转移性骨肿瘤是常见的恶性骨肿瘤,CT表现一般为溶骨型、成骨型、混合型,其中混合型比较少见。转移性骨肿瘤多发生于中老年人群,多发于脊柱、骨盆和四肢的近端。
1、溶骨型:溶骨型可在颅骨、骨盆、脊柱等处观察到,通常在影像学显示下会呈多个、大小不等的圆形或卵形穿凿样缺损,并且边缘清晰,周围无新骨形成现象。
2、成骨型:通常会呈现为斑片状、结节状高密度影,并且可观察到密度较为均匀、边界清楚或不清楚的状态,一般轮廓不发生改变。
3、混合型:同一肿瘤的转移可表现为溶骨与成骨转移两种类型,同一病灶上可出现溶骨与成骨两种表现,少数转移灶呈囊状膨胀性破坏,脊柱的溶骨性转移累及附件,并形成椎旁软组织肿块。
前列腺癌容易转移到骨盆,鼻咽癌容易转移到脊柱。肾癌骨转移常为单发、溶骨性且呈多囊状或泡沫状,可伴有骨性间隔、局部膨胀性改变。颅骨溶骨性转移灶有时在溶骨区中央可见残留的正常骨或密度增高。
建议转移性骨肿瘤患者积极前往医院肿瘤科就诊,完善MRI、穿刺活检等检查,在医生指导下积极治疗,可通过手术、药物、放射治疗等方式,提高生存质量,以尽量延长生存期限。