输尿管结石导致肾绞痛怎么缓解-有来医生

李杨乐
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

输尿管结石导致肾绞痛怎么缓解

2022-02-15 17:02阅读：

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得了输尿管结石往往会导致肾绞痛，肾绞痛是比较剧烈的疼痛，一般建议病人及时就医。

如果疼痛不是很剧烈，可以到附近药店购买散利痛、西乐葆等有效的镇痛药物进行止痛治疗。

如果疼痛比较剧烈，建议到医院采用比较强烈的止痛药进行镇痛治疗，必要时还可以服用解痉药物，像6542帮助平滑肌减痉。最重要的还是要解除结石引起的梗阻，才能从根本上解决肾绞痛的问题。

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得了输尿管结石往往会导致肾绞痛，肾绞痛是比较剧烈的疼痛，一般建议还是及时前往医院急诊科就医。如果疼痛不是很剧烈，可以到附近药店购买散利痛、西乐葆等有效的镇痛药物进行止痛治疗，但应遵医嘱应用。如果疼痛比较剧烈，建议到医院采用比较强烈的止痛药进行镇痛治疗，必要时还可以服用解痉药物，像6542帮助平滑肌减痉。最重要的还是要解除结石引起的梗阻，才能从根本上解决肾绞痛的问题。

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肾绞痛怎么缓解？肾绞痛是肾结石最常见的临床症状，疼痛的特点主要表现为程度特别剧烈，呈阵发性加重，可以向会阴部放射，疼痛时辗转反侧、不能忍受，同时可以伴有恶心、呕吐、血尿。因为其疼痛特别剧烈，严重影响了日常的生活和学习，因此快速治疗破迫在眉睫。缓解疼痛要通过彩超、X线等检查来明确结石的位置，初步了解结石的大小和形状，与此同时解除输尿管痉挛。解除输尿管痉挛主要选择阿托品类药物，疼痛的时候主要选择止痛的药物，止痛药物从非甾体类药物开始，严重的时候可以注射吗啡、杜冷丁。明确结石部位、大小和形状以后，小于0.6cm的结石要确定它比较光滑，下尿路没有梗阻的情况下给予药物排石，结石大于2cm的时候可以考虑体外碎石。结石较大的，如果有嵌顿的情况要考虑手术取石，排出结石疼痛也就随之缓解。总之，肾结石的疼痛称为肾绞痛，它需要与急腹症进行鉴别，严重的时候采取解痉、止痛，同时给予排石治疗。

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李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院

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肾绞痛怎么缓解

"肾的绞痛多发于肾结石的患者。根据肾结石堵塞输尿管口引起的肾积水。如果石头比较小，可以采取保守的治疗，可以口服排石颗粒，大量饮水，症状可以减轻。如果时间比较长，形成慢性肾结石，建议要复查泌尿系统的彩超，一定要明确结石情况。如果是经过药物等保守治疗，疼痛明显减轻，可以证明石块的松动，包括输尿管部分的畅通，形成慢性结石，肾脏积水也可以慢慢减轻。如果疼痛还不能缓解，需要具体的到医院做进一步相关检查，根据不同的症状，制定合理的治疗方案。"

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肾绞痛怎么缓解

"肾脏发生绞痛的时候，最常见的是两种情况：第一、肾结石脱落，进入输尿管，或者在肾盂和输尿管交界部位卡住了，形成严重的疼痛。这种疼痛很剧烈，向下腹部，也就是向腹股沟部放射，呈肾绞痛，这时候做泌尿系统彩超或者腹部X平片可以明确诊断。第二、肾脏出血，出血量很大，在肾盂中容易形成血块，这种血块管通过输尿管的时候，特别是通过输尿管三个天然狭窄部位的时候，容易卡在输血管上造成疼痛。这种疼痛和肾结石一样，十分剧烈，而且向下腹部放射。这时候病人可以出现暗红色的血尿，行泌尿系统彩超和腹部立位平片，或者腹部X片，可以进行鉴别诊断。在治疗方面，如果是肾结石造成，需要积极的解除结石才能缓解疼痛。如果是因为有血块造成，也需要泌尿外科来处理，疼痛厉害了可以打黄体酮来暂时性的止疼。"

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肾绞痛怎么缓解

肾绞痛最直接的缓解方式是使用止疼药物，临床常用消炎止疼药，如双氯芬酸钠、扶他林、西乐葆等，严重时可采用杜冷丁、吗啡等管制药品。肾绞痛是输尿管痉挛表现，给予输尿管解痉药，补液也可以缓解疼痛。药物使用只能暂时性缓解疼痛，肾绞痛要彻底缓解必须解除引起肾绞痛的原因，常见原因有泌尿系统结石，可以通过抗炎、扩张输尿管、补液、适当运动，必要时采用碎石、钬激光等手术治疗。部分肾绞痛是因出血后血凝块所致，需要根据原因给予相应治疗。

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"如果出现了肾绞痛的情况，考虑可能是输尿管结石引起的肾绞痛。这种情况主要表现为剧烈的腰部疼痛以及恶心、呕吐等症状。建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，建议完善泌尿生殖系统B超。必要时需要行泌尿系CT检查，了解输尿管结石的大小、部位等。如果确诊是输尿管结石，建议可以考虑行体外冲击波碎石术以及微创手术腔内碎石术等治疗。如果疼痛剧烈可以在医师指导下应用曲马多以及肛塞消炎痛栓等缓解疼痛治疗，必要时可以用杜冷丁镇痛治疗。建议应当积极解除泌尿系梗阻的情况，来缓解肾绞痛。"

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输尿管结石引起肾绞痛对肾有损伤吗

"输尿管结石导致输尿管梗阻出现肾绞痛的表现，通常对肾功能有损害。临床上经常遇到一侧输尿管结石发作肾绞痛，检查肾功能肌酐升高，检查泌尿系彩超或泌尿系CT可以见到肾积水，此时就提示肾绞痛对肾功能有损害。此种损害程度有轻有重，梗阻时间越长，通常梗阻越重，对肾功能的损害就越重。如果梗阻不及时解除，就会对肾功能出现不可逆改变。如果及时解除梗阻，一般肾功能会恢复正常。另外，输尿管结石梗阻继发感染，对肾功能也有很大的影响。"

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李刚琴│无锡市中医医院

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肾绞痛会自行缓解吗

肾绞痛有一部分会自行缓解，但是绝大多数都不能自行缓解。很多结石引起的肾绞痛，会导致输尿管强烈的痉挛，会出现持续性的疼痛阵发性加重。有肾绞痛的时候，应该进行止痛治疗，因为止痛治疗的方法非常多，不止痛治疗患者会非常痛苦。最常见的止痛方法是肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，一般3-5分钟发挥作用，可以快速缓解疼痛；也可以肌肉注射654-2、强痛定、杜冷丁等；也可以静脉补液治疗。很多肾绞痛的疼痛可以很快缓解，缓解后推荐多喝水，促进结石排出体外。

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荣建红│湖北省第三人民医院

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肾绞痛会自行缓解吗

"肾脏绞痛发生的原因，如果诊断明确，一般不会自行缓解。发生肾绞痛常见的原因有两个：一、肾结石的形成，结石是活动性结石，当卡在输尿管和肾盂交界处的时候，容易造成疼痛，这种疼痛往往向下腹部放射，顺着输尿管走行的位置放射，这种疼痛吃止痛药无效，只能应用黄体酮止疼。B超上可以明确显示，如果不解除结石，有可能造成疼痛持续，出现肾脏积水或者感染的情况。二、肾脏出血造成的血块，堵塞在肾脏和输尿管的交接部位，同样也可以产生肾绞痛，这种肾绞痛在B超上显示不到结石，但是临床表现和肾结石造成的肾绞痛一样，可以顺着输尿管的走向向下放射，同时尿中可以出现血尿或者小的血块，这时需要积极的进行诊断原因。因为肾脏不可能无缘无故的出血，只要形成了血块，说明出血量很大，需要积极的寻找原因，才能更好的治疗。肾绞痛发作治疗，主要目的是解除患者的痛苦。首先可以遵医嘱注射解痉止痛的药物。常用的有山莨菪碱或者阿托品加哌替啶或者吗啡，如果必要时可以重复使用。有报告使用吲哚美辛、硝苯地平、黄体酮等药物，治疗肾绞痛也有一定的疗效。"

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肾绞痛怎么处理

肾绞痛是临床上一个比较常见的症状，往往是由于泌尿系结石所引起的，当发作肾绞痛的时候患者常表现为腰痛剧烈，难以忍受，恶心、呕吐等症状。对于肾绞痛的治疗如下：第一个要进行解痉治疗，解痉药物常选择山莨菪碱或者硫酸镁注射液进行治疗。第二个是镇痛治疗，镇痛治疗往往可以选择强痛定、杜冷丁等类型的药物。第三个是对于恶心、呕吐明显的患者，如果导致脱水，可以选择补液治疗，并且纠正内环境的紊乱。第四个是肾绞痛的病因往往是由于泌尿系结石引起的。所以，待肾绞痛病情控制住了以后，要积极进行取石手术治疗、体外冲击波碎石或者口服排石颗粒治疗。

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"输尿管结石所带来的疼痛，称为肾绞痛，非常的剧烈，有时候会伴有下腹部的疼痛，并且可能会伴有恶心、呕吐，主要是刺激神经造成的症状。疼痛怎么才能缓解？需要了解疼痛产生的原因，最主要的原因就是输尿管结石，在输尿管活动的过程当中，有可能损伤输尿管的粘膜，刺激周围的神经，从而导致疼痛，这种疼痛称为肾绞痛。疼痛一旦发生，想要缓解，如果石头不动，自然而然疼痛就会慢慢减轻。还有就是必须使用一定的止疼药物，比如解痉止疼的药物，这样才能起到很好缓解输尿管疼痛的作用。具体采用哪些药物，主要看当地的急诊有哪些有效的止疼药使用。"

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王华│盐城市第一人民医院

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如何缓解输尿管结石疼痛？

"输尿管结石的疼痛，在我们临床上称之为肾绞痛，一般突然发作，而且程度会比较剧烈，疼痛难忍，需要立即到正规医院行超声检查，明确是输尿管结石引发的疼痛之后，立即肌肉注射，注入6542、杜冷丁；或者阿托品等等这种强力快速止痛的药物来缓解疼痛；也可以肛门塞入消炎痛栓，缓解疼痛；也可以考虑口服颠茄片、止痛片、洛芬待因、心痛定等等的药物；同时也可以考虑口服消炎药物，目的是为了缓解局部输尿管的炎症来起到止痛的作用。"

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刘景波│北京中医药大学东直门医院

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