红外线光照疗法。三、护眼，由于患者长期不能闭眼瞬目，使角膜暴露于外界的干燥环境，容易使角膜出现感染。可以使用眼罩护眼或者左氧氟沙星眼膏预防感染。四、康复治疗，急性期过后可以使用针灸康复治疗，促进面神经的恢复。"

语音时长01:36''

吕昕│宝鸡市中医院

2018/09/26收听(40877)

面瘫的治疗方法

"面瘫是一种症状，而不是具体的疾病。所以它的治疗方法需要根据面瘫的具体的原因。第一个最容易引起的是急性面神经麻痹。它的治疗方法在急性期可以使用激素，比如强的松以及营养神经的药物，比如甲钴胺、维生素B1，以及一些抗病毒的药物，比如阿昔洛韦。在恢复期在药物治疗的同时，比如甲钴胺、维生素B1可以加用一些康复理疗的方法，以促进恢复。第二个引起面瘫的主要的原因，尤其是对老年人，是脑血管病的临床表现。这个时候需要治疗脑血管病为主，随着脑血管病的恢复，一般面瘫就可以逐步的恢复。"

语音时长01:15''

孙广斌│阳谷县人民医院

2018/04/20收听(30032)

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