怀孕肾结石怎么说疼就疼呀-有来医生

李杨乐
副主任医师

中南大学湘雅医院

泌尿外科

怀孕肾结石怎么说疼就疼呀

2023-08-07 02:30阅读：

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女性在怀孕过程当中，由于增大子宫可以压迫到膀胱和输尿管，从而导致尿液流动缓慢，容易形成泌尿系统结石。

肾结石局部会有较为间断的隐痛症状，但是如果出现间断性疼痛加重的现象，有可能是结石进入到输尿管内。结石一旦与输尿管管壁进行摩擦，可出现比较剧烈的疼痛，容易引发肾绞痛。这种情况主要是结石在向下移动，而输尿管并且有单向蠕动的作用，会推送结石不断向膀胱移动。因此就会间断出现疼痛症状。

对于孕期出现结石，患者应该及时检查泌尿系统彩超明确肾积水，同时了解结石的大小和数量。如果有比较严重的肾积水，应该及时进行输尿管镜双J管置入术，解除梗阻引起的肾功能损伤。如果结石直径较小，应该保持大量饮水，将结石排入膀胱之后，通常这种问题可以解决。

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怀孕肾结石怎么说疼就疼呀

"女性在怀孕过程当中，由于增大子宫可以压迫到膀胱和输尿管，从而导致尿液流动缓慢，容易形成泌尿系统结石。肾结石局部会有较为间断的隐痛症状，但是如果出现间断性疼痛加重的现象，有可能是结石进入到输尿管内。结石一旦与输尿管管壁进行摩擦，可出现比较剧烈的疼痛，容易引发肾绞痛。这种情况主要是结石在向下移动，而输尿管并且有单向蠕动的作用，会推送结石不断向膀胱移动。因此就会间断出现疼痛症状，对于孕期出现结石，患者应该及时检查泌尿系统彩超明确肾积水，同时了解结石的大小和数量。如果有比较严重的肾积水，应该及时进行输尿管镜双J管置入术，解除梗阻引起的肾功能损伤。如果结石直径较小，应该保持大量饮水，将结石排入膀胱之后，通常这种问题可以解决。"

语音时长01:21''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/03/19收听(38480)

肾结石疼哪里疼

肾结石的患者常常会出现腰部或者腹部的疼痛不适，位于肾脏的结石，通常腰痛症状并不明显，有些仅仅表现为腰部的酸胀不适。而结石一旦从肾脏排入输尿管，造成急性的尿路梗阻，这时患者往往会有急性肾绞痛发作的表现。典型的急性肾绞痛，可以表现为患者突发的腰部疼痛，剧烈难忍，同时患者还会伴有恶心、呕吐等消化道的症状。特别是右侧的结石发作，常常与急性胆囊炎、急性阑尾炎等腹痛发作极为相似，这时需要注意鉴别，以免延误病情。当出现腰腹部疼痛时，建议患者到医院就诊，进行泌尿系彩超的检查来判断是否是结石引起的疼痛，还是其他急腹症引起的疼痛。

语音时长01:18''

王晓明│深圳大学附属华南医院

2023/05/03收听(31032)

肾结石疼起来有多疼

肾脏结石如果产生急性肾绞痛，则强烈的疼痛分级达到十一级，而分娩疼痛分级达到十级，所以急性肾绞痛期间，疼痛的分级已经超过分娩时所产生的疼痛，所以这种疼痛往往常人难以忍受。患者到医院往往采用被动体位痛苦难忍，需要立即给予止痛治疗，并针对结石具体的位置大小等，选择体外冲击波碎石或者住院手术等措施，清除体内的结石，缓解患者的疼痛，解除患者因结石所造成的泌尿系统梗阻。日常生活中对于存在结石病的患者，需要多饮水、多排尿，定期到医院进行检查与随访，动态的观察结石变化的情况，采用合理的治疗措施，比如体外冲击波碎石或者住院手术等，及早清除体内的结石。结石如果长时间存在不但会引起剧烈的疼痛，还有可能会导致感染发病概率提高，导致肾脏积水、肾功能进一步损害的概率提高。

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/05/09收听(90260)

怀孕肾结石疼怎么办

"孕期出现结石引起的肾绞痛，治疗要谨慎。检查不能行放射性检查，比如CT、X线，对胎儿有辐射作用，只能选择彩超检查。给予止痛药物的选择也需要谨慎，常用药物有黄体酮，这个药物不仅可以起到止痛效果，而且还能帮助安胎；如果止痛药物效果欠佳，因为有胎儿无法行碎石手术，只能暂时行经尿道输尿管镜下输尿管支架管置入术，可以起到止痛效果，也可以缓解积水。分娩以后再行碎石治疗。所以建议女性朋友计划生育之前一定要全面体检，避免尴尬事情发生。"

语音时长01:21''

管庆军│郑州人民医院

2023/08/11收听(28598)

怀孕肾结石疼怎么办

怀孕之后出现肾结石，不光是让肾疼，更是让人头疼的问题，不光对于孕妇，对于泌尿外科专科医生来说，也是令人头疼的问题，因为结石本身是由于痉挛引起的疼痛，所以解决结石疼痛的药就是解除痉挛的药。但是很多的药孕妇都是用不了的，所以是比较麻烦的问题，而且普通人可以做体外碎石，可以做手术，但是孕妇肯定不能做体外碎石，因为X光透视如果怀孕有小孩是不能照X光的，手术有可能刺激引起早产或者流产，风险都很高。所以如果孕妇结石，采用的药物是黄体酮，就是黄体酮孕妇本身也是可以用的，所以就用这个药解决疼痛的问题。其他的几个药，基本上孕妇都是最好不使用或者禁用的，除了用黄体酮之外，其它的办法就是插管也是一个手术，小手术还是有风险，如果能用黄体酮止痛的就用黄体酮。

语音时长01:47''

邱敏│北京大学第三医院

2023/07/12收听(73030)

01:00

肾结石哪里疼

结石的绞痛，首先要了解人的输尿管是个什么结构，是大约直径3-7mm管状结构，比较柔软，不像老百...

孔朝辉│河南省人民医院

2023/11/20播放(25187)

肾结石有多疼

"肾结石的疼痛多为钝痛，当结石掉至输尿管时可以引起绞痛，疼痛的性质可以比女生生孩子，或者是12根肋骨同时骨折更痛。所以，建议肾结石疼痛的患者，积极到医院就诊，给予止痛药物。临床上最常用的止痛药物有黄体酮、654-2、吗啡、杜冷丁等。建议待结石疼痛缓解后积极应用扩张输尿管的药物，或者是多喝水，勤排尿，促进结石的排出，必要的患者可以行体外冲击波碎石，或者是于泌尿外科就诊，置入输尿管支架后行手术取石治疗。因肾结石不及时治疗，可以引起反复尿路感染，甚至是影响肾功能的情况，所以建议得肾结石的患者积极到正规医院治疗。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2023/08/21收听(32992)

肾结石突然疼

"肾结石突然产生疼痛，可能是结石梗阻肾盂和输尿管连接部位，造成肾脏积水，肾盂内压力升高会产生疼痛。疼痛比较严重，临床上称为肾绞痛，需要立即到医院进行处理。首选体外冲击波碎石，对肾脏2cm以下的结石都有效，经过体外冲击波碎石治疗后，结石体积减小，并且移开原先梗阻的位置，肾盂内压下降，肾绞痛就会缓解。体积减小后，结石会进入输尿管排出体外。如果没有条件进行体外冲击波碎石，可以暂时先口服对症处理的药物，如口服双氯芬酸钠胶囊一粒，每日一次。还要到医院就诊，必要时选择输尿管支架管置入术或者经尿道钬激光碎石等治疗。"

语音时长01:18''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/01/19收听(88180)

肾结石是哪里疼

肾结石可以引起肾区疼痛，但疼痛也分各种类型，肾盂内的大结石及肾盏结石，可以没有明显的临床症状，活动后可以出现上腹部或者腰部疼痛。但如果结石掉到输尿管之后，就可以引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或者上腹部，并沿着输尿管走行区放射至同侧的腹股沟，还有可能累及到同侧的睾丸或者阴唇。如果结石在中段输尿管，则疼痛会放射至中下腹部，如果结石处于输尿管膀胱壁段或者输尿管口，可伴有膀胱刺激症状及尿道和阴茎头部的放射痛。

语音时长01:15''

陈峰│大连医科大学附属第一医院

2023/10/07收听(47718)

肾结石在哪里疼

"得了肾结石，结石本身不会引起疼痛，往往是结石导致了泌尿系统梗阻，引起的疼痛。中医上讲通则不痛，痛则不通，肾结石最常见的部位是腰部疼痛，也就是当结石从肾脏里面往下排出过程中，在第一个输尿管狭窄处，也就是肾盂的和输尿管交界部位造成梗阻，肾脏里面的尿液排不出来，就会感觉腰部疼痛。当结石往下排出过程中，进入输尿管第二个狭窄部位后，也就是中段狭窄部位，可能表现为腰部，以及腹部疼痛。当结石再往下排的过程中，在输尿管第三个部位，也就是进入膀胱前卡在输尿管口，可能表现为小腹疼痛，当结石进入膀胱以后疼痛可能消失，当结石在尿道里卡住了，可能表现为排尿困难、尿血，伴有阴茎疼痛。所以肾结石在哪里痛，主要根据结石的部位，结石排出过程中在哪一个部位卡住了，可能会引起相应的部位疼痛。"

语音时长02:03''

程伟│十堰市中西医结合医院

2023/11/01收听(39624)

有肾结石会哪疼

"肾结石如果不发生并发症，例如出血、感染、肾脏积水，不会发生疼痛。如果出现了出血、感染、肾脏积水，甚至在某些情况下肾脏结石出现移动，卡在输尿管，就有可能引起疼痛。这种疼痛最有可能的是肾脏区域出现疼痛，也就是腰部两侧，和剧烈的运动有明显的关系，有时候剧烈运动以后可以出现突然性疼痛、尿中带血或者体温升高。当肾区发生疼痛的时候，进行体检可以发现叩击痛。如果卡在输尿管上，有可能出现放射性疼痛。这种疼痛随着疼痛的加剧向腹部进行放射，尤其放射到腹股沟的部位，这是输尿管结石和肾结石疼痛的特征性表现。"

语音时长01:10''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/01/21收听(55396)

02:07

肾结石怎么疼的

肾结石很多时候不会疼，一般疼痛是因为肾脏的肾结石掉到输尿管里，导致输尿管堵住，以致肾积水，从而...

王小海│上海市第一人民医院

2023/05/30播放(37239)

肾结石哪里疼

"肾结石会出现腰部的钝痛、胀痛，当肾结石在肾盂和输尿管之间崁顿时，会引起剧烈地腹部、腰部绞痛，伴有恶心、呕吐，一部分病人还会出现肉眼血尿。肾结石病人除腰痛外还会引起下腹部、会阴部的放散痛，如结石为鹿角形结石，常常病人除钝痛外没有其他症状。如结石较小常常会掉到输尿管里，这时候会引起输尿管上段梗阻，引起肾积水、腰部钝痛。当结石引起输尿管痉挛时，也会出现急性肾绞痛，出现尿频、尿急、尿痛，有腹泻的症状。"

语音时长01:25''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/10/11收听(99406)

肾结石为什么会疼

"肾结石在泌尿外科很常见，肾结石常见的临床症状，是引起腰部疼痛和尿液中带血。肾结石造成腰痛其机理十分的简单，主要是由于结石在肾盂内，刺激到剩余的黏膜，从而会引起疼痛的症状。肾结石造成的疼痛，在活动时疼痛会加剧。当患者休息或者在静息状态下，疼痛会缓解和减轻。另外，如果肾结石脱落进入输尿管，由于输尿管管腔狭窄，结石刺激输尿管，容易引起输尿管痉挛。临床上常表现为肾绞痛，肾绞痛疼痛的性质十分剧烈，发作时患者疼痛难忍、大汗淋漓等。对于肾结石引起的疼痛，需要应用解痉、镇痛的药物来进行对症治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2023/07/26收听(29118)

肾积水疼还是肾结石疼

"　　对于患者有泌尿系统结石，如果产生了肾积水会有局部的酸胀感。如果有泌尿系统的结石，结石如果位于肾脏内以及肾盂当中，疼痛主要是隐痛的症状，可以忍受，由于转移注意力的方面会忽略疼痛的症状。如果患者出现了比较剧烈的疼痛，主要是形成了输尿管结石。肾积水主要是由于输尿管结石与输尿管结合的比较紧密，导致肾脏产生尿液的时候，无法顺利的排出，会导致肾积水。　　肾积水引起的疼痛往往要比单纯性的肾脏内的结石要严重一些，如果结石位于输尿管内长时间没有移动，也不会有明显的疼痛。对于输尿管内静止性的结石引起的积水，主要表现为酸胀感，与位于肾脏内的结石疼痛是几乎相仿的。如果输尿管内的结石移动，引起肾积水的疼痛要比单纯性的肾脏内的结石要剧烈很多。"

语音时长01:33''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/12/17收听(15960)

肾结石疼一天不疼了是怎么了

"肾脏结石疼痛一天以后不疼了，有可能是结石排出，但有可能是结石离开了原先的梗阻部位或者排入了膀胱，需要到医院进一步的检查能明确。当肾脏结石造成急性梗阻时，可以导致急性的疼痛。如果肾脏结石离开原先的梗阻部位，肾脏内产生的尿液，可以顺畅的排出体外，不会产生明显的疼痛。肾脏结石进入输尿管引起了疼痛，通过输尿管排入膀胱，也可以引起疼痛立刻消失。肾脏结石进入输尿管，进入膀胱以后通过排尿的方式排出体外，此时疼痛也可现实，需要进行B超检查，如果结石已完全排出，此时提示疾病完全治愈，不需要任何治疗。如果结石仍然停留在体内，仅仅是没有造成梗阻，此时还需要进行继续的治疗，比如进行体外冲击波碎石或者药物排石等，尽早的将结石排出体外，以免以后再出现有疼痛的症状。"

语音时长01:14''

王海龙│宝鸡市中医院

2023/07/02收听(82280)

肾结石开始疼起来的话一般要疼多久

　　肾结石多以阵发性钝痛为主，疼痛持续时间可能在几分钟到几十分钟左右。早期肾结石，如果体积较小，多数临床症状不明显，注意定期复查即可。如果结石在肾盏内活动，可...

王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/20阅读(4280)

生孩子疼还是肾结石疼

"生孩子疼还是肾结石疼这个问题真的很难回答，生孩子非常疼，而肾结石发作起来也非常疼，到底谁更疼我觉得不亲身经历是很难体会的。肾结石患者疼痛发作起来会表现为剧烈的肾绞痛，疼痛得难以忍受，患者面色苍白，大汗淋漓，不能忍受。生孩子相信大家都是知道的，非常非常的疼痛。但是生孩子疼和肾结石疼都有一定的方法可以处理，如果生孩子疼痛难以忍受，在宫口开大到3cm以上时，我们可以选择无痛分娩的方式或者剖腹产，可以打麻药，可能减轻患者的疼痛。肾结石如果出现严重的疼痛，可以选择解痉止痛药物，解痉的药物主要包括山莨菪碱，止痛的药物可以选择哌替啶或者吗啡进行止痛治疗。"

语音时长01:15''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/07/31收听(81184)

肾结石疼多久就不疼了

"肾结石是由于钙化物质在肾脏的不同部位沉积而出现的，沉积在肾脏实质叫肾钙化灶，沉积在肾空腔叫肾结石。肾结石有大有小，绝大部分固定不动，除非某肾结石全部或者部分脱落，成为活动的肾结石，就有可能引起症状，例如疼痛、出血。当肾结石脱落以后，直径小于4mm很可能排出体外而不引起症状，如果直径大于6mm，有可能储存在肾盂内，引起肾盂的疼痛，也就是肾区的不适，或者体温升高，或者出血，这时候只有对症治疗才能止疼，具体多长时间每个人不一样。如果肾结石直径在4-6mm之间，直径和输尿管直径差不多，很容易在脱落过程中卡在肾输尿管的连接处，或者输尿管和膀胱的连接处，造成输尿管疼痛和输尿管积水，这时候就需要积极的进行处理。因为输尿管由结石造成的疼痛是十分疼痛的，很多人忍不住，处理的方法由泌尿外科来决定。"

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/01/08收听(49462)

肾结石不疼后过多久会再疼

"肾结石出现疼痛的症状，主要是结石移位掉入到输尿管内，引起输尿管强烈的痉挛出现的肾绞痛。这种疼痛主要是结石与输尿管壁进行连接时，产生摩擦而引发。如果疼痛间歇一段时间缓解，再次出现疼痛的时间，主要是结石是否还会与输尿管管壁产生相对的摩擦。如果结石的直径刚好与输尿管管径的直径相仿，卡压在原位静止不动，就不会再次出现疼痛的症状。但是这种情况，结石的问题并没有解决，因此患者应该及时到医院进行检查。如果结石已经完全排出，不会再出现疼痛的症状。但是对于原位静止不动的结石，通常会引起肾积水，同时会损伤到人体的肾脏功能。因此患者应该及时的进行检查，明确是否需要进行及时有效的碎石手术，常规可以进行体外冲击波碎石术或者是输尿管软镜、输尿管镜钬激光碎石术，才能够挽救肾脏功能，防止再次出现疾病的加重以及疼痛的症状。"

语音时长01:27''

金勐│河南中医药大学第一附属医院

2023/06/17收听(90542)

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